激光美容是個大家族

從大街上到電梯里，激光美容的廣告鋪天蓋地，從除皺到洗文身、從脫毛到祛斑……相關的名稱和術語也好像無窮無盡。

美容治療中的激光如何工作

在美容治療中，激光的工作原理很簡單。每一種激光都有特定的波長，對應著不同的“靶點”。這些“靶點”（如黑色素、紅細胞等）對特定波長的激光具有很強的吸收能力，而周圍的組織卻不會吸收。例如在脫毛時，激光會選擇性地加熱毛囊從而對其造成永久性的損傷。

當激光照射到皮膚上時會產生能量，從而導致病變組織的燒灼、氣化或凝固。因此，激光又可分為剝脫性激光和非剝脫性激光。

剝脫性激光

剝脫性激光的典型代表有二氧化碳激光和Er：YAG激光。當照射到皮膚上時，這類激光能使淺表的皮膚組織直接氣化。這類淺表的損傷能夠刺激皮膚愈合和重構，從而產生更為均勻的膚色并顯著減少皺紋。

剝脫性激光治療由于會產生燒灼感，所以是需要使用麻醉藥物的。使用此類激光，求美者也需要一定的恢復期。

二氧化碳激光出現得較早，直到目前仍在大量應用。二氧化碳激光的缺點是紅腫等并發癥較多，恢復時間長。與之相比，Er：YAG激光的并發癥就少多了，不過Er：YAB激光不能很好地處理深層皺紋。

非剝脫性激光

非剝脫性激光不會對皮膚產生燒灼作用，適于治療黃褐斑、脫毛、洗文身、去除細小皺紋等，并且通常不需要特別的恢復期。優點是通常不會損傷皮膚，但療效較弱，常常需要進行多次治療。

點陣激光技術

點陣激光是一項比較新的激光技術。通過這一技術，醫師可以在取得傳統二氧化碳激光換膚術療效的同時，顯著減少并發癥的風險并縮短恢復時間。

點陣激光雖然出現的時間不長，但在激光美容中已經受到廣泛的青睞。目前，點陣激光被用于全面部年輕化治療、改善皮膚紋理的均勻程度、縮小毛孔、改善皺紋并有助于治療日光損傷。根據所給能量的不同，點陣激光的治療也可分為一次或多次進行。

基于光波的治療

除激光以外，美容治療中還經常用到其他一些基于光波的治療，如強脈沖光（IPL）。

與激光不同，IPL是有特殊波長的寬譜可見光，有較柔和的光熱效應。目前已被證實可改善皮膚上紅色和棕色的顏色異常、緩解酒渣鼻癥狀，也有助于改善皮膚外觀。它有一個家喻戶曉的名字——光子嫩膚。

光子嫩膚常常不需要特別的恢復期。在治療剛結束時，可能會存在輕微的燒灼感并持續數個小時。如果選擇了光子嫩膚，那在術后就需要每天涂防曬霜避免日曬。

陳其慶：南方醫科大學（原第一軍醫大學）南方醫院整形美容外科醫師，清華大學北京協和醫學院醫學博士。endprint