高職高專天然藥物學“五結合一開放”實踐教學新體系探析

馮藝萍

【摘要】探討在天然藥物學實踐教學改革中，實施驗證性實驗與設計性、綜合性實驗相結合，理論講授與實踐訓練相結合，課程學習與科研探索相結合，課堂內與課堂外相結合，課程考核與國家職業資格考核相結合，開放“模擬藥房”的“五結合一開放”實踐教學新體系，提升學生的崗位工作能力和就業競爭力。

【關鍵詞】高職高專天然藥物學實踐教學“五結合一開放”

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）06C-0126-02

新課改“寬口徑、厚基礎”的實施，大大壓縮了高職高專藥學專業課程的學時，為此，廣西科技大學藥學專業圍繞如何打造高效課堂進行有益的探索，進行系列的教學改革，在改革中總結出“五結合一開放”的高職藥學類專業實踐教學新體系并實施于課程教學中，即驗證性實驗與設計性、綜合性實驗相結合，理論講授與實踐訓練相結合，課程學習與科研探索相結合，課堂內與課堂外相結合，課程考核與國家職業資格考核相結合，開放“模擬藥房”。在“五結合一開放”實踐教學新體系下，我們結合天然藥物學課程的特點，合理地進行課程設計，開展形式多樣的教輔活動，加強直觀教學、實驗教學、過程體驗，有效提高了學生的崗位工作能力和就業競爭力。

天然藥物學（包括藥用植物學和生藥學）是面向藥學、中藥學、生物制藥等專業開設的，運用現代科學理論與方法研究天然藥物的專業課程，是一門理論性、實驗性、直觀性較強的學科。在實踐教學改革中，我們充分發揮學生的主體作用，通過開設綜合性實驗，模擬臨床方劑調配，讓學生參與教師科研項目，開展形式多樣的課外活動，國家職業資格考核培訓，開放模擬中藥房等方式，有效地提高了學生的學習興趣及主動性，變難記為易記，變抽象為具體，化枯燥為生動，使學生既能順利達標，又能滿足今后工作的需要。

一、驗證性實驗與設計性、綜合性實驗相結合

目前天然藥物學實驗項目集中在藥材與飲片的鑒定、生藥理化鑒別與生藥粉末顯微鑒定、標本片的觀察等，我們在完成前期的基本實驗方法的講授及練習、經典標本片的觀察后，把驗證性實驗與設計性、綜合性實驗相結合，引導學生綜合運用多種鑒別方法從藥材到飲片到粉末對藥材的真偽、優劣進行評價，讓枯燥的實驗教學變為生動形象的自主實踐活動。結合筆者所在學校的實際，我們從已知常用藥材20種中抽出3～4種，以未知粉末形式混合在一起讓學生應用所學知識進行鑒別或給予產地不同的同種藥材讓學生區分地道藥材與非地道藥材，學生可通過文獻查閱等手段尋找鑒別的要點，設計出實驗方案，經教師審核可行后進行實驗，并提交鑒別報告。學生可通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等方式，觀察藥材的形、色、氣、味，也可切片或使用粉碎機將藥材打成粉末做相應的顯微鑒別與理化鑒別，既增加了工作經驗，也加深了對藥材的認識，還提高了檢索資料、書寫報告的能力。

二、理論講授與實踐訓練相結合

天然藥物學課程以適用、夠用為原則，結合學生實際崗位工作的需要確定理論講授的內容，且在實踐訓練中強化拓展理論知識。在學生能夠熟練使用顯微鏡完成前階段藥材與飲片的鑒定后，我們采用臨床方劑調配的方式開展教學，通過處方調配訓練讓學生逐步熟悉并掌握中藥的常規用量、劇毒品種的劑量以及“十八反十九畏”品種等理論知識。學生在熟悉臨床工作流程的同時，能逐步學會如何審方、如何根據藥物劑量的大小選擇合適的戥秤、如何按處方上的品種依次謂配、如何使用稱量遞減法使每付劑量均等、如何煎煮不同藥物、如何跟病患交流溝通等內容，并能逐步認識不同產地、不同的炮制方法對藥材藥效可能產生的影響，甚至對于藥材采購、倉儲保管也有了一定的了解。藥品調劑工作是藥學部門直接面對臨床患者的服務窗口，其工作量約占整個業務工作的50％～70％。調劑對藥品使用過程的質量保證、醫療質量的優劣有直接的影響。把理論講授與實踐訓練相結合，在工作中邊做邊學培養出來的學生更受用人單位的歡迎。此外，我們充分運用現代教學手段，借助多媒體教學課件、掛圖、標本及電視教學片等資料進行理論教學，采購回來的中藥標本貼上標注有品名、來源、功效等信息的藥品標簽懸掛于實驗室或以宿舍為單位分發到學生手中，為學生營造一種真實、直觀的學習環境，讓同學們隨時隨地有機會學習中藥材，增加對理論講授內容理解的深度和廣度。

三、課程學習與科研探索相結合

長期以來，高校只提倡碩士、博士生參與科研活動，專科生與科研基本上是不沾邊的。但在一定程度上讓學有余力的拔尖學生參與到老師的科研活動中，讓學生有機會參與醫學文獻檢索、實驗設計、動手操作、結果分析以及論文撰寫等過程，通過具體工作內容把知識片段鏈接起來，能幫助學生培養耐心、細致、嚴謹、勇于創新等良好的職業素質。醫藥類高職高專學生畢業后工作于臨床一線技術崗位，作為基層醫院的醫務工作者，具備良好的職業素質，能耐心細致的做好自己的本職工作，并勇于接受新技術、新項目和新方法，才能穩步地提升醫療技術、醫療服務水平，才能得到患者的認可和信賴，使醫院實現快速地、可持續地發展。

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四、課堂內與課堂外相結合

把課堂教學與野外采收、知識技能競賽、藥材市場調研、校園內藥植栽培、社會公益等課外活動相結合，采用教、學、做合一的工學結合模式實施課程教學。廣西是藥用植物豐富的省區，我們帶領學生到野外去認藥并采集制作植物標本，學生認藥時以小組（4～5人/組）為單位，帶上收錄有本地特色藥材的工具書（如廣西科技出版社出版的《中草藥原色圖譜》），配合老師的現場指導進行學習，采集到的比較有本地特色的藥材，如金銀花、兩面針、扛板歸、茯苓等藥材，指導學生或制成標本或在校園內栽培。通過多樣化的學習活動，拓寬了學生的學習視野和學習方式，讓學生對天然藥物的關注度增加，深刻感受到生活中處處有藥材，草藥源于民間源于生活，逐步培養起學習研究天然藥物的興趣，樂于主動學習。

五、課程考核與國家職業資格考核相結合

近年來，各大高校擴招人數增加，本科學歷、研究生學歷人數增加，高職高專畢業生就業壓力很大；再者，按照目前的國家職業資格制度，在相應的崗位就業，必須獲得中藥調劑員、中藥購銷員、執業藥師等國家職業資格。為增加學生的就業競爭力，廣西科技大學醫學院把課程考核與國家職業資格考核相結合，把課程基本要求和工作能力對接，把人才培養工作與就業市場并軌。學校舉辦調劑員、購銷員初級培訓班，鼓勵學生在校期間就為參加相應的職業資格考試做準備，培訓（含實習）結束后經考試合格，獲得國家職業資格證書。學生在高職高專畢業時獲得“雙證書”，具備在國內應聘、上崗和出國工作等資質，大大增加了就業信心和工作機會。

六、開放“模擬中藥房”

目前廣西科技大學醫學院的“模擬藥房”已建成并投入使用，“模擬中藥房”的開放籌備工作也正在緊鑼密鼓地進行中。“模擬藥房”在醫藥類高校的開放確實對提升學生的工作能力、提高綜合素質有很大的幫助。“模擬中藥房”讓學生模擬醫院藥房工作的情境，掌握中藥材的識別、貯存、加工和保管，熟悉常用的處方調配方法，了解藥房常用設施、用具和工作流程，為醫院、藥廠實習奠定基礎。同時，我們準備在中藥標本室增加真偽中藥材陳列，增加混淆品和偽品的比對，讓實驗教學貼近市場，使畢業生走出校門就能勝任崗位工作，能較快符合社會需求。

“五結合一開放” 在天然藥物學實踐教學中的實施，目前也面臨一些問題，比如教師主持科研的能力和水平有待提高、野外認藥過程安全監管缺失、校資料室（圖書館、網絡等）提供的資料有限、模擬藥房耗材經費來源不足、假藥偽藥收集難、實踐教學質量評價欠規范、實驗條件尚待進一步改善等。這需要學校的政策支持、各部門的通力配合以及整個教學團隊的共同努力。

【參考文獻】

［1］張蕊，樂巍，吳德康.學生模擬藥房工作的探索［J］.時珍國醫國藥，2010（5）

［2］李小敏.高職藥品經營與管理專業模擬藥房的建設［J］.職業技術教育，2008（23）

【基金項目】廣西科技大學醫學院校級教學改革項目（NO01127193）

（責編盧雯）