參芪扶正注射液對皮肌炎的療效及對患者TNF-α因子的影響研究

李慧聰

參芪扶正注射液對皮肌炎的療效及對患者TNF-α因子的影響研究

李慧聰

目的 探討參芪扶正注射液對皮肌炎的療效及對患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響。方法 85例皮肌炎患者為受試對象, 隨機分成中西結合組(45例)與西藥組(40例)兩組。記錄其治療前后TNF-α因子變化情況及治療后不良反應發生情況, 對比兩種方法的具體臨床治療效果。結果 ①治療后中西結合組TNF-α水平為(1.30±0.33)mg/L, 低于西藥組的(1.48±0.34)mg/L, 組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；②中西結合組總有效率為93.33%, 明顯高于西藥組的77.50%, 組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對皮肌炎患者采用中西合并療法, 療效確切, 可有效降低TNF-α水平, 具有臨床推廣價值。

參芪扶正注射液；皮肌炎；TNF-α因子

皮肌炎(DM)又稱皮膚異色性皮肌炎, 是一種自身免疫性締結組織疾病?；即瞬“Y的患者會出現慢性非化膿性炎癥［1］,以皮疹、乏力、水腫等臨床癥狀為主, 嚴重時還易造成多重重要臟器受損, 對患者生命健康帶來較大影響。當前醫學界對DM致病病因還未得出一致結論, 其診斷準確性與治療有效性、安全性仍是臨床診療中一大難題。本次研究為探討參芪扶正注射液對皮肌炎的療效及對患者TNF-α因子的影響,選取85例DM患者為研究對象, 分別給予中西合并療法與單純西藥療法進行治療, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月~2014年7月收治的85例皮肌炎患者為研究對象, 隨機分成中西結合組(45例)與西藥組(40例)兩組。本次受試的85例患者均通過免疫學檢查、血清肌漿酶測定與肌電圖檢查, 符合相關診斷標準［2］,被確診為DM。其中男47例, 女38例；平均年齡(40.2±4.8)歲；平均病程(14.6±1.5)個月；兩組患者在一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 西藥組僅采用西藥療法進行治療：口服甲氨蝶呤5 mg , 7 d/次+強的松20 mg, q.d.；中西結合組在上述治療基礎上輔以參芪扶正注射液完成治療：靜脈滴注, 0.25 L/瓶, 1瓶/次, q.d.。

1.3 療效評定標準見表1?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

表1 療效評定標準

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS14.0對上述數據進行處理, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后TNF-α水平對比情況分析 治療后中西結合組TNF-α水平為(1.30±0.33)mg/L, 低于西藥組的(1.48±0.34)mg/L, 組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳細見表1。

2.2 兩組療效對比情況分析 中西結合組總有效率為93.33%, 明顯高于西藥組的77.50%, 組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳細見表2。

表1 治療前后TNF-α水平對比情況( x-±s, mg/L)

表2 兩組療效對比情況(n, %)

3 討論

中醫認為, DM歸屬本虛標實癥, 是一種以脾虛濕毒為表現的慢性反復發作性疾病［3］。要想取得確切療效, 就必須采用益氣健脾、活血解毒的中草藥改善其脾虛、濕毒癥狀,達到標本兼治的作用。

參芪扶正注射液具有益氣扶正功效, 其主治因肺脾氣虛導致的乏力、眩暈癥狀, 臨床研究證實, 其與環磷酰胺聯用可達到抑制肉瘤生長作用［4］。單一使用中藥材, 雖然標本兼治但起效慢, 難以在短期內取得理想治療效果；單純使用西藥治療DM, 又存在毒副作用大、耐受性差等不足。若采用中西結合療法, 即可有效彌補單純用藥的弊端, 既在短期內獲得良好的治療效果, 又減少西藥給藥劑量, 達到降低不良反應率、提高治療安全性的作用。本次研究證實, 使用參芪扶正注射液聯合常規西藥療法的中西結合組患者治療有效率及對TNF-α抑制效果均優于單一西藥組, 與上述結論基本一致。

綜上所述, 對皮肌炎患者采用中西合并療法, 療效確切,可有效降低TNF-α水平, 具有臨床推廣價值。

［1］ 李澄, 李峰, 馮樹芳等.皮肌炎患者血清中細胞因子IL-4、IL-10、及TNF-α的測定.臨床皮膚科雜志, 2002, 31(4):219-220.

［2］ 顧有守.皮肌炎診斷和治療進展.臨床皮膚科雜志, 2006, 35(6): 407-409.

［3］ 夏農.中西結合治療皮肌炎的療效及對腫瘤壞死因子-α的影響.中國實驗方劑學雜志, 2012, 18(16):317-319.

［4］ 高香, 呂玲.中國華東地區多發性肌炎/皮肌炎患者腫瘤壞死因子-α基因多態性研究.中華風濕病學雜志, 2010, 14(12):822-827.

2014-07-16］

475000 河南大學淮河醫院風濕科