身邊人抑郁了，你發現了嗎？

陳輝+許健

最近，媒體上頻頻有公眾人物因抑郁癥而輕生的報道。“我們天天一起工作，為何沒發現他有異常”、“早知道他最近總失眠，原來是抑郁癥，我們說什么不該把他一個人留在家”等等。那么，如何發現身邊的人“抑郁了”呢？中山大學附屬第三醫院精神心理科主任醫師關念紅為我們詳解了抑郁癥的“蛛絲馬跡”。

A絕大多數人都會出現的癥狀

【跡象1】 唉聲嘆氣

如果你發現身邊的人對以往感興趣的事物不再關注則要引起警惕。比如說壘了幾十年“長城”的老人最近任“麻友”如何力邀都不肯出門了；年輕的小伙子以前看到異性就想搭訕，現在見到大美女正眼都不瞧。他們若整天沒精打采、唉聲嘆氣，眉頭鎖成個“川”字，甚至總說“沒意思”、“活著沒意義”，那你更要當心了。

關念紅介紹說，“心境低落、興趣和愉快感喪失”是抑郁癥的核心癥狀之一，幾乎所有的抑郁癥患者都會有此表現。如果真的是抑郁癥的話，絕非促膝談心和幾篇“心靈雞湯”就能解決的，應該及時就醫，特別是流露出“活著沒意思”的，那意味著他們可能有自殺傾向。

【跡象2】 失眠

關念紅解釋，抑郁癥引起的失眠往往有難以入睡、淺睡易醒、早醒（比平時醒來的時間提前一小時醒來叫早醒；提前兩小時醒來叫嚴重早醒）等特點。而且早醒越嚴重，自殺傾向也越嚴重。有部分抑郁癥患者，就是凌晨三四點醒來覺得痛苦萬分，而選擇結束自己的生命的。

失眠也是大多數抑郁癥患者都會出現的癥狀（只有少部分抑郁癥患者會出現嗜睡）。

醫學上認為，沒有單純的失眠，失眠都是心理問題的一個癥狀表現，特別是反復受到失眠困擾，有必要做下抑郁癥狀的評估，以判斷是否患上了抑郁癥。

【跡象3】 食欲下降

食欲下降、消瘦也是大多數抑郁癥患者會出現的癥狀，只有少數抑郁癥患者恰恰相反，會暴食。

關念紅介紹說，從臨床觀察看，抑郁癥患者的消瘦情況也是因人而異的，有的可能在短短1—2個月，體重就下降10-50斤，有的則可能是兩年內瘦了10-50斤。大多數患者都是在看過許多科室，都查不出任何問題后，才轉到精神心理科的，最后診斷消瘦是因抑郁癥引起。

出現此癥狀的抑郁癥患者往往會懷疑自己有消化道疾病或腫瘤，常常會做全套身體檢查。其中有相當大比例的人可能會發現這樣或那樣的常見的消化道疾病，如淺表性胃炎是最多見的，于是便當做消化道疾病開始治療。

B部分患者會出現的癥狀

【跡象1】 難以做抉擇

出門前穿鞋、穿衣、拿包，對于大多數人幾分鐘就可能搞定。但對于抑郁癥患者，衣、鞋、包，每一項都意味著要做一次選擇，而這種選擇會讓他們非常痛苦，遲遲做不了決定。這種難以抉擇的問題還可能表現在生活中的各個方面。

【跡象2】 行動遲滯

不是一般的動作慢，他們的動作就像是電影中在放慢動作一樣，慢得夸張。

【跡象3】 自卑

抑郁癥患者的自卑和普通人由于性格缺陷而出現的自卑是不同的。抑郁癥患者在發病前往往有自卑表現，他們的自卑是“階段性”的，隨著病情的好轉，自卑也隨之消失。

【跡象4】 自責

但凡有良知的人，如果做錯事后都會有不同程度的自責。但抑郁癥患者的自責程度往往超出常理。比如說一位抑郁癥患者會因為自己十多年前多收了別人幾塊錢，而認為自己是經濟犯罪要去自首。

【跡象5】 激越

本來很“抑郁”的人突然變得非常焦慮，甚至坐臥不安。這其實是非常危險的信號，抑郁癥患者在激越狀態中，很容易選擇自殺。

【Tips】

身邊人可能患抑郁癥，我該怎么辦？

如果懷疑身邊的朋友可能得了抑郁癥，應該去開導他，還是拉他出去散心呢？關念紅說，這兩種做法都沒有用。抑郁癥是一種疾病，不是通過做思想工作就能解決的。

懷疑身邊人可能患有抑郁癥，你要做的唯一正確的事就是拉他去醫院，甚至是硬拉他去醫院，讓醫生做出診斷，并給予治療。為何要“硬拉”，是因為有些人可能知道自己是得了抑郁癥，但他不愿接受這樣的結果，而不愿意承認、面對。還有些抑郁癥患者行動力差、難以抉擇，他本身可能想去醫院，但可能會為選哪個醫院、哪個醫生、哪天出門而糾結不堪，這時朋友的一個有力的推動，就可以幫他邁出關鍵的一步。