留神，別被貓所傷

在美國所有急診室治療的動物咬傷病例中被貓咬傷僅占10%～15%，不過這種傷可以帶來特殊的感染風險。被狗咬傷是最常見的動物咬傷，狗可以扯傷皮肉咬斷骨頭，但這種傷是開放傷，很容易清創，相比由貓造成的穿刺傷，感染的風險較低。而貓通常傷及的是人們的雙手，它們可能會在你手上的肌腱和骨頭里“注入”細菌。

美國醫生：貓咬傷有時需要手術治療

在《手外科學雜志》2014年2月刊發表的為期3年的回溯性研究中，研究人員審議了到美國梅奧醫院求治的193名因手被貓咬傷的病人病歷。其中，36名傷者立刻被安排住院治療，平均住院3天。另有154人作為門診病人接受口服抗生素治療，不過當中仍有21名最終住院。他們出現的并發癥有神經受累、膿腫和關節僵硬。

最常見的感染原因是出血敗血性巴斯德菌，這是一種可以在許多動物中，有多達90%的健康貓的口腔中發現的攻擊性細菌。通常的治療藥物為阿莫西林。

“出現傷口紅腫、疼痛加劇、流膿或手活動受限，這些都是可能發生感染的信號，需要接受治療。”該研究的資深作者、梅奧醫院手外科醫生布萊恩·卡爾森說，“手部的腱鞘和關節都在十分淺表的位置，貓的牙齒可以輕易穿透，并在這里播下細菌。”他進一步說：“一旦細菌安營扎寨，會在這種充滿液體、沒有血液循環的環境里迅速生長，有時就需要手術治療。”

貓咬傷也會得狂犬病嗎？

許多動物可以傳播狂犬病，但以狗咬傷多見。據統計，在被各種動物咬傷患狂犬病的患者中：狗咬傷占80.07%，貓咬傷者占9.25%，狼咬傷占0.64%，狐貍咬傷占0.03%，其他農畜咬傷占0.64%，有些國家還有被蝙蝠咬傷引發的狂犬病。可見，狗是最主要的傳染源，但貓也是狂犬病的傳染源，位居狂犬病傳染源第二位。

所以，我國狂犬病診斷標準的第一條之流行病學史為：有被犬、貓、野生食肉動物以及食蟲和吸血蝙蝠等宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或未愈合傷口的感染史。由此可見，貓咬傷（尤其是被流浪貓咬傷）和狗咬傷一樣有可能傳播狂犬病。

因此，貓咬傷后也應該像狗咬傷一樣，立即向外擠壓傷口，并進行徹底沖洗，然后到醫院注射狂犬病疫苗。

貓抓病有沒有疫苗？如何預防？

貓咬傷還可以傳播貓抓病。貓的體內常常攜帶著一種叫做“漢賽巴爾通體”的細菌，被帶有這種細菌的貓抓傷或咬傷后有可能得貓抓病。

貓抓病一般在被貓抓咬傷后3～7天出現癥狀。開始表現為抓咬處局部皮膚出現紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結痂或小膿瘍，同時出現局部淋巴管炎和淋巴結腫大。淋巴結腫大常常像雞蛋一樣大小，非常明顯，多見于頜下、頸部、腋下及腹股溝等處。在淋巴結腫大的同時，病人還有低熱、頭痛、寒顫、全身乏力、不適、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等癥狀。除了淋巴結腫大，貓抓病還可出現肝脾腫大，常常被誤診為結核病或腫瘤。有時，引起貓抓病的巴爾通體還可以導致眼部疾病，表現為視神經視網膜炎、結膜炎或視網膜血管炎癥等，甚至還有發生腦型貓抓病者，表現為癲癇樣抽搐或昏迷，但很少引起死亡。

貓抓病可以治療，但到目前為止還沒有預防貓抓病的疫苗，被貓抓傷或咬傷后立即清洗傷口，局部涂抹碘酒及酒精，可減少細菌進入傷口，降低感染貓抓病的風險。

所以，對經常與貓打交道的人來說，這是個重要的信息：留神，別被貓所傷。endprint