葉酸對孕婦胎兒神經管畸形的預防效果觀察

孫宗梅

葉酸對孕婦胎兒神經管畸形的預防效果觀察

孫宗梅

目的 觀察葉酸對孕婦胎兒神經管畸形的預防效果。方法 158例待孕已婚女性為研究對象, 按數字表法隨機分為對照組和研究組；79例對照組受試者不服用或不規格服用葉酸, 79例研究組受試者嚴格按流程規則服用葉酸, 比較兩組孕婦胎兒神經管畸形預防效果。結果 研究組新生兒神經管畸形發生率低于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 按規則服用葉酸對預防孕婦胎兒神經管畸形效果顯著, 可大幅度降低新生兒神經管畸形發生率, 值得大力宣傳推廣。

葉酸；胎兒；神經管畸形；預防

神經管畸形(NTD)作為一種常見多發性先天畸形疾病,主要是由于孕產婦容易出現葉酸缺乏, 進而導致一些列病變癥狀；胎兒神經管畸形是葉酸缺乏的主要表現［1］。本文主要針對79例待孕已婚女性規則服用葉酸對胎兒神經管畸形的預防效果進行分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年12月～2013年12月本縣158例待孕已婚女性為研究對象, 按數字表法隨機分為研究組和對照組, 每組79例, 研究組患者年齡23～35歲, 平均年齡(27.85±1.26)歲, 受教育程度：小學12例, 高中41例,大學26例, 其中經產孕婦21例, 初產孕婦58例；對照組患者年齡22～36歲, 平均年齡(28.51±2.14)歲, 受教育程度：小學15例, 高中42例, 大學22例, 其中經產孕婦20例, 初產孕婦59例。兩組患者在地區、年齡、受教育程度、生產情況等基線資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：兩組受試者均已婚待孕；均自愿參與本研究實驗；認真閱讀并簽署知情同意書。排除標準：兩組受試者均無家族遺傳病史、心腦血管等疾病［2］。

1.3 方法 對照組受試者不服用或不規則服用葉酸；研究組受試者進行妊娠前宣教, 指導受試者正確服用葉酸的劑量、時間；葉酸0.40 mg/片, 1片/d, 從待孕前3個月開始服用,持續至懷孕后3個月。

1.4 觀察指標 兩組孕婦均行產前產后B超、CT檢查, 跟蹤隨訪孕婦妊娠結果和新生兒是否患有神經管畸形。

1.5 統計學方法 所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析與處理, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦胎兒神經管畸形預防效果 研究結果顯示,研究組孕婦胎兒神經管畸形預防效果明顯高于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

2.2 研究組受試者不良反應發生情況 研究結果顯示, 研究組孕婦胎兒不良反應1例占1.26%, 后經調整飲食, 逐漸恢復正常, 說明葉酸對孕婦及胎兒均無明顯不良反應。

表1 比較兩組孕婦胎兒神經管畸形預防效果［n (%)］

3 討論

葉酸(Folic Acid)即維生素B9, 是機體細胞繁殖生長過程中的必需物質, 葉酸不足容易導致胎兒畸形, 女性妊娠期間對葉酸的需求量大于普通人4倍, 因此科學指導孕婦對葉酸的正確攝入, 是降低胎兒神經管畸形的重要因素。其營養價值多年前就得到國內外多數專家的認可及推廣, 具有積極預防腦部神經缺陷作用。本研究主要針對79例研究組待孕女性規則服用葉酸的胎兒神經管畸形預防效果進行研究分析,得出研究組新生兒畸形發生率明顯低于對照組。

據大量相關文獻報道顯示, 待孕女性在懷孕前后3個月,補充葉酸400 μg/d, 可降低胎兒50.00%～70.00%左右的神經管畸形發生率, 這一結果已得到美國衛生公署認可, 目前葉酸廣泛應用于世界各國家地區。本研究結果顯示, 研究組新生兒神經管畸形發生率明顯低于對照組, 說明合理服用葉酸預防孕婦胎兒神經管畸形效果顯著。且本研究中, 研究組低不良反應率與劉千緒［3］試驗結果一致, 進一步驗證葉酸服用的安全性［4］。本研究中研究組發生的7例服用葉酸無效者,經后續調查發現其中有5例終止妊娠, 其中2例與孕婦自行服用劑量、時間有直接關系。因此規范服用葉酸, 是胎兒安全出生、健康成長的重要保障。

綜上所述, 葉酸對孕婦胎兒神經管畸形具有優良預防效果, 可大幅度降低新生兒神經管畸形發生率, 且無明顯不良反應, 具有重要臨床應用推廣意義。

［1］ 沈佩芳, 胡惠敏.葉酸預防胎兒神經管缺陷的效果觀察.中國藥業, 2011, 21(11):741-742.

［2］ 趙英.圍孕期葉酸應用.武警后勤學院學報(醫學版), 2011, 12(08):852-853.

［3］ 劉千緒.夏縣育齡婦女增補葉酸預防胎兒神經管缺陷情況分析.中國藥物與臨床, 2011, 34(03):219-220.

［4］ 張艷麗, 李華鋒, 伏廣照, 等.孕期個體化補充葉酸預防胎兒神經管缺陷效果觀察.山東醫藥, 2013, 53(30):457-458.

2014-05-13］

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