中國人選擇了癌

張田勘

2013年末，在中國天津召開的第22屆亞太抗癌大會上傳出的消息顯示，中國每年新增癌癥患者占到全球新增的20%以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌這8種癌癥死亡人數約占中國癌癥總死亡人數的80%以上。亞太地區癌癥新增病例占到全球癌癥新增病例的45%，死亡人數約占全球癌癥死亡人數的一半。

根據中國衛生部發布的資料顯示，全國每年新發腫瘤病例約為312萬例，平均每天確診8550人，每分鐘就有6人被診斷為癌癥。目前我國癌癥發病率為285.91/10萬，按照目前人均壽命計算，我國居民一生罹患癌癥的概率為22%。

全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌癥死亡病例達270萬例。目前，中國每年癌癥的發病率都會升高3%，其中，居惡性腫瘤發病及死亡率第一位的都是肺癌。

全國惡性腫瘤發病率前三位是肺癌、胃癌、結直腸癌，死亡率前三位是肺癌、肝癌、胃癌。這些數據是基于24個省的72個監測點，覆蓋了8500萬人而得出的。

雖然死亡陰云越來越大，但醫療專家卻認為，中國的癌癥發展依舊在可控制范圍，并預測，中國未來癌癥的發病率水平將會控制在400/10萬左右。

對于癌癥發病原因，專業人員與一般人的看法也有分歧：中國癌癥逐年增多的主要原因不是因為污染，而是因為老齡化。換句話說，是因為人的壽命延長了，癌癥也增多了。例如，中國抗癌協會理事長、中國工程院院士郝希山認為，中國癌癥的發病率逐年上升，老齡化是主要因素。

郝希山的結論是有科學依據的。在天津，40歲年齡段中，每10萬人有70個腫瘤患者，50歲達到150人，70-80歲則高達1000多人。這表明，壽命越長，人們患癌的幾率越高，而且，中國癌癥的發病率總體情況是，城市發病率要高于農村。而從世界范圍看，國際上的62種主要癌癥中，大部分是在60-70歲后高發的。

不過，郝希山也認為，除了老齡化，不良生活習慣、人口增加也是引發癌癥的主導因素。例如，常見的患癌危險因素包括吸煙、膳食結構不合理、肥胖和缺乏體育鍛煉等。此外，癌癥疫苗缺乏也成為中國和其他發展中國家癌癥高發的原因之一。

在所有種類的癌癥增長中，肺癌是增長最快，也是世界各國發病率最高的癌癥，在中國也不例外。現在中國大氣污染比較嚴重，霧霾幾乎成了天氣預報中頻率最高的詞匯，而大氣污染又被指與各種疾病，尤其是肺癌有關。

在我國華東地區，一位年僅8歲的女童，她家住在馬路邊，由于長期吸入公路粉塵，大量PM2.5沉積在肺部引起炎癥，從而引起了癌變。她就是目前中國年齡最小的肺癌患者，也證明了霧霾環境與肺癌有直接關系。

霧霾不只是導致癌癥，還能誘發多種疾病，例如，霧霾會使慢性病加劇、使呼吸系統及心臟系統疾病惡化、改變肺功能及結構、影響生殖能力、改變人體的免疫結構等。世界衛生組織統計，僅在2010年一年，全球就有超過22萬例肺癌死亡病例與空氣污染有關。

把中國的癌癥增長放到世界的范圍比較也會讓人們對癌癥有比較清楚的認識。

在2013年出版的《世界癌癥報告》中指出，目前全世界發病率最高的癌癥是肺癌，每年新增患者120萬，其次是乳腺癌，每年新增患者約100萬，隨后依次是腸癌，約94萬；胃癌，約87萬；肝癌，約56萬；宮頸癌，約47萬；食道癌，約41萬。在這些癌癥中，致死率最強的是肺癌、胃癌和肝癌。

根據目前癌癥的發病趨勢，到2020年，全世界癌癥發病率將比現在多50%，即每年新增1500萬癌癥患者。

報告表明，像美國、加拿大、意大利、澳大利亞等發達國家癌癥發病率，要明顯高于發展中國家。除肺癌穩居癌癥發病率第一外，發達國家發病率最高的分別是結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌；而在發展中國家，發病率最高的依次為胃癌、乳腺癌和肝癌。在癌癥的致死率方面，發達國家癌癥死亡率最高的分別為肺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌，但發展中國家癌癥死亡率依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。

世界上癌癥高發地區集中在歐美國家，亞洲則集中在日本、韓國。在中國，城市的發病率明顯高于農村，城市中又以北京、上海為發病率高的地區。

為何中國的環境污染如此嚴重，但癌癥的發病率卻比發達國家低呢？世界癌癥研究基金會認為，發達國家人均壽命長，所以癌癥發病率高。中國也一樣，壽命越長的地區癌癥率越高，如壽命最長的上海癌癥發病率全國第一，為312/10萬人。

盡管中國的癌癥發病率低于發達國家，但死亡率比他們高得多。根據世界衛生組織的最新數據，全球20%的新發癌癥病人在中國，而癌癥死亡率卻占世界的24%。在發達國家，癌癥病死率已經下降到40%左右，但在我國，癌癥的病死率仍高達80%以上。這與我國癌癥的預防和治療水平，還有社會醫療保障體系欠缺有直接關系。

因此，如果在預防和治療上積極努力，是可以極大減少中國人的癌癥發病率和死亡率的。