關于第一口奶

周敏

寶寶順利地呱呱墜地，一家人都沉浸在幸福之中。寶寶哭了，一定是餓了！快喂奶！此時，你可曾意識到：給寶寶喂的“第一口奶”，可能會對他今后的健康產生至關重要的影響。

關于“第一口奶”，下面這些困惑會讓新媽媽有些動搖。遇到這樣的情況，我們還會堅定地選擇母乳嗎？

第一口奶的好處

國內外已有眾多研究證實，“第一口奶”給寶寶喂母乳，不僅有助于寶寶的腸道健康，盡早建立起以雙歧桿菌占絕對優勢的腸道正常菌群，還可刺激母乳的分泌，有利于寶寶消化、吸收和免疫功能的不斷完善，促進寶寶的全面生長發育。特別有意義的是，“第一口奶”喂母乳，還可大大降低寶寶今后發生過敏和其他免疫相關性疾病的風險，這也許是很多給寶寶準備了“最佳配方奶”的媽媽們始料未及的。

困惑：還沒有下奶，會餓著寶貝

寶寶剛剛出生，如果媽媽暫時沒有下奶，是否需要喂些配方奶或葡萄糖水呢？（心怡媽媽）

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別急著喂配方奶，寶寶哭鬧不一定是餓了

很多新媽媽或家人都擔心寶寶餓著，其實寶寶剛出生，胃容量非常小，媽媽的初乳已經足夠了，不會餓著他。并且，寶寶哭鬧也不一定是餓了要吃奶。如果早早就給寶寶吃上了配方奶，不但不能給寶寶提供最佳的營養，還可能增加寶寶未來發生過敏的風險，而且由于奶瓶喂養，有些寶寶會發生乳頭錯覺，不愿意吸吮媽媽的乳頭，從而不能對乳房產生有效的刺激，導致乳汁分泌不足。

乳汁順暢流出前，已經有少量乳汁分泌了

通常媽媽們說的“下奶”，是感覺到乳房充盈發脹，有乳汁順暢流出，其實在所謂的“下奶”之前，已經有少量的乳汁分泌了，而且這一點點乳汁正是給寶寶最珍貴的禮物，足夠滿足寶寶的需要。

更為重要的是，出生后讓寶寶盡早并頻繁地吸吮媽媽的乳房，每天達到8～12次，可以有效地刺激乳房的通暢與乳汁的不斷分泌。在開始階段，如果感覺寶寶的吸吮力度不夠，在保證每側乳房吸吮10～15 分鐘后，還可用吸奶器吸出剩余的乳汁，這樣有利于乳房盡早分泌更多的乳汁。

正常分娩的寶寶沒有必要喂糖水

如果媽媽沒有妊娠期糖尿病，寶寶為足月兒，出生體重在正常范圍內（5～8斤），出生過程中沒有發生過嚴重窒息，小寶寶在出生后的3天內都不會出現低血糖的，也就沒有必要喂糖水。

困惑：第一口奶，堅持到什么時候

只要寶寶的體重下降不超過出生體重的7%。

寶寶出生后，體內有些多余的液體會經過多種途徑排出，即出現生理性的體重下降，一般不會超過寶寶出生體重的10%。特別提醒新媽媽，“第一口奶”一定要爭取給寶寶喂母乳，只要寶寶的體重下降不超過出生體重的7%，就可以繼續堅持母乳喂養。一旦寶寶有某些特殊情況或者體重下降超過了7%，才需給予配方奶（最好是選擇部分水解蛋白配方奶粉）喂養，以免發生脫水、急性營養不良等情況。即使添加配方奶，也應讓寶寶先充分吸吮乳房后再喂配方奶。

困惑：母乳喂養怎么也出現過敏

都說母乳喂養的寶寶過敏情況少，我家寶寶除了剛出生時喝了兩天配方奶，就一直是母乳喂養，怎么寶寶還會過敏呢？（豆豆媽媽）

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第一口奶，牛奶比母乳的過敏風險更大

據統計，大約有2%～5%的新生寶寶對牛奶蛋白過敏。母乳喂養的寶寶出現過敏的情況較少，但也并不是完全不可能出現。一方面，如果寶寶的“第一口奶”喂過普通配方奶粉，哪怕后來采用母乳喂養了，也可能由于“第一口奶”是牛奶而導致牛奶蛋白過敏反應；另一方面，如果媽媽從一開始就是純母乳喂養，則寶寶出現的過敏反應可能與母親的飲食因素有關，媽媽要暫時控制魚蝦等易引發過敏反應的海鮮等高蛋白食物的攝入。寶寶的過敏反應與腸道健康密切相關，常表現為濕疹（特異性皮炎）、腹瀉、腸絞痛等。

困惑：不方便起身也能母乳喂養

我剛做完剖宮產手術，刀口疼，不方便給寶寶喂奶，母乳分泌也很少，我該怎么辦？（慧慧媽媽）

我國的剖宮產率遠遠高于世界衛生組織推薦的比例，除了要大力推行自然分娩外，對于剖宮產術后傷口疼痛，不方便起身喂奶的媽媽們，當然也不能輕易放棄給寶寶喂“第一口奶”了。剖宮產后如果媽媽暫時不方便起床，可以采用側臥式喂奶的方式，仍然要保證寶寶吸吮每側乳房10～15分鐘，每天8～12次，并可在寶寶吸奶后用吸奶器吸出剩余的乳汁。

早接觸、早吸吮、早開奶對剖宮產媽媽同樣重要

愛嬰醫院提倡的“早接觸、早吸吮、早開奶”同樣適用于剖宮產的媽媽和寶寶。產后1小時內，就要把寶寶抱到媽媽胸前，寶寶有天生的本能，可以自己找到媽媽的乳頭！讓寶寶盡早吸吮媽媽乳房的目的可不僅在于刺激乳汁分泌，更重要的是寶寶可以將媽媽乳頭和乳頭周圍皮膚上的細菌（需氧菌）以及乳管內的細菌（厭氧菌）隨同最初的少量乳汁一起，吸入到寶寶體內，從而在寶寶的腸道內逐漸建立起以雙歧桿菌等厭氧菌占優勢的正常菌群，為寶寶創建天然的免疫防御屏障。

感覺胸喂有點不衛生

月子里總是不方便起來洗澡擦身，總覺得乳房比較臟，感覺胸喂不衛生？是不是每次喂哺之前都要給乳房徹底清潔一下呢？（玲兒媽媽）

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吃“第一口奶”也是吃“細菌”的過程

有些媽媽給寶寶買最貴的進口配方奶粉，給寶寶補充最全面的營養素，可是寶寶還是經常患呼吸道、胃腸道的感染性疾病，殊不知寶寶可能恰恰是輸在了“第一口奶”沒有喂母乳上。

其實，寶寶吸“第一口奶”也是“吃細菌”的過程，母乳喂養是有菌喂養，因此并不需要喂奶前嚴格清洗消毒乳房。如果媽媽產后能每天洗淋浴，則可以直接喂寶寶；如果媽媽不能每天洗澡擦身，或者是出了很多汗，則可以在喂奶前用溫水毛巾輕輕擦洗乳房，千萬不要用含有消毒劑成分的濕紙巾擦拭乳房，也不要擠壓乳房棄去前面的乳汁再喂寶寶（除非是乳房過于腫脹易造成寶寶嗆奶），這樣才利于寶寶吸入細菌，盡早建立起母乳喂養才獨有的腸道正常菌群。

特別提醒媽媽

寶寶在成長過程中，也只需要保證干凈而不是無菌的環境，不必常常使用各種清潔消毒劑（包括消毒濕巾）殺滅細菌，寶寶的免疫力在一定程度上來講是在與細菌病毒的接觸與抗爭過程中逐漸建立起來的。 （摘自《父母必讀》）endprint