獻血不獻健康

張迪

任何事物都有新陳代謝，人體也不會違背這一規律。所以，如果一個人的獻血不違背血液新陳代謝或更新的規律，獻血就是合理的。

理論上講，獻血后7-14天，血小板就可以得到補充；7-12天，白細胞也會得到補充；最長時間得到補充的是紅細胞，要120天。因此，獻血后4個月，身體血液成分才能得到恢復。然而，這只是一種理想的計算，受到現代人作息、飲食、環境等因素影響，人體的造血效率大不如前，所以考慮到各種因素，獻血周期要1年以上為宜。

每個人在獻血后，都會有嗜睡、發冷、厭食等不適反應，這是正常現象，不要擔心是自己的體質不好，只是每個人表現的程度不同而已。這種現象除了因緊張、恐懼等心理因素外，還與獻血后，體內紅細胞短期不足，導致身體供氧量降低有關。

紅細胞的功能是攜帶和輸送氧氣，但是，紅細胞并非越多越好，而是應當保持在一定數值中。如果紅細胞數量過多，血液就會變黏稠，不容易流動，血管容易阻塞，造成心血管病。但是，紅細胞數量過少，則其攜氧能力就會降低，讓人進入缺氧狀態，產生貧血，嚴重時會有生命危險。另外，男女性別差也有區別，正常成年男性的紅細胞數量為380萬-600萬個/立方毫米，而女性的紅細胞數量是380萬-550萬個/立方毫米。

一些人擔心獻血后紅細胞會永久性減少，影響全身各器官和組織的功能。其實，一個生理功能正常的人通過紅細胞的更新，是不可能發生這種情況的。因為，即便不獻血，一個人的紅細胞也在每天更新中。

人體每天約有300萬個紅細胞凋亡，同時也有相同數量的紅細胞生長，這些新生的紅細胞主要是由骨髓造血細胞生成，并始終處于動態平衡中。

紅細胞的生成需要多種原料，也需要一定的機制。紅細胞的產生需要氨基酸、脂肪、碳水化合物、鐵、葉酸、維生素B12、維生素A等物質，同時紅細胞的產生還需要紅細胞生成素（EPO）來啟動。

EPO在腎臟的毛細血管上皮細胞中生產，肝細胞也能分泌少量的EPO。EPO能刺激骨髓上的受體，促使它生成紅細胞，并輸送到血液中。在正常情況下，紅細胞生成素的數量并不需要太多就可以刺激骨髓制造紅細胞。因為，腎臟可通過化學物質監測血液中的氧含量，如果氧含量降低，就會對身體發出警告，從而讓機體產生較多的紅細胞生成素，使骨髓制造紅細胞的數量增加。如此，血液的攜氧量就會增加，由失血引起的身體不適，也會自然消失。

任何制造紅細胞的原料缺失或生產程序受到干擾，都會造成紅細胞數量的減少，從而產生貧血和供氧不足。所以，無論是獻血后還是未獻血，都有可能因為鐵的缺乏、EPO的減少而造成紅細胞生成減少。

白細胞的主要功能是免疫，也就是保護機體不受病菌和其他有毒有害物質的侵害。人們對獻血最擔憂的是，如果獻血后白細胞減少，會影響人的免疫功能。

其實，正如紅細胞一樣，人體的血液即使不流失，其中的白細胞也會自我更新。只要獻血的量合理，并且在機體承受的更新時間段內，就不會造成免疫機能的損害。

和紅細胞一樣，白細胞也由骨髓造血細胞產生。在正常情況下，人體每天要產生約1000億個白細胞。白細胞的更新周期是7-12天，是人體更新速度最快的細胞。因此，獻血后3-4個月足以恢復和補充白細胞。人們往往認為，獻血后打寒戰、嗜睡等癥狀是免疫力下降的表現，這是個誤區，這些不適主要是紅細胞的流失使身體氧氣攜帶量暫時下降引起的，與白細胞關系不大。

血小板同樣是血液中不可或缺的組成部分，在止血、傷口愈合、炎癥反應、器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。血小板壽命約7-14天，每天約更新總量的1/10，衰老的血小板大多在脾臟中被清除。因此，理論上講，獻血后半個月就可以基本補充失去的血小板。

這些情況表明，只要一個人的生理功能正常，就可能每天更新一定量的紅細胞、白細胞和血小板。以一年或兩年的時間周期計，一次獻血200毫升，并不會造成血液成分的損失。以白細胞為例，一次獻血200到400毫升，所捐獻的白細胞只占人體白細胞總數的1%至2%，失去的這點白細胞在一兩個小時內就能從骨髓得到補充。因而對身體的影響微乎其微或者沒有絲毫影響。