1例超低出生體重兒的護理

成艷玲（廣東省清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500）

超低出生體重兒主要是指出生后，體重在 1000 g以下的新生兒，因超低出生體重兒各系統、免疫不成熟，對外界環境的適應能力很差，所以容易引起并發癥，搶救難度較大，病死率很高，因此對超低出生體重兒加強護理，是提高超低出生體重兒的存活率的一種方法[1]。2013年7月5日從外院接回1例超低出生體重兒，經過精心的護理及治療，患兒痊愈出院，現將護理體會報告如下。

1 病例介紹

患兒，女，胎齡29+2周，出生體重0.75 kg，經陰道分娩出生，臍帶無繞頸，胎膜早破0.5 h，于2013年7月5日從外院接回1例超低出生體重兒入院，出生后阿氏評分7分（膚色、呼吸、肌張力各扣1分），給予患兒保暖、刺激、清理呼吸道、吸氧、胸外按壓等處理后10 min，阿氏評分提升至8分，患兒復蘇后呼吸加快、呻吟樣呼吸。查體：T 36.5℃，HR 148次/min，R 40次/min，Bp 51/32 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。入院診斷：早產兒、超低出生體重兒、新生兒肺透明膜病，新生兒輕度窒息。入院后予氣管內滴入豬肺卵磷脂120 mg，溫箱保暖、保濕、全靜脈營養，抗感染、止血、糾正酸堿代謝紊亂等治療，臍靜脈插管、呼吸機輔助通氣，3 d后改CPAP輔助通氣，呼吸好轉后改鼻導管吸氧、后行溫箱內吸氧，大概20 d后停吸氧。臍靜脈置管7 d后行PICC置管予靜脈營養治療。給予早產兒奶粉從口飼奶逐漸過渡到自吮，奶量從0.5～1 ml開始逐漸加量至出院時60 ml/次，于2013年10月2日出院，出院時體重2.3 kg。

2 護理

2.1 體溫護理：超低體重兒的體溫調節中樞發育并不完善，因皮下脂肪較少，體表面積較大，所以容易散熱，對患兒的體溫進行維持護理是一項重要的護理措施，使患兒在恒定的中性溫度環境生存，非常關鍵，要將患兒的體溫保持在36.5～37.4℃[2]。……