血管性癡呆患者應用石杉堿甲合并胞磷膽堿鈉的臨床效果分析

呂建

血管性癡呆患者應用石杉堿甲合并胞磷膽堿鈉的臨床效果分析

呂建

目的 對石杉堿甲合并胞磷膽堿鈉對血管性癡呆患者的臨床效果進行分析。方法 血管性癡呆患者84例, 將其隨機分為對照組和觀察組, 各42例。對照組使用常規治療和護理, 觀察組在常規治療的基礎上使用石杉堿甲合并胞磷膽堿鈉進行治療, 并對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果 兩組均取得了較好的療效, 觀察組的總有效率69.0%, 優于對照組的總有效率61.9%, 但兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 石杉堿甲合并胞磷膽堿鈉對血管性癡呆患者的臨床治療效果良好, 具有推廣意義。

血管性癡呆；石杉堿甲；胞磷膽堿鈉

由于腦血管病變而引起的臨床癡呆癥狀統稱為血管性癡呆, 會對患者的生活帶來極大的影響, 患者產生認知功能障礙, 難以進行正常生活［1］。當前還沒有能夠治療腦血管病變的特效藥物, 膽堿能藥物是控制腦血管癡呆的常用藥。石杉堿甲作為一種生物堿, 能夠改善記憶損傷、提高大腦的活動效率, 血管性癡呆患者應用石杉堿甲合并胞磷膽堿鈉進行臨床治療, 能夠改善患者的記憶力, 有效率高, 毒副作用小, 對血管性癡呆的治療有良好的作用, 具有推廣意義［2］。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月~2013年12月收治的血管性癡呆患者84例, 最小年齡56歲, 最大年齡74歲,平均年齡(62.24±7.83)歲, 男58例, 女26例。所有患者均無心肺功能不全以及膽堿類藥物過敏癥狀。將其隨機分為對照組和觀察組, 各42例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 優先給予患者常規治療和護理, 在此基礎上對照組患者加用石杉堿甲(上海復旦復華藥業有限公司, 國藥準字H10960133)0.20 mg, 口服, 2次/d, 7 d為1個療程。觀察組患者使用0.20 mg石杉堿甲合并0.20 mg胞磷膽堿鈉(齊魯制藥有限公司, 國藥準字H20020220)進行臨床治療, 口服, 2次/d, 7 d為1個療程, 4周后對兩組患者的臨床療效進行比較。

1.3 療效判定標準 以簡易智力狀況檢查法量表對患者治療前和治療后分別進行評分。分值變化率>20%則認定為顯效, 12%~20%認定為有效, <12%認定為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究的所有數據通過SPSS17.0統計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的總有效率為69.0%, 對照組患者的總有效率為61.9%, 兩組的差異無統計學意義(P＞0.05), 兩組均取得了較好的療效。見表1。

表1 兩組患者的總有效率比較［n, n(%)］

3 討論

血管性癡呆是臨床常見腦血管疾病之一, 本病患者多因缺血性腦卒中、出血性腦卒中以及認知、行為、記憶等腦功能區低灌注癥狀而發病。本病患者臨床癥狀從早期的睡眠障礙、肢體麻木, 發展到晚期生活不能自理, 對患者的正常生活造成了極大的干擾。臨床將血管性癡呆劃分為急性血管性癡呆和亞急性或慢性血管性癡呆兩大類, 其中急性血管性癡呆主要以關鍵部位梗死性癡呆和多梗死性癡呆為主, 患者多因腦梗死累及大腦皮層及皮層下區域缺血而發病。亞急性或慢性血管性癡呆則包括皮質下動脈硬化性腦病和伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病兩類, 其中皮質下動脈硬化性腦病具有隱匿起病的特征, 患者癥狀以步態不穩、尿失禁等為主；而伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病則是遺傳性腦血管疾病的一種, 較為少見。目前, 血管性癡呆只能使用膽堿類藥物進行控制［3］。

石杉堿甲是石杉科植物千層塔中的一種萃取物, 該物質是生物堿的一種, 其可對間接電刺激進行加強, 起到提高大腦活動力的作用, 改善患者的記憶力［4］。胞磷膽堿鈉作為一種合成藥物, 能夠增強細胞膜的穩定性, 保護神經［5］。石杉堿甲合并胞磷膽堿鈉對血管性癡呆有良好的臨床治療效果,總有效率高, 具有推廣價值。

［1］ 田鳳臣.尼麥角林治療血管性癡呆的療效觀察.華北煤炭醫學院學報, 2010(11):3095-3098.

［2］ 戴雁.施普善治療血管性癡呆41例臨床療效觀察.中外醫學研究, 2000, 93(12):825-829.

［3］ 李立新, 賀雪琴.醒腦靜注射液聯合尼莫地平治療血管性癡呆臨床觀察.吉林醫學, 2010, 16(4):57-58.

［4］ 陳紹輝, 祝淑貞.中西醫結合治療血管性癡呆.新鄉醫學院學報, 2005, 12(13):334-337.

［5］ 馬淑萍, 張馨.石杉堿甲片合用銀杏葉片對血管性癡呆患者認知能力及血液流變學的影響.中國社區醫師(綜合版), 2012,

18(7):142-144.

2014-06-17］

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