體檢時發現肝囊腫要緊嗎？

呂斌

前幾天，73歲的王大伯體檢時發現自己患了肝囊腫和膽結石，十分緊張，認為肝囊腫是嚴重的疾病。可醫生告知，肝囊腫是常見小問題，可與肝臟共存在人體內。肝囊腫一般很難發現，基本在體檢時才會被查出。近年來由于人們飲食的變化，肝膽疾病患者增多，且發病人群有年輕化趨勢。

【病例】

七旬老漢體檢查出肝囊腫

王大伯今年73歲，前幾天去醫院做了一次全面體檢，可拿到體檢單后卻被嚇住了：“我怎么會有肝囊腫和膽結石？是不是我肝臟出毛病了？是不是得肝癌了？”后經醫生診斷，王大伯肝臟功能比較正常，排除了腫瘤的可能性。

其實肝囊腫是一種很常見疾病。通俗點說就是肝臟中的“水泡”。它是一種常見的肝臟良性病變，既不會對肝功能造成影響，也不會發展為肝癌。由于肝囊腫的知曉率較低，不少患者誤認為是肝臟長了腫瘤。

肝囊腫分先天性和后天性。一般先天性肝囊腫在早期沒有癥狀，臨床診斷比較困難，多由B超檢查發現。

當前很多老年人在體檢時，突然發現患有肝囊腫。實質上人通常在40至50歲后才會出現肝囊腫的癥狀。囊腫增長速度緩慢，一般的肝囊腫不做處理，因為它可與人的肝臟共存，沒有危害。但是，當囊腫長大到一定程度時，會壓迫鄰近臟器，如胃、十二指腸和結腸等，也可能出現囊腫破裂、囊內出血、帶蒂囊腫扭轉等急腹癥。所以，當發現肝囊腫小大超過5cm，就需進行引流手術，以防囊液與膽液相通，引起膽炎癥。

【診情】

肝膽患者遞增趨向年輕化

像王大伯這樣的患者，肝囊腫是小問題，反而應早些治療膽結石。據筆者多年門診情況看，近年來，肝臟疾病，特別是膽囊疾病的患者有明顯增多，有些中年人甚至年輕人也會有膽結石，而且患膽囊炎的病人有年輕化趨勢。

除去先天性基因、環境、激素等影響，導致膽囊炎、膽結石發生最主要因素就是飲食。例如膽結石最易發生在體形偏胖、喜歡進食甜食、肉類、動物內臟等食物的人群身上，不吃早餐的人群也易產生膽結石。筆者曾接診過一個年輕的小伙，常吃油炸食品還配著啤酒，導致患上急性膽囊炎。因為過量食用高脂肪含量的食品再加上啤酒的刺激，會讓膽囊膽汁分泌過多，從而導致膽囊炎。

【建議】

防肝膽類疾病需合理膳食

想要身體好，合理膳食很關鍵。改變日常飲食的習慣，選擇合理的飲食結構，避免食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，有助于提高自身免疫力、改善肝膽功能。

預防肝囊腫，可多吃紅色蔬菜。重點推薦胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水可增強血液循環，促進新陳代謝，還可促進腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。

有規律地進食，保證一日三餐是預防膽囊疾病最好的辦法。因為未進食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進食，當食物進入十二指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量粘稠的、含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內，因此可以防止結石的形成。

總體來說，膽囊炎、膽石癥患者在飲食結構上，都需要嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等；不可飲酒和進食辛辣食物；宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。