老年人口腔修復情況的臨床特點和療效研究

王曉紅

據報道,我國60歲以上人群中,80%以上者均有不同程度的齲齒,且累及3顆及3顆以上者更是占了63.2%～75.5%左右[1]?？谇粏栴}是困擾老年人的常見疾病,患者多有咀嚼疼痛、間歇性口腔疼痛等癥狀,病程長且遷延不愈,嚴重影響老年人生活質量,故大多數就診者要求根治治療。口腔修復是緩解患者癥狀、改善預后的有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年2月～2013年8月間本院收治口腔修復的老年患者97例作為研究對象,其中男41例,女56例。年齡60～75歲,平均年齡(66.5±7.8)歲。多數患者主訴有咬合不全、咀嚼疼痛、食物嵌塞以及牙周腫脹等而來院就診。其中檢出牙齒缺損缺失者共51例,牙齒松動者18例,其他口腔疾病如慢性牙髓炎、根尖周炎以及牙齒殘缺等疾病者28例。

1.2 老年人口腔修復治療 所有患者入院后予以口腔檢查,記錄牙齒缺損的位置、數目以及有無合并牙周病變等,必要時完善牙攝片檢查,了解有無牙髓病變等。其次,根據患者主訴采取針對性檢查,如咬合不全者而擬行修補術者,需觀察咀嚼中咬合程度和殘缺大小。對于有牙齒松動并失去咀嚼功能或引起咀嚼痛者,為避免脫落時誤吸導致窒息等嚴重意外的發生,需及早予以拔除[2]。另外,需結合患者的療效要求、病情需要以及經濟承受能力,制定合適修復方案。

1.3 統計學方法 采取Excel表格記錄數據,SPSS16.0處理分析數據。計量資料以均數± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

97例患者中共檢出缺損缺失牙齒537顆,平均每例5.54顆患牙,其中位于上頜381顆,下頜156顆。上下頜骨間無咬合接觸關系者124顆,占23.09%,訴有食物嵌塞者178顆,占33.15%,修復中咬合重建患者119顆,占22.16%。其中活動義齒修復56顆(57.73%),固定義齒修復31顆(31.96%)。56例活動義齒修復患者中,按患者原咬合關系修復者34例,占60.71%；12例老年患者上下頜骨間無咬合接觸關系,占21.43%；另10例老年患者存在咬合抬高,占17.86%。

3 討論

隨著人們經濟能力的提升和對生活質量要求的提高,老年人口腔修復的意愿更加強烈,臨床上老年口腔修復的例數明顯增多。在制定修復計劃前,需做好口腔檢查工作,全面了解病變情況和嚴重程度以及有無累及周圍組織等,兼顧是否合并有高血壓、冠心病等基礎疾病,綜合患者意愿和修復目標,合理制定修復方案。對于一般情況尚可的老年患者,不宜保留的松動牙齒、殘留根冠等可適時拔除,拔除后活動性義齒是較為實用的修復方法,能保留患者咀嚼功能,不影響消化功能[3]。另外,固定義齒不失為彌補咀嚼功能的另一有效辦法,國內外大多數學者研究認為,固定義齒修復后咀嚼能力能恢復至健全牙齒的90%左右,但需注意保持口腔清潔衛生,避免繼發感染以及松動等其他并發癥的發生。另外,老年人牙合曲線不良和咬合垂直距離過低問題可通過矯正不正確咀嚼方式和去除咬合創傷等方法得到改善。

綜上所述,老年人口腔修復主要目的為改善咀嚼功能,恢復健康的飲食習慣,進而確保優質生活質量。而老年人口腔修復以活動義齒修復占大多數,安全性高,且簡單易操作,效果確切,不良反應少,尤其是聯合科學護理干預時,?？色@得滿意療效。

[1]楊艷麗,俞雪芳,吳良燕,等.老年患者口腔修復的護理 .中華老年口腔醫學雜志,2006 ,4 (3): 168- 169.

[2]林宵輝,莫暉,聶玉潔,等.老年口腔修復情況的臨床分析.中國醫藥指南,2012,10(23):595-596.

[3]嚴全江,賈麗,闞穎.856例老年口腔修復病例的臨床分析.健康必讀·中旬刊,2004,15(8):10-11.