妊娠高血壓患者采用甲基多巴聯合拉貝洛爾治療的臨床效果評價

訾蘋蘋 秦娟 胡雪梅

妊娠高血壓患者采用甲基多巴聯合拉貝洛爾治療的臨床效果評價

訾蘋蘋 秦娟 胡雪梅

目的 對妊娠高血壓患者采用甲基多巴聯合拉貝洛爾治療所取得的臨床效果進行評價。方法 80例妊娠高血壓患者隨機分為對照組和實驗組, 每組40例。對照組單純性使用硫酸鎂治療, 實驗組使用甲基多巴聯合拉貝洛爾治療。觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組在降低尿蛋白、動脈壓的效果明顯好于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 甲基多巴聯合拉貝洛爾治療對于患嚴重妊娠高血壓孕婦療效好, 副作用較小, 可使母嬰的安全性大大提高。

妊娠高血壓；甲基多巴；聯合；拉貝洛爾

妊娠高血壓是孕產婦在妊娠期常患的疾病, 孕產婦主要表現為血壓較高、尿蛋白、水腫等癥狀［1］。如果不及時治療將會引起多種并發癥, 像胎盤早剝、胎兒缺氧, 對孕婦和腹中胎兒造成很大的危險［2］。本院使用甲基多巴聯合拉貝洛爾治療后, 效果良好, 減少孕產婦在孕期的不適癥狀, 胎兒能夠健康生長。本文對80例妊娠高血壓患者的臨床資料進行綜合性分析, 現將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例在本院婦產科2013年5月~2014年5月接收住院治療的妊娠高血壓患者, 隨機分為對照組和實驗組, 對照組40例患者, 年齡21~38歲, 平均年齡(29.2±7.7)歲, 病程1~5個月, 平均病程(2.3±0.6)個月；實驗組40例患者, 年齡22~40歲, 平均年齡(31.1±7.9)歲, 病程1~6個月, 平均病程(2.6±0.8)個月。兩組患者在使用藥物治療前進行全身的檢查, 除了患有妊娠高血壓病并無其他重大疾病, 均能接受相應藥物的治療, 這樣足以保證兩組患者在身體狀況、年齡的組成等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療：對該組妊娠高血壓患者在30 min內靜脈滴注加入5 g硫酸鎂的100 ml 5%的葡萄糖液, 在整個滴入過程中要保持一定的滴入速度, 次療程為1周, 在此過程中要密切觀察患者的生命體征, 以便及時糾正發生的不測。

1.2.2 實驗組的治療：對該組妊娠高血壓患者, 在對照組治療的基礎上加用甲基多巴聯合拉貝洛爾治療, 具體方法為：靜脈輸入加有50 mg的拉貝洛爾(鄭州凱利藥業有限公司,國藥準字H41024906)以及250 ml 15%的葡萄糖溶液, 以一定的速度靜脈滴注, 再給予該組患者3次/d口服甲基多巴(鄭州永和制藥有限公司, 國藥準字H41022139), 密切觀察患者的生命體征, 療程為1周, 觀察療效。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后尿蛋白、動脈壓的變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的尿蛋白與動脈壓的變化情況 實驗組在治療后尿蛋白(1.6±0.7)mg/mmol、動脈壓(139.2±34.7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明顯低于對照組治療后尿蛋白(2.8±0.5)mg/mmol、動脈壓(177.5±41.5)mm Hg, 差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 治療前后兩組患者的尿蛋白與動脈壓的變化情況( x-±s)

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期常發病之一, 按不同的發病程度可分為輕、中、重度, 孕婦體重較重是引起妊娠高血壓疾病的首要原因, 如孕婦不合理飲食, 食入較多的鈉鹽會增加周圍血管的阻力, 最終使血壓升高［3］。妊娠高血壓會引起尿蛋白的增加, 水腫、昏迷、急性腎衰等病癥。這些會對孕婦和胎兒的生命造成威脅, 給患者帶來痛苦, 增加患者的家庭經濟負擔。

本研究結果顯示, 實驗組在治療后尿蛋白(1.6±0.7)mg/ mmol、動脈壓(139.2±34.7)mm Hg明顯低于對照組治療后尿蛋白(2.8±0.5)mg/mmol、動脈壓(177.5±41.5)mm Hg, 差異有統計學意義(P＜0.05)。對妊娠高血壓患者使用甲基多巴治療,是因為甲基多巴可以增強口服抗凝藥的抗凝作用, 拉貝洛爾對α、β受體有明顯阻斷作用, 二者合用可在一定的程度上抑制交感神經, 降低腎素活性, 降低周圍血管的阻力, 擴張血管, 最終能使血壓下降, 動脈壓和尿蛋白降低, 治療效果明顯, 有效地降低并發癥的發生率, 安全可靠, 可在很大程度上改善外周血管的阻力和胎盤血流灌注, 符合妊娠降壓藥的標準, 降壓效果較顯著［4］。

總之, 使用甲基多巴聯合拉貝洛爾治療妊娠高血壓患者療效甚好, 應在臨床上大力推廣應用。

［1］ 張智, 徐曉霞, 賀淑芳.甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果觀察.中國當代醫藥, 2014, 21(8):76-77, 80.

［2］ 藍明永.甲基多巴聯合拉貝洛爾在妊娠高血壓的應用效果分析.中國醫藥導刊, 2014, 16(3):491-492.

［3］ 韓芳.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療中重度妊高征的臨床療效觀察.中國醫學工程, 2014, 22(1):125.

［4］ 竇金玲.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療中重度妊高征的臨床療效觀察.中外醫療, 2012, 31(28):100, 102.

2014-07-07］

256603 濱州醫學院

胡雪梅