體檢異常未必就是患病

陳福新

現(xiàn)代人保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康體檢已經(jīng)成為平常事，不僅老年人每年定期體檢，一些年輕人也定期進(jìn)行體檢。而檢查難免會(huì)出現(xiàn)一些“異常”結(jié)果，不少人一看到“異常”結(jié)果就提心吊膽，認(rèn)為自己患上了疾病，這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

血壓高≠高血壓病

影響血壓的因素很多，情緒緊張焦慮等會(huì)使血壓升高，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)，應(yīng)該客觀分析原因，定時(shí)進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查時(shí)最好采用同一個(gè)血壓表、測(cè)量同一側(cè)手臂，測(cè)量前先休息一段時(shí)間，連續(xù)測(cè)量三天三次，若血壓均超標(biāo)才能夠考慮為高血壓。

體質(zhì)超重≠肥胖癥

不少人一看到自己超重就認(rèn)為患上了肥胖癥，將二者畫等號(hào)。如何判定自己是否肥胖，可根據(jù)體重指數(shù)來(lái)判斷，即體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方，大于24為超重，大于28方可判定為肥胖。

血脂高≠高脂血癥

不少人一看到血脂檢查報(bào)告單中那一項(xiàng)超出正常范圍就憂心忡忡，認(rèn)為自己已經(jīng)患上了高血脂癥。

其實(shí)，診斷高脂血癥必須是血清中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇三項(xiàng)都超標(biāo)，僅僅其中一項(xiàng)超標(biāo)不能作出診斷，只能稱為血脂偏高。

尿酸高≠痛風(fēng)

有些人一看到化驗(yàn)單上血尿酸超標(biāo)，就認(rèn)為是高尿酸血癥，會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。雖然高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成正比，大多數(shù)痛風(fēng)病人的血尿酸值均超過(guò)420umol/L，但是并非尿酸高就一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

一般認(rèn)為，無(wú)癥狀性高尿酸血癥不需要特別治療，但應(yīng)該尋找高血尿酸的原因，如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等，找出原因，同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過(guò)度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素，畢竟降低血尿酸是有益無(wú)害的事。

脂肪肝≠肝硬化

有些人一看到B超檢查結(jié)果提示脂肪肝就認(rèn)為是肝硬化，會(huì)影響生命。其實(shí)，肝硬化與脂肪肝是兩碼事，一般的早期脂肪肝病變是可逆的，通過(guò)生活方式的改變，如低脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、忌酒等都能夠無(wú)藥而愈，不留有后遺癥，根本不需要藥物治療，而且目前尚無(wú)特效藥。

血糖高≠糖尿病

影響血糖的因素比較多，比如緊張、應(yīng)激、劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等，當(dāng)空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何時(shí)候（不管進(jìn)食與否）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L時(shí)，最好連續(xù)檢測(cè)三天，倘若都超出正常范圍方可考慮糖尿病。尿糖陽(yáng)性也不等于就是糖尿病，如果伴有血糖略高，就應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)病患病人數(shù)劇增，應(yīng)當(dāng)引起我們的關(guān)注。

總之，體檢單上的診斷結(jié)果，往往是客觀的描述所見(jiàn)，這為疾病的診斷提供了一定的參考，但也僅僅是一種參考，并不能代替醫(yī)生的診斷，是否有病，需不需要治療，都得聽(tīng)臨床醫(yī)師的。