血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對提高臨床診斷的意義

(鞍山市雙山醫(yī)院檢驗科，遼寧 鞍山 114032)

細(xì)胞形態(tài)學(xué)是臨床檢驗中技術(shù)較高的一門科學(xué)，與病理學(xué)檢查相同，具有很高的診斷價值，尤其對血液疾病的診斷是不可缺少的重要檢查方法。本文回顧性分析我院2012年1月至2013年5月收治的28例血液病患者的血液和骨髓涂片的血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗結(jié)果，探討血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對提高臨床診斷的意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者共28例，其中男20例，女8例，年齡15～58歲，血液病史17 d～2年。臨床表現(xiàn)：貧血貌，全身乏力，低熱(T≥37.5 ℃)，個別表現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大、皮疹、黏膜出血及精神異常等癥狀。血液病分類：缺鐵性貧血10例，占35.7%；再生障礙性貧血4例，占14.3%；遺傳性球形細(xì)胞增多癥2例，占7.1%；單核細(xì)胞白血病2例，占7.1%；慢性粒細(xì)胞性白血病3例，占10.7%；多發(fā)性骨髓瘤2例，占7.1%；肺、胃轉(zhuǎn)移癌5例，占17.9%。

1.2 方法

將獲取的患者血液或骨髓液涂片，使用國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦的Romanowsky染色，用高倍顯微鏡觀察各種細(xì)胞形態(tài)變化。然后再根據(jù)各種細(xì)胞的形態(tài)變化做出檢驗診斷。

2 結(jié)果

各種血液疾病的細(xì)胞形態(tài)改變和檢測符合例數(shù)見表1。從表中看血液病患者的血液和骨髓片檢測符合率高達(dá)85.7%。將細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的結(jié)果提供給臨床醫(yī)生并結(jié)合患者臨床癥狀與體征，不僅提高了診斷率，也使患者得到了及時診治，本組所有患者病情都得到了緩解和好轉(zhuǎn)，陸續(xù)出院，無死亡病例。

表1 各種血液疾病的細(xì)胞形態(tài)改變和檢測符合例數(shù)

3 討論

3.1 血液細(xì)胞形態(tài)檢驗對臨床診斷的重要性

在臨床工作中有許多血液病的患者由于早期癥狀表現(xiàn)不典型，常有因各種不同的表現(xiàn)就診于不同科室而被誤診、誤治和漏診的現(xiàn)象。……