護士勝任特征模型在低年資護士勝任力培訓中的應用

武 霞,陳曉玲,譚承雯,顧曉菊

(江蘇省東臺市人民醫院，江蘇東臺 224200)

勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人深層次特征，可以是動機、特質、自我形象、態度或價值觀、某領域知識、認知或行為技能等任何可以被可靠測量或計數的并且能顯著區分優秀與一般績效的個體特征[1]。勝任特征模型是指擔任某一特定的任務角色需要具備的勝任特征的總和[2]。近年來，為適應醫院的發展及患者的需求，本院擴招護士，低年資護士(工作時間<5年)比例已由2006年7月21.5% 增加到2012年7月37.1%。伴隨低年資護士數量的增加，低年資護士勝任力提升也成為本院培訓重點。2013年1月，本院護理部參考國內護理管理者對提高低年資護士勝任力的研究[3,4]，參照護士勝任特征模型[5]制定低年資護士培訓計劃并予實施，效果較好，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本院低年資護士209人，其中男3人、女206人；年齡22～34歲，平均年齡25歲；工作時間<1年58人，1～3年99人，4～5年52人；本科21人，大專154人，中專34人；護師24人，護士185人。

1.2 培訓方法

1.2.1 成立領導小組 由護理部主任任組長，選取護齡超過15年、工作成績突出的優秀護士共同成立6人領導小組。領導小組負責制定培訓計劃并督導實施。

1.2.2 制定培訓計劃 參照護士勝任特征模型[5]，結合本院護理工作實際，從護士能力、性格、動力3方面制定培訓內容為政策法規、理論知識、護理技能、職業形象等。由各科護士長及帶教老師負責對低年資護士進行培訓，培訓時間半年。

1.2.3 培訓計劃實施

1.2.3.1 政策法規 組織低年資護士學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《侵權責任法》《病歷書寫規范》《分級護理制度》《十四項核心制度》及優質護理服務相關文件。

1.2.3.2 理論知識 組織低年資護士學習《護理學基礎》《實用臨床護理“三基”》《專科護理》《常用急救知識》及專科文獻。

1.2.3.3 護理技能 開放院內基礎護理操作實驗室，各科護士長或帶教老師輪流在實驗室指導，低年資護士利用休息時間練習基礎護理操作。

1.2.3.4 科室活動 安排低年資護士參加業務學習、讀書報告會、危重患者循證護理查房，要求每日記錄工作筆記；分批組織戶外拓展訓練；舉辦運動會、演講比賽、聯歡會、志愿者服務等活動；參加優秀護士評選活動；護士崗位分析講座。

1.2.3.5 職業形象 組織專業禮儀訓練，從姿勢、儀態、語言、動作、形象等多方面進行規范，要求言行舉止做到清新自然、優雅大方；突出溝通能力培養，每月組織患者及家屬座談會，讓低年資護士與其交流，幫助解決患者提出的問題。

1.2.4 定期考核 定期進行科內考核、院級考核、上級考核，考核形式包括理論考試、操作考試及實境案例分析。

1.3 評價方法 參考護士勝任特征模型[5]，自制護士勝任力問卷調查表。問卷包括能力維度、性格維度、動力維度，其中能力維度含有6條目、性格維度含有6條目、動力維度含有4條目，見表1，每條目評分依能力非常強、強、尚可、稍低、很弱對應5、4、3、2、1分，每條目評分乘以20折合成條目總分為100分。分別于培訓前、培訓6個月后，對低年資護士進行自我測評。

1.4 統計學方法 應用SPSS 16.0 統計軟件進行分析，采用t檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

培訓前發放護士勝任力調查表209份，收回205份，有效198份，有效回收率94.74%。培訓后發放護士勝任力調查表209份，收回207份，有效203份，有效回收率97.13%。維度提升方案實施前后各勝任力特征的差異檢驗見表1。

表1 維度提升方案實施前后各勝任特征的差異檢驗(分)

3 體 會

低年資護士臨床工作時間短，經驗不足，能力有限，加之年輕氣盛，情緒易波動，往往不能完全勝任臨床一線的工作，因此，加強提升低年資護士勝任力的培養是醫院人力資源管理的關鍵。本院改革傳統的臨床帶教模式，在對護士勝任能力、性格和動力等維度分析的基礎上，設計以低年資護士所需的關鍵勝任特征為依據的培訓方案。能力維度界定在護士所應具備的內在心理能力范圍,是護士勝任特征的直接體現，溝通技能的培訓及實境案例分析的考核方法要求低年資護士在護理工作中不斷學習有效溝通、密切觀察、理性判斷、靈活創新地解決問題的能力。性格維度界定在護士工作的態度、情感特征以及行為方式的特征范圍,是護士勝任特征中最基本、長期發揮作用和相對穩定的因素，由于性格維度是長期發揮作用的相對穩定性因素，較短的培訓時間內難以有提升。動力維度界定在護士的工作動機、理想和信念等活動傾向,是護士勝任特征中最活躍、影響最直接、最全面的因素，通過對低年資護士進行相關政策法規的學習，使其明白護士在醫療護理操作中的獨立性地位，同時，科室活動如志愿者活動、優秀護士評選及聽護士崗位分析等，使低年資護士對自身職業角色有認同感，職業價值感提高。表1顯示，能力維度、動力維度的幾項勝任特征通過培訓后有顯著提高，而性格維度因其內在穩定性，較其他維度提升慢，如同理心與情緒穩定勝任特征，通過培訓后并未有明顯的改善。

參考文獻：

[1] McClelland DC.Testing for competence rather than for intelligence[J].American Psychologist,1973,(28):1-14.

[2] 周翠霞,井西學,王佳麗,等.勝任特征模型 護理管理研究的新方法[J].中國衛生事業管理,2008,(12):800.

[3] 陳鳳姣,李繼平,馬芳,等.規范化培訓的低年資護士護理能力現狀及影響因素調查[J].中華護理雜志,2012,47(12):1099-1102.

[4] 劉俊麗,張俐,馮正直,等.護士勝任特征的概念和成分分析[J].第四軍醫大學學報，2006,27(10):941-944.

[5] 周翠霞,井西學,王佳麗,等.勝任特征模型在護理管理中的應用現狀[J].護理管理雜志,2009,9(4):22-23.