綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用

郭曉娜

（北京京煤集團總醫院，北京 102300）

綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用

郭曉娜

（北京京煤集團總醫院，北京 102300）

目的探討對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理的方法和效果。方法選取2015年4月～2016年4月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各30例。對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施綜合化護理，觀察兩組患者的治療護理情況。結果觀察組患者護理滿意度為96.67%顯著高于對照組的76.67%；觀察組患者并發癥發生率為6.67%顯著低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合護理的效果顯著，且安全有效，值得臨床推廣。

綜合化護理；妊娠合并子宮肌瘤；護理效果

妊娠合并子宮肌瘤是孕婦較為常見的一種疾病，孕婦多因腹痛，持續高熱等癥狀入院治療，臨床經各種保守治療方法，患者的癥狀可有所緩解，在治療期間配合正確的護理措施，可有效提高治療效果[1]。為了研究對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理的方法和效果，本文選取我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各30例。觀察組年齡22～42歲，平均年齡（31.13±3.1）歲。對照組年齡20～39歲，平均年齡（30.02±3.5）歲。兩組患者年齡、病因病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

根據聶鳳榮等[2]有關于此的研究，可以參與本研究的患者條件須符合：（1）臨床表現符合妊娠合并子宮肌瘤的診斷標準，且已經確診的患者；（2）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題的患者；（3）在研究人員的講解下，對本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者；（4）本研究在醫院倫理委員會的許可下進行。

1.3 護理措施

在進行相同的保守治療的基礎上，對照組患者實施常規護理，即根據患者的病情采取環境護理、飲食護理等護理措施；觀察組患者實施綜合化護理，具體如下。

1.3.1 產前護理

通過多媒體等方式為患者講解疾病的相關知識，消除患者因為對疾病的陌生而產生的緊張焦慮的心情，日常多與患者進行溝通交流，鼓勵患者說出自己內心的想法，有針對性的為其進行講解，盡量滿足患者合理的生活需求，以保證患者的心情舒暢，多為患者講解經過積極治療護理，預后良好的病例，以增強患者戰勝疾病的信心；囑患者在日常生活中，保證充足的睡眠，根據徐翠仙[3]有關于此的研究，孕期多為孕婦講解相關的孕期健康知識，囑其密切關注自身變化，在出現出血、腹痛等癥狀時，及時到醫院就診。

1.3.2 產時護理

密切監測產婦的各項生命體征，繪制產程圖，監測其產程進展情況，配合醫生進行分娩的各項操作，密切觀察產婦有無出現宮縮乏力及胎兒是否出現胎兒窘迫等不良癥狀，如有異常，及時配合醫生進行對癥處理。

1.3.3 產后護理

產后注意觀察產婦有無陰道出血癥狀，每30 min為產婦測量一次宮高，如子宮收縮不良，及時遵醫囑為產婦注射縮宮素，預防產后出血，囑產婦及時排空膀胱，以免壓迫子宮發生出血。

1.3.4 產褥期護理

囑產婦每天保證充足的睡眠，飲食清淡、高營養、高維生素、高蛋白，在自身能耐受的情況下，進行適量的鍛煉，保持身體及會陰部的清潔，及時換下汗濕衣物，天氣寒冷時注意保暖；盡早開奶，親自哺乳新生兒，新生兒吸吮乳頭可促進產婦子宮收縮，減少出血，還能增加母子間的親密度，幫助產婦早期適應母親這一角色，同時更好的為新生兒提供營養，幫助其健康成長[4]。

1.4 評價指標

根據醫院自制的滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，90分以上為滿意，80～90分為部分滿意，80分以下為不滿意。

1.5 統計學方法

本次實驗數據均采用統計學軟件SPSS 18.0進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度達96.67%，顯著高于對照組的76.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

經過不同的護理，觀察組患者出現產后出血1例，胎盤早剝1例，并發癥發生率為6.67%；對照組患者出現產后出血3例，前置胎盤1例，胎盤早剝2例，不良反應發生率為20.0%。觀察組并發癥發生率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤本是婦女常見的一種生殖系統良性腫瘤，當妊娠期合并該疾病時，孕婦及胎兒均會受到一定程度的不良影響，瘤體壓迫子宮，患者出現陰道流血等不良癥狀，若瘤體破裂，患者易出現感染等不良癥狀，瘤體受到雌激素的影響，生長速度明顯增加，刺激子宮收縮，導致孕婦出現流產等不良癥狀，在分娩時，較大的瘤體，還可能導致產婦出現子宮收縮乏力、產程延長等不良表現，危害產婦及胎兒生命。

綜合護理是從身心、運動、健康知識宣教等多方面為患者提供正確教育及幫助，可有效提高疾病治療的效果，最大程度的保證母嬰生命，緩解產婦的各種不良癥狀，增加其在圍產期的舒適度。

綜上所述，對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合護理的效果顯著，且安全有效，值得臨床推廣。

[1] 李克梅.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析[J].科技通報,2015,31(10):19-21.

[2] 聶鳳榮,蘭熔莉,張雅靜,等.妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用解析[J].當代醫學,2016,22(16):109-110.

[3] 徐翠仙.妊娠合并子宮肌瘤行綜合化護理的應用探析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(15):22,24.

[4] 胡 箐.綜合化護理干預在妊娠合并子宮肌瘤中的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):263-264.

本文編輯：孫春宇

Comprehensive nursing care on the application of the pregnancy with uterine f broids

GUO Xiao-na
(Beijing coal group general hospital,Beijing 102300,China)

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.01.116.02