中醫辨證治療心腦血管疾病的臨床分析

賀東輝

中醫辨證治療心腦血管疾病的臨床分析

賀東輝

目的 探討針對心腦血管疾病患者開展中醫辨證治療的臨床效果。方法 126例心腦血管疾病患者, 隨機分為實驗組與對照組, 各63例, 實驗組給予中醫辨證治療, 對照組給予常規西藥治療。觀察兩組療效。結果 治療后實驗組與對照組總有效率分別為93.65%、79.37%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 針對心腦血管疾病患者采用中醫辨證治療方式, 可顯著緩解其臨床癥狀, 抑制疾病進展。

中醫；辨證療法；心腦血管疾病

由于我國社會進程速度的逐漸加快, 當前臨床收治的心腦血管疾病患者日益增加, 該種疾病是引發患者發生死亡事件的首要原因之一［1］。該類疾病中以腦出血、冠心病以及心肌梗死患者最為常見, 其病情進展迅速, 在短時間內便會威脅到患者生命安全。本次研究旨在討論中醫辨證治療的實際效果, 針對中醫辨證治療與常規西藥治療開展比較, 現將治療方法與效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月~ 2014年5月本院收治的心腦血管疾病患者126例, 隨機分為實驗組與對照組, 各63例。實驗組患者年齡48~85歲, 平均年齡(63.9±3.3)歲；男42例, 女21例；原發病為冠心病29例, 心力衰竭14例,冠心病合并高血壓11例, 心力衰竭合并高血壓9例。對照組患者年齡47~86歲, 平均年齡(64.2±3.5)歲；男41例, 女22例；原發病為冠心病27例, 心力衰竭16例, 冠心病合并高血壓10例, 心力衰竭合并高血壓10例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義( P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組均給予常規西藥治療, 選用非洛地平緩釋片, 口服5~10 ml/d。實驗組采取中醫辨證治療方案, 依據患者原發病與具體證型給予中藥湯劑口服。①冠心病：基礎方中選擇黃芪、丹參、川芎、薤白與太子參。存在陰虛表現者增加黃精、白芍、首烏、玉竹、生地、生牡蠣與五味子等；氣虛者增加補骨脂與白術；氣滯者增加枳實、香附、木香與陳皮；陽虛者增加細辛、香附、桂心與干姜。②高血壓：基礎方中選用白芍、葛根、鉤藤、丹參、白蒺藜、益母草與石決明。存在耳鳴眩暈、頭部脹痛者增加珍珠母、生龍骨與生牡蠣；四肢麻木者增加僵蠶、天麻、代赭石與羚羊角；存在失眠表現者增加白術、陳皮、竹茹、半夏；口干面赤者增加龍膽草、夏枯草與菊花。③心力衰竭：基礎方中選擇黃芪、黃精、茯苓、紅花、川芎、丹參與葶藶子。存在氣陰兩虛表現者增加當歸、五味子、麥冬、遠志與生地黃；脾腎陽虛者增加肉桂、砂仁、干姜、白術與車前子；氣滯血瘀者增加郁金、枳殼、延胡索、法半夏與桑白皮。本組患者均于水煎后口服藥劑, 1劑/d, 持續用藥1個月。

1.3 療效標準 ①顯效：經治療后患者的疾病癥狀完全消失, 相關檢測恢復至正常水平；②有效：癥狀明顯好轉, 臨床檢查表現有所改善；③無效：癥狀與臨床檢查結果均無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后實驗組與對照組總有效率分別為93.65%、79.37%,組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組心腦血管疾病患者的臨床療效比較［n(%), %］

3 討論

現代醫學治療心腦血管疾病主要以抗凝、脫水、擴張血管等方式為主［2］, 而在祖國傳統中醫中可依據患者的不同證型表現加減中草藥開展治療。本次研究中針對63例心腦血管疾病患者采用了中醫辨證施治方案, 首先依據患者原發病給予基礎藥方, 再觀察具體證型表現來增加適合的中草藥。冠心病藥方中太子參與黃芪具有補中益氣的功效, 而丹參與川芎可顯著改善血運狀態, 基礎方綜合作用下具有活血補氣、疏經通絡的效果, 隨基礎方增加的對癥加減方案進一步保證了治療效果。心力衰竭患者經對癥施治后主要起到調理血運、改善瘀滯的效果。而高血壓在心腦血管疾病患者中是獨立的危險因素［3］, 其治療方法主要采用改善癥狀作為基礎, 同時觀察患者基礎心腦血管疾病類型, 增加對癥方劑。本組患者經臨床治療后, 其基礎病證與體征獲得了顯著的改善效果, 最終治療總有效率為93.65%, 與常規西藥治療的對照組比較差異有統計學意義(P<0.05), 提示中醫辨證治療具有確切的應用效果。

綜上所述, 針對心腦血管疾病患者采用中醫辨證治療方式, 可顯著緩解其臨床癥狀, 抑制疾病進展, 值得廣泛推廣應用。

［1］ 李進營, 黃啟輝.清熱解毒法防治心腦血管疾病的研究進展.中西醫結合心腦血管病雜志, 2014, 12(1):87-90.

［2］ 孫啟民.阿司匹林在心腦血管疾病中的應用效果觀察.中國醫藥指南, 2013, 11(35):342-343.

［3］ 樸玉順, 王春雷, 侯友文, 等.腦梗死急性期血壓調控的臨床觀察.實用老年醫學, 2013, 14(11):908-910.

2014-06-16］

450044 鄭州市惠濟區人民醫院