麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的護理

楊紅梅

麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的護理

楊紅梅

目的 總結麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的護理經驗。方法 以100例接受麥默通微創旋切術的乳腺良性腫瘤患者為對象, 回顧分析護理實踐, 并進行護理滿意度問卷調查, 總結護理經驗。結果 經過針對性的圍手術期護理, 患者對護理態度、護理技能和健康教育的滿意率分別為98%、97%和99%。患者術后未發生嚴重并發癥, 恢復情況良好。結論 麥默通微創旋切術是治療乳腺良性腫瘤的有效手段。在旋切術的運用中, 要堅持心理干預、健康教育和溝通的綜合運用, 以實現更好的護理效果。

乳腺良性腫瘤；麥默通微創旋切術；護理體會

腫瘤切除術是治療乳腺良性腫瘤的主要手段［1］, 但是傳統的腫瘤切除術存在創傷大、影響美觀的問題［2］。近年來,本院采用麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤, 取得了較好效果, 并總結了有關的護理經驗。現將有關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年7月~2014年3月收治的乳腺良性腫瘤切除患者(均系女性)共100例作為研究對象。所有患者均接受麥默通微創旋切術。年齡20~48歲, 平均年齡(29.4±5.3)歲；雙乳病變29例, 單乳病變71例。術前B超、鉬靶X線診斷證實均為良性腫瘤, 腫瘤直徑<3 cm。臨床病理診斷結果：乳腺纖維腺瘤64例, 乳腺囊性增生15例,乳腺小葉增生17例, 乳腺癌4例。

1.2 護理方法 所有患者均使用麥默通乳腺微創旋切系統(美國強生公司進口)行麥默通乳腺微創旋切術, 并進行針對性的圍手術期護理。有關護理內容如下。

1.2.1 術前護理 術前常規B超、鉬靶X線、血常規等檢查,評估病情。向患者講解手術注意事項和優勢, 在患者知情同意后, 制定手術方案, 安排手術時間。開展心理護理和健康教育, 幫助患者克服不良情緒, 增強他們對手術的配合。

1.2.2 術中護理 麥默通微創旋切術是在局部麻醉的情況下進行, 患者意識清醒。在術中要注重溝通, 當患者感到疼痛時, 要鼓勵患者盡量耐受, 并告知疼痛可能的持續時間。結合手術開展情況, 讓患者切身感受到手術的優勢。

1.2.3 術后護理 術后要注意并發癥預防和護理、常規生命體征監測, 觀察是否有傷口滲血、皮下血腫形成, 如有滲血等情況, 要及時更換繃帶, 并針對性處理。常規口服抗生素防止感染。講解鎮痛方法。疼痛劇烈者, 適當口服鎮痛藥物。

1.2.4 出院指導 叮囑患者務必定期隨訪。術后禁穿緊身胸衣, 衣服宜寬松。術后30 d內不宜提重物, 也不宜做劇烈運動。術后3 d禁淋浴, 并講解其他注意事項。要求患者觀察乳房和切口恢復情況, 如有異常要立即返院檢查。

1.3 評價指標 使用本院自制的護理滿意度問卷量表評價護理滿意度。護理滿意度從護理態度、護理技能、健康教育三個維度進行評價。患者按照個人感受, 從“很滿意”、“滿意”、“不滿意”中選擇相應的選項。滿意率=(很滿意+滿意)/總例數×100%。

2 結果

患者對護理態度、護理技能和健康教育的滿意率分別為98%、97%和99%。護理滿意度結果見表1。患者術后未發生嚴重并發癥, 恢復情況良好。

表1 100例患者護理滿意度情況(n, %)

3 討論

相比于惡性腫瘤, 乳腺良性腫瘤對患者的危害較小。但是如果不及時切除, 良性腫瘤可能發生病變［3］。腫瘤切除術是當前治療乳腺良性腫瘤的主要手段。但是傳統的腫瘤切除術切口大, 破壞了患者乳房的美觀, 影響了患者術后生活。近年來, 隨著微創手術的發展, 麥默通旋切術在乳腺良性腫瘤的治療中發揮了突出的作用［4］。從本研究來看, 患者對麥默通旋切術的護理滿意度較高, 患者術后未發生嚴重并發癥, 恢復情況良好, 證實了麥默通旋切術在臨床中具有突出的價值。

本院在麥默通旋切術的圍手術期護理中, 主要有如下體會：① 心理干預是基礎。在圍手術期護理中, 關鍵是要針對患者的心理顧慮強化心理干預, 讓患者認識到麥默通微創旋切術是目前醫療條件下較為理想的方法, 對乳房的美觀影響較小, 從而贏得患者對手術的配合。② 健康教育要貫穿于整個圍手術期。尤其是患者在術后短暫休息后即可出院, 大部分時間都是在家康復修養, 因此, 要重點做好出院指導, 向患者講解有關的注意事項, 提高患者的自我護理能力。同時,要求患者定期返院檢查, 評估手術效果。③ 溝通是護理的支點。溝通效果在很大程度上決定了護理質量, 在整個圍手術期中, 要發揮溝通的作用。尤其是患者在術中具有意識, 更需要有效溝通。要及時的向患者講解下一階段任務, 引導患者配合手術進程。

綜合本院在乳腺良性腫瘤治療的實踐, 麥默通微創旋切術是一種有效的治療手段。在旋切術的運用中, 要堅持心理干預, 積極開展健康教育, 并且推動溝通, 以實現更好的護理效果。

［1］ 楊葵花, 黃利娥, 范清秀, 等.麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的護理體會.齊齊哈爾醫學院學報, 2012, 33(24):3442-3443.

［2］ 趙昆, 張衛平, 王子明, 等.乳房微創旋切術治療乳腺良性腫瘤效果觀察.社區醫學雜志, 2014, 12(3):53-54.

［3］ 鄭武平, 高炳玉, 劉玉, 等.乳腺良性腫瘤麥默通微創旋切術的臨床應用.中國腫瘤臨床與康復, 2014, 21(4):471-472.

［4］ 佟建秋, 張振文, 向海兵.麥默通微創旋切術治療乳腺多發良性腫物62例.武警醫學, 2014, 25(3):294-295.

2014-06-30］

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