前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究

劉靜

[摘要] 目的 探討前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法 選擇糖尿病周圍神經病變患者80例，對照組予甲鈷胺，治療組同時聯合前列地爾，連用4周。比較兩組的療效及神經傳導速度的變化情況。 結果治療組與對照組的總有效率比較，差異有統計學意義（92.5% vs 70.0%，χ2=6.348，P<0.05）。兩組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較改善更顯著（P<0.05）。 結論 糖尿病周圍神經病變的治療除常規降糖治療外輔助前列地爾聯合甲鈷胺治療的療效確切，二者具有協同作用，可以明顯提高療效。

[關鍵詞] 糖尿病；周圍神經病變；前列地爾；聯合；甲鈷胺；療效

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）20-0047-02

糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常見的慢性并發癥之一，可累及感覺神經、運動神經和植物神經，出現感覺異常、運動障礙[1]。甲鈷胺即甲基維生素B12，與普通維生素B12相比，在周圍神經中含量高，具有改善神經傳導速度的作用[2]。但甲鈷胺對病程長、病情重，治療效果并不滿意[3]。前列地爾是一種具有多種生物活性的血管擴張劑之一，本研究旨在探討在應用甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的基礎上聯合前列地爾治療的效果[4]。我院于2011年12月～2013年12月應用前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變40例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

80例入選的糖尿病周圍神經病變患者均為2011年12月～2013年12月在我院的住院患者，診斷符合1999年世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準。年齡40～72歲，平均 （54.8±11.2）歲，病程最短3年，最長14年，按就診順序分為治療組和對照組各40例，兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料方面比較，具可比性（P>0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較（x±s）

1.2納入標準

①確切的糖尿病診斷依據；②四肢持續疼痛或感覺障礙；③雙側拇趾震動覺異常；④雙側踝反射消失；⑤肌電圖示正中神經、腓總神經傳導速度減低。

1.3 排除標準

合并肝腎功能不全（尿毒癥）、維生素B 缺乏、酗酒及傳染性疾病者；對本研究中藥物過敏者；不能堅持治療、依從性差者。

1.4 治療方法

全部予常規飲食控制、口服降糖藥或胰島素控制血糖的穩定，即血糖保持平穩2個月以上（空腹血糖< 7 mmol/L，餐后血糖<8 mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%）。對照組予甲鈷胺500 μg加入生理鹽水100 mL靜滴。療程4周。觀察組同時聯合前列地爾10 μg 加入生理鹽水100 mL靜滴， 1次/d， 連用4周。

1.5 療效標準[4]

顯效：癥狀消失或癥狀明顯減輕，肌電圖神經傳導速度（NCV）增加>5 m/s或恢復正常。有效：癥狀減輕，肌電圖（NCV）較治療前可增加<5 m/s。無效：癥狀無改變，肌電圖（NCV）無變化。

1.6 觀察指標

采用丹麥DISA1500型肌電圖儀測定神經傳導速度（NCV），測定正中神經、腓總神經的運動傳導速度（MCV）及感覺傳導速度（SCV）。

1.7 統計學方法

采用 SPSS12.0 軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

見表2。治療組與對照組的總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=6.348，P<0.05）。

表2 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經傳導速度對比

見表3。兩組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較，差異均存在顯著性（P<0.05）。

表3 兩組患者治療前后神經傳導速度對比（x±s，m/s，n=40）

注：*治療組治療后與對照組比較（t=2.564、2.723、2.982、3.126）

3 討論

微血管病變與糖尿病周圍神經病變的發生關系密切。在長期的高血糖刺激下，毛細血管基膜增厚，血管內皮細胞增生，透明變性，糖化蛋白沉積，管腔狹窄，導致神經缺血缺氧。糖尿病時前列腺素E的合成減少，使血小板合成增加[4]。前列地爾的主要成分為前列腺素E，具有擴張外周血管及血管活性、改善周圍神經的血供，抑制血小板聚集及血栓素A2生成，修復受損神經功能的作用[5，6]。甲鈷胺為維生素B12在體內的活性代謝產物，其作用機制是通過甲基轉化反應促進神經內核酸、蛋白、脂肪的新陳代謝，修復被損害的神經組織。此外，還可提高蛋氨酸合成酶的活性，促進神經細胞內核酸和蛋白質、卵磷脂及神經髓鞘的合成，從而修復損傷的髓鞘，改善神經傳導速度[7]。武贊堂等[8]將58例老年2型糖尿病周圍神經病變的患者分為兩組，治療組29例（前列地爾聯合腺苷鈷胺治療），對照組29例（腺苷鈷胺治療），結果顯示治療組總有效率達86.2%，治療組患者的神經傳導速度較對照組改善更明顯（P<0.01），進一步證實前列地爾聯合腺苷鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變療效顯著。肖霞[9]等對54例糖尿病周圍神經病變患者予前列地爾、甲鉆胺治療；4周一療程。結果證實，前列地爾注射液聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變有效率達90.7%，二者具有協同作用，效果顯著。遲鵬威等[10]將67例糖尿病周圍神經病變患者隨機分為兩組，治療組40例給予前列地爾+甲鈷胺治療；對照組予甲鈷胺治療。療程1個月。結果顯示治療組總有效率達85%，顯著高于對照組，說明前列地爾聯合甲鈷胺可以提高治療糖尿病周圍神經病變的療效。本研究將上述兩種藥物聯合應用，結果顯示，治療組的總有效率達92.5%，明顯高于對照組（χ2=6.348，P<0.05）。本研究中，治療組和對照組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較明顯改善。

綜上，前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變療效確切，二者具有協同作用，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 吳彥紅，趙霞. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變臨床療效分析[J]. 中國實用醫藥， 2008，3（35）：145-146.

[2] 于海蕓. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J]. 中國醫學創新，2009， 6（36）：81-82.

[3] 聶立紅，蔣亞斌，李國成. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的系統評價[J]. 廣東醫學，2007，28（6）：988-989.

[4] 殷紅偉. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2007，16（33）：4961-4962.

[5] 楊占玉，楊鴻. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的療效及安全性觀察[J]. 醫學信息， 2009，1（9）：87.

[6] 王志宏，陳海燕，郭瑞清. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變128例[J]. 中國實用醫刊，2009，36（21）：2-3.

[7] 曾智玲. 前列地爾與甲鈷胺聯合治療糖尿病周圍神經病變40例療效觀察[J]. 重慶醫學，2007，36（2）：168-169.

[8] 武贊堂，楊靜. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變60例臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2009，2（16）：47.

[9] 肖霞. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變50例[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2011，28（1）：31-32.

[10] 遲鵬威，劉艷霞. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J]. 中國現代藥物應用，2013，4（9）：146-147.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

[摘要] 目的 探討前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法 選擇糖尿病周圍神經病變患者80例，對照組予甲鈷胺，治療組同時聯合前列地爾，連用4周。比較兩組的療效及神經傳導速度的變化情況。 結果治療組與對照組的總有效率比較，差異有統計學意義（92.5% vs 70.0%，χ2=6.348，P<0.05）。兩組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較改善更顯著（P<0.05）。 結論 糖尿病周圍神經病變的治療除常規降糖治療外輔助前列地爾聯合甲鈷胺治療的療效確切，二者具有協同作用，可以明顯提高療效。

[關鍵詞] 糖尿病；周圍神經病變；前列地爾；聯合；甲鈷胺；療效

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）20-0047-02

糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常見的慢性并發癥之一，可累及感覺神經、運動神經和植物神經，出現感覺異常、運動障礙[1]。甲鈷胺即甲基維生素B12，與普通維生素B12相比，在周圍神經中含量高，具有改善神經傳導速度的作用[2]。但甲鈷胺對病程長、病情重，治療效果并不滿意[3]。前列地爾是一種具有多種生物活性的血管擴張劑之一，本研究旨在探討在應用甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的基礎上聯合前列地爾治療的效果[4]。我院于2011年12月～2013年12月應用前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變40例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

80例入選的糖尿病周圍神經病變患者均為2011年12月～2013年12月在我院的住院患者，診斷符合1999年世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準。年齡40～72歲，平均 （54.8±11.2）歲，病程最短3年，最長14年，按就診順序分為治療組和對照組各40例，兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料方面比較，具可比性（P>0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較（x±s）

1.2納入標準

①確切的糖尿病診斷依據；②四肢持續疼痛或感覺障礙；③雙側拇趾震動覺異常；④雙側踝反射消失；⑤肌電圖示正中神經、腓總神經傳導速度減低。

1.3 排除標準

合并肝腎功能不全（尿毒癥）、維生素B 缺乏、酗酒及傳染性疾病者；對本研究中藥物過敏者；不能堅持治療、依從性差者。

1.4 治療方法

全部予常規飲食控制、口服降糖藥或胰島素控制血糖的穩定，即血糖保持平穩2個月以上（空腹血糖< 7 mmol/L，餐后血糖<8 mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%）。對照組予甲鈷胺500 μg加入生理鹽水100 mL靜滴。療程4周。觀察組同時聯合前列地爾10 μg 加入生理鹽水100 mL靜滴， 1次/d， 連用4周。

1.5 療效標準[4]

顯效：癥狀消失或癥狀明顯減輕，肌電圖神經傳導速度（NCV）增加>5 m/s或恢復正常。有效：癥狀減輕，肌電圖（NCV）較治療前可增加<5 m/s。無效：癥狀無改變，肌電圖（NCV）無變化。

1.6 觀察指標

采用丹麥DISA1500型肌電圖儀測定神經傳導速度（NCV），測定正中神經、腓總神經的運動傳導速度（MCV）及感覺傳導速度（SCV）。

1.7 統計學方法

采用 SPSS12.0 軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

見表2。治療組與對照組的總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=6.348，P<0.05）。

表2 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經傳導速度對比

見表3。兩組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較，差異均存在顯著性（P<0.05）。

表3 兩組患者治療前后神經傳導速度對比（x±s，m/s，n=40）

注：*治療組治療后與對照組比較（t=2.564、2.723、2.982、3.126）

3 討論

微血管病變與糖尿病周圍神經病變的發生關系密切。在長期的高血糖刺激下，毛細血管基膜增厚，血管內皮細胞增生，透明變性，糖化蛋白沉積，管腔狹窄，導致神經缺血缺氧。糖尿病時前列腺素E的合成減少，使血小板合成增加[4]。前列地爾的主要成分為前列腺素E，具有擴張外周血管及血管活性、改善周圍神經的血供，抑制血小板聚集及血栓素A2生成，修復受損神經功能的作用[5，6]。甲鈷胺為維生素B12在體內的活性代謝產物，其作用機制是通過甲基轉化反應促進神經內核酸、蛋白、脂肪的新陳代謝，修復被損害的神經組織。此外，還可提高蛋氨酸合成酶的活性，促進神經細胞內核酸和蛋白質、卵磷脂及神經髓鞘的合成，從而修復損傷的髓鞘，改善神經傳導速度[7]。武贊堂等[8]將58例老年2型糖尿病周圍神經病變的患者分為兩組，治療組29例（前列地爾聯合腺苷鈷胺治療），對照組29例（腺苷鈷胺治療），結果顯示治療組總有效率達86.2%，治療組患者的神經傳導速度較對照組改善更明顯（P<0.01），進一步證實前列地爾聯合腺苷鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變療效顯著。肖霞[9]等對54例糖尿病周圍神經病變患者予前列地爾、甲鉆胺治療；4周一療程。結果證實，前列地爾注射液聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變有效率達90.7%，二者具有協同作用，效果顯著。遲鵬威等[10]將67例糖尿病周圍神經病變患者隨機分為兩組，治療組40例給予前列地爾+甲鈷胺治療；對照組予甲鈷胺治療。療程1個月。結果顯示治療組總有效率達85%，顯著高于對照組，說明前列地爾聯合甲鈷胺可以提高治療糖尿病周圍神經病變的療效。本研究將上述兩種藥物聯合應用，結果顯示，治療組的總有效率達92.5%，明顯高于對照組（χ2=6.348，P<0.05）。本研究中，治療組和對照組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較明顯改善。

綜上，前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變療效確切，二者具有協同作用，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 吳彥紅，趙霞. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變臨床療效分析[J]. 中國實用醫藥， 2008，3（35）：145-146.

[2] 于海蕓. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J]. 中國醫學創新，2009， 6（36）：81-82.

[3] 聶立紅，蔣亞斌，李國成. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的系統評價[J]. 廣東醫學，2007，28（6）：988-989.

[4] 殷紅偉. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2007，16（33）：4961-4962.

[5] 楊占玉，楊鴻. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的療效及安全性觀察[J]. 醫學信息， 2009，1（9）：87.

[6] 王志宏，陳海燕，郭瑞清. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變128例[J]. 中國實用醫刊，2009，36（21）：2-3.

[7] 曾智玲. 前列地爾與甲鈷胺聯合治療糖尿病周圍神經病變40例療效觀察[J]. 重慶醫學，2007，36（2）：168-169.

[8] 武贊堂，楊靜. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變60例臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2009，2（16）：47.

[9] 肖霞. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變50例[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2011，28（1）：31-32.

[10] 遲鵬威，劉艷霞. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J]. 中國現代藥物應用，2013，4（9）：146-147.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

[摘要] 目的 探討前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法 選擇糖尿病周圍神經病變患者80例，對照組予甲鈷胺，治療組同時聯合前列地爾，連用4周。比較兩組的療效及神經傳導速度的變化情況。 結果治療組與對照組的總有效率比較，差異有統計學意義（92.5% vs 70.0%，χ2=6.348，P<0.05）。兩組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較改善更顯著（P<0.05）。 結論 糖尿病周圍神經病變的治療除常規降糖治療外輔助前列地爾聯合甲鈷胺治療的療效確切，二者具有協同作用，可以明顯提高療效。

[關鍵詞] 糖尿病；周圍神經病變；前列地爾；聯合；甲鈷胺；療效

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）20-0047-02

糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常見的慢性并發癥之一，可累及感覺神經、運動神經和植物神經，出現感覺異常、運動障礙[1]。甲鈷胺即甲基維生素B12，與普通維生素B12相比，在周圍神經中含量高，具有改善神經傳導速度的作用[2]。但甲鈷胺對病程長、病情重，治療效果并不滿意[3]。前列地爾是一種具有多種生物活性的血管擴張劑之一，本研究旨在探討在應用甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的基礎上聯合前列地爾治療的效果[4]。我院于2011年12月～2013年12月應用前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變40例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

80例入選的糖尿病周圍神經病變患者均為2011年12月～2013年12月在我院的住院患者，診斷符合1999年世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準。年齡40～72歲，平均 （54.8±11.2）歲，病程最短3年，最長14年，按就診順序分為治療組和對照組各40例，兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料方面比較，具可比性（P>0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較（x±s）

1.2納入標準

①確切的糖尿病診斷依據；②四肢持續疼痛或感覺障礙；③雙側拇趾震動覺異常；④雙側踝反射消失；⑤肌電圖示正中神經、腓總神經傳導速度減低。

1.3 排除標準

合并肝腎功能不全（尿毒癥）、維生素B 缺乏、酗酒及傳染性疾病者；對本研究中藥物過敏者；不能堅持治療、依從性差者。

1.4 治療方法

全部予常規飲食控制、口服降糖藥或胰島素控制血糖的穩定，即血糖保持平穩2個月以上（空腹血糖< 7 mmol/L，餐后血糖<8 mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%）。對照組予甲鈷胺500 μg加入生理鹽水100 mL靜滴。療程4周。觀察組同時聯合前列地爾10 μg 加入生理鹽水100 mL靜滴， 1次/d， 連用4周。

1.5 療效標準[4]

顯效：癥狀消失或癥狀明顯減輕，肌電圖神經傳導速度（NCV）增加>5 m/s或恢復正常。有效：癥狀減輕，肌電圖（NCV）較治療前可增加<5 m/s。無效：癥狀無改變，肌電圖（NCV）無變化。

1.6 觀察指標

采用丹麥DISA1500型肌電圖儀測定神經傳導速度（NCV），測定正中神經、腓總神經的運動傳導速度（MCV）及感覺傳導速度（SCV）。

1.7 統計學方法

采用 SPSS12.0 軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

見表2。治療組與對照組的總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=6.348，P<0.05）。

表2 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經傳導速度對比

見表3。兩組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較，差異均存在顯著性（P<0.05）。

表3 兩組患者治療前后神經傳導速度對比（x±s，m/s，n=40）

注：*治療組治療后與對照組比較（t=2.564、2.723、2.982、3.126）

3 討論

微血管病變與糖尿病周圍神經病變的發生關系密切。在長期的高血糖刺激下，毛細血管基膜增厚，血管內皮細胞增生，透明變性，糖化蛋白沉積，管腔狹窄，導致神經缺血缺氧。糖尿病時前列腺素E的合成減少，使血小板合成增加[4]。前列地爾的主要成分為前列腺素E，具有擴張外周血管及血管活性、改善周圍神經的血供，抑制血小板聚集及血栓素A2生成，修復受損神經功能的作用[5，6]。甲鈷胺為維生素B12在體內的活性代謝產物，其作用機制是通過甲基轉化反應促進神經內核酸、蛋白、脂肪的新陳代謝，修復被損害的神經組織。此外，還可提高蛋氨酸合成酶的活性，促進神經細胞內核酸和蛋白質、卵磷脂及神經髓鞘的合成，從而修復損傷的髓鞘，改善神經傳導速度[7]。武贊堂等[8]將58例老年2型糖尿病周圍神經病變的患者分為兩組，治療組29例（前列地爾聯合腺苷鈷胺治療），對照組29例（腺苷鈷胺治療），結果顯示治療組總有效率達86.2%，治療組患者的神經傳導速度較對照組改善更明顯（P<0.01），進一步證實前列地爾聯合腺苷鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變療效顯著。肖霞[9]等對54例糖尿病周圍神經病變患者予前列地爾、甲鉆胺治療；4周一療程。結果證實，前列地爾注射液聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變有效率達90.7%，二者具有協同作用，效果顯著。遲鵬威等[10]將67例糖尿病周圍神經病變患者隨機分為兩組，治療組40例給予前列地爾+甲鈷胺治療；對照組予甲鈷胺治療。療程1個月。結果顯示治療組總有效率達85%，顯著高于對照組，說明前列地爾聯合甲鈷胺可以提高治療糖尿病周圍神經病變的療效。本研究將上述兩種藥物聯合應用，結果顯示，治療組的總有效率達92.5%，明顯高于對照組（χ2=6.348，P<0.05）。本研究中，治療組和對照組患者治療后的腓總神經、正中神經的MCV、SCV與治療前比較明顯提高，且治療組患者治療后的腓總神經、正中神經MCV、SCV與對照組治療后比較明顯改善。

綜上，前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變療效確切，二者具有協同作用，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 吳彥紅，趙霞. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變臨床療效分析[J]. 中國實用醫藥， 2008，3（35）：145-146.

[2] 于海蕓. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J]. 中國醫學創新，2009， 6（36）：81-82.

[3] 聶立紅，蔣亞斌，李國成. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的系統評價[J]. 廣東醫學，2007，28（6）：988-989.

[4] 殷紅偉. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2007，16（33）：4961-4962.

[5] 楊占玉，楊鴻. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的療效及安全性觀察[J]. 醫學信息， 2009，1（9）：87.

[6] 王志宏，陳海燕，郭瑞清. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變128例[J]. 中國實用醫刊，2009，36（21）：2-3.

[7] 曾智玲. 前列地爾與甲鈷胺聯合治療糖尿病周圍神經病變40例療效觀察[J]. 重慶醫學，2007，36（2）：168-169.

[8] 武贊堂，楊靜. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變60例臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2009，2（16）：47.

[9] 肖霞. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變50例[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2011，28（1）：31-32.

[10] 遲鵬威，劉艷霞. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J]. 中國現代藥物應用，2013，4（9）：146-147.

（收稿日期：2014-03-04）endprint