微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果分析

李穎惠

微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果分析

李穎惠

目的 探討微螺釘種植體支抗應用于口腔正畸的效果。方法 接受口腔正畸治療患者82例, 隨機分為觀察組與對照組, 每組41例。對照組行常規正畸支抗技術治療, 觀察組行微螺釘種植支抗技術治療, 比較兩組的療效。結果 觀察組的治療總有效率為97.56%, 顯著高于對照組的87.80%(P＜0.05)；治療后觀察組的磨牙位移顯著低于對照組, 上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差均顯著高于對照組(P＜0.05)。結論 微螺釘種植支抗用于口腔正畸支抗理想, 可靠性效果好, 療效顯著, 值得推廣應用。

口腔正畸；微螺釘種植體支抗；臨床療效

口腔畸形是臨床常見疾病, 嚴重影響患者的口腔功能及顏面美觀, 臨床多應用支抗技術急性治療。近年來, 隨著口腔正畸技術的發展, 微螺釘種植體支抗技術以其良好的正畸支抗效果獲得了廣泛醫生與患者的認可［1］。本院在口腔正畸治療中應用微螺釘種植體支抗技術進行治療, 獲得了顯著療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年1月~2014年1月, 本院接受口腔正畸治療的錯頜畸形患者82例, 均符合口腔畸形臨床診斷標準, 口腔衛生狀況良好, 除外全身系統性疾病、牙齦炎、進展期牙周炎及其他口腔黏膜疾病。其中, 男45例, 女37例, 年齡15~28歲, 平均年齡(20.12±1.35)歲。患者隨機分為觀察組與對照組, 每組41例, 兩組患者年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組：術前常規以0.02%洗必泰漱口, 以利多卡因局部浸潤麻醉后, 取黃銅絲將待植入微種植體的牙齒分開, 標記待種植部位, 并拍攝全景照片以及根尖片, 觀察牙根形態、位置和相鄰組織結構。取長9 mm、直徑1.6 mm的自攻型鈦合金微螺釘種植體經上頜第一磨牙與第二前磨牙間的膜齦結合部位植入。術后無需縫合切口, 囑患者維持口腔清潔衛生, 常規口服抗生素預防感染等。分別于螺釘植入即刻、2、4周后施加150、300、400 g力, 并以滑動法進行前牙內收, 囑患者每月到院復診1次, 并更換螺旋彈簧。

對照組：本組行常規正畸支抗治療, 常規清潔牙周后,治療牙周疾病, 然后口外予以加強支抗, 口腔內配合橫腭桿支抗, 其中, 口外弓佩戴時間為8~12 h/d, 牽引力量控制在200~300 g/側指間, 其余背景治療同觀察組。

1.3 觀察指標 兩組在矯治前后均采用X線投影測量磨牙位移情況、上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差。

1.4 療效標準 顯效：治療后前牙覆蓋、覆合正常, 牙齒排列整齊, 磨牙關系以及尖窩關系恢復正常, 面型顯著改善；有效：療后前牙覆蓋、覆合正常, 牙齒排列整齊, 但面型有所改善或者改善不顯著；無效：未達上述標準。總有效率=(顯效+有效)/例數×100%。

1.5 統計學方法 數據采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05

為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組41例患者治療后, 22例顯效, 18例有效, 1例無效, 總有效率為97.56%(40/41), 對照組16例顯效, 20例有效, 5例無效, 總有效率為87.80%(36/41)。觀察組的

治療總有效率顯著高于對照組差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 臨床觀察指標 治療后觀察組的磨牙位移顯著低于對照組, 上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差均顯著高于對照

組差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組觀察指標比較( x-±s)

3 討論

支抗技術是目前臨床口腔正畸治療的關鍵技術, 支抗力控制直接決定著臨床療效。傳統正畸支抗技術對患者的配合度要求較高, 且需要提供支抗肌肉以及牙齒, 受植入方向、支抗施力方向以及愈合期等的影響, 穩定性不好, 臨床療效局限［2］。微型螺釘種植體的骨內部分具有螺紋狀結構, 在旋入骨組織以后, 可依靠機械力進行固位, 克服了傳統正畸支抗技術的缺陷, 穩定性好, 且植入部位靈活、操作簡便、價格低廉, 受到了廣大臨床醫生與患者的青睞［3］。

本研究采用鈦合金材料微路判定種植體進行種植支抗正畸治療, 因鈦合金材料具有鈦的生物惰性, 骨組織能夠在其表面沉積并且產生骨性結合, 有效避免了機體的排異反應,從而改善臨床療效, 充分滿足自攻型微螺釘所要求的高機械強度［2］。通過強效支抗作用, 可避免牙齒發生負向移動, 并可矯正傳統支抗技術難以實現的矯正問題, 例如磨牙下垂、骨性前牙深覆牙合前牽引以及前頜骨發育不全等［3］。本研究結果顯示, 觀察組治療后磨牙位移顯著低于對照組, 上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差均顯著高于對照組, 充分證實了其顯著療效。此外, 觀察組治療總有效率達97.56%, 較對照組的87.80%顯著提高。

綜上所述, 微螺釘種植體支抗應用于口腔正畸操作簡便、可靠性好、療效顯著, 值得推廣應用。

［1］ 張瓊.微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用探討.中國當代醫藥, 2011, 18(24):36, 38.

［2］ 林培杰.微螺釘種植體支抗在前牙中的矯治價值.河北醫藥, 2013, 35(6):902-903.

［3］ 肖源宏.微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用探討.中國醫藥指南, 2012(32):553.

2014-06-16］

475000 河南省開封市第二人民醫院口腔科