部隊應急行動食品安全預警系統的建立

張曉芳，于瑞敏，王 民，胡冰冰，高 戎，佟 亮

近年來，食品安全事件頻繁發生，嚴重影響人們的身體健康和生命安全。食品安全預警旨在通過對可能誘發食品安全公共事件的食品中危害風險因素進行主動監測、識別、分析與評價，在一定范圍內發布警示性信息，并通過可持續的解決方案、危害后的重建措施等，最終達到在最大限度上減少危害的目的［1］，是針對食品安全應運而生的一種宏觀管理模式，通過對與食品安全相關的有害因素開展連續、系統的主動監測，及早發現食品安全風險和隱患，為保障食品安全提供科學依據［2］對部隊在應急行動中所面臨的食品安全風險進行預警、綜合識別和評估，對于任務部隊及時緩解、控制和消除食品安全質量風險隱患，降低食源性疾病發病率，提高部隊遂行使命任務能力，實現食品安全保障從被動型向主動型轉變具有重要意義。

1 目的及原理

風險預警系統是根據所研究對象的特點，通過收集相關的資料信息，監控風險因素的變動趨勢，并評價各種風險狀態偏離預警線的強弱程度，向決策層發出預警信號并提前采取預控對策的系統。主要遵循事前防范、減少危害，統一領導、分工負責，反應快速、處置靈敏，預測趨勢、長效監管的基本原則，通過對食品安全隱患的要素監測、量化分析、信息預報等，建立部隊在應急行動中的食品安全預警系統，對潛在食品安全問題及時發出警報，早預防，早發現，早整治，進而有效防范和杜絕食品安全問題，保障部隊官兵身體健康和任務順利完成，達到主動防范和化解風險的目的。

構建預警系統必須先構建評價指標體系，并對指標類別加以分析處理;其次，依據預警模型，對評價指標體系進行綜合評判;最后，依據評判結果設置預警區間，并采取相應對策。部隊應急行動食品安全預警系統以國家對常見食品風險評估的基礎數據和國家、軍隊有關食品衛生監督制度規定作支撐，運用文獻調研、專家咨詢、歷史回顧、危害分析與關鍵點控制(HACCP)風險評估等方法，對原始數據進行統計、匯總和分析，利用澳大利亞、新西蘭風險管理標準AS/NZS4360:2004風險矩陣分析法建立二維矩陣的食品安全風險監測模型［3］，對任務部隊食品安全風險分布情況進行分析、評價及預警。

2 模塊組成

2.1 數據處理模塊 數據處理模塊主要用來收集、處理動態監督過程的全部數據，并將數據匯集存儲，同時可轉化成多種格式的外部文件，以供調用。建立任務部隊及任務點的食品安全監測數據庫，最終實現資源共享，為部隊應急行動提供翔實的食品安全風險數據。

2.2 評估模塊 在對大量食品風險監測數據匯總和分析基礎上，采用文獻調研、專家咨詢、歷史回顧、危害分析、HACCP等方法，確定食品安全風險事件發生的可能性及后果的嚴重程度，即風險可能性和風險危害性。

2.3 預警模塊 通過綜合考慮風險可能性和風險危害性兩方面的因素，由專家通過較直觀的經驗，判斷出風險可能性和風險危害性所處的等級，對各風險因素的重要性進行排序，從而對部隊應急行動中食品安全風險因素進行預警［4-5］。

2.4 處置模塊 評價各項運行數據，判斷食品安全水平運行總體和部分關鍵指標的狀態，有針對性地提出應對措施，實現食品安全風險的預警和評估。

3 功能

3.1 風險識別 風險識別是進行風險預警并成功實現風險管理的前提，主要指在啟動食品安全風險預警程序前，對種類繁多的危害因素進行篩選，確定需要評估或優先評估的風險因素過程［6］。在對食品安全風險監測全過程中產生的各種原始數據進行采集、分類、匯總基礎上，結合該任務點既往公共衛生事件相關歷史資料、任務部隊以往類似活動所發生食品安全事件、相關文獻資料，進行食品安全風險識別。食品安全風險識別對原始數據全面分析和衡量，直接關系到整個預警系統的成敗，原始數據信息量大、涉及面廣，主要包括任務點流行病學調查、任務部隊餐飲保障部門及人員信息、食品原材料來源情況、菜譜審查、人員就餐方式及訓練強度、食品生產加工制作環節6個方面。集訓地流行病學調查，包括污染源、食源水源性傳染病、飲用水供給、氣候特點、是否發生過食品安全事件等基礎數據;任務部隊餐飲保障部門及人員信息，包括單位性質、保障經驗、是否發生過食品安全事件、廚房建設、管理部門、防疫人員配備、人員數量、培訓體檢情況等;食品原材料來源情況，包括供應方式、供應商資質、配送方式、運輸方式等;食品生產加工制作環節，包括食品初加工、加工環境、加工程序、冷菜制作、餐具清洗消毒、備餐與供餐時間、食品中心溫度、留樣等。

3.2 風險評估 風險評估是進行風險預警并成功實現風險管理的基礎。通過對相關信息進行評價，選擇模型根據信息做出推論，判讀風險危害程度。對風險危害程度進行定性衡量，將風險劃分為五級:一級表示該風險因素基本安全，但不排除其存在一定的安全隱患;二級表示該風險因素比較安全，但有潛在風險，應引起注意;三級表示該風險因素較不安全，有可能造成不良后果，應采取一定措施;四級表示該風險因素不安全，應立刻采取措施控制，并非常有可能發生食品安全事件;五級表示該風險因素非常不安全，并會引起較嚴重的后果［3］。

3.3 風險預警 預警級別的設計是有效構建食品安全預警系統的關鍵所在，是風險管理的依據［7］。將食品安全風險預警級別實行分級管理，不同預警級別采取不同管理對策，根據預警嚴重程度將食品安全風險預警分為輕度、中度、重度3個等級［8-9］。輕度表示衛生制度落實良好，各項評價指標處于可控狀態;部隊處于節假日會餐、合練、預演或其他重大活動等特殊高危時段。中度表示風險評價指標不能達到要求，但未出現食物中毒者。重度表示衛生措施落實中出現嚴重偏差，出現多點散發的同一原因或相似原因的食源性疾患可能性極大。

3.4 風險管理 通過選擇和實施適當的措施，盡可能有效控制食品安全風險，從而保障任務部隊人員的健康。

3.5 效果評價 通過錄入整個任務期間的食品安全信息，分析趨勢，隨時調整應對措施并進行預警效果評價，實現全程、動態數字化監測。

4 運行流程

4.1 錄入原始數據分析食品安全風險可能性 通過文獻調研和經驗判讀對原始數據進行分析，總結任務點和任務部隊存在的食品安全風險可能性;同時通過文獻調研、專家咨詢、歷史回顧對任務點和任務部隊存在的食品安全風險危害性加以評估。

4.2 食品安全風險危害程度評定 運用食品安全風險監測模型，結合已有的野外駐訓演習部隊食源性疾病風險和食品原料風險評估內容［10-11］，對任務點及任務部隊食品安全風險可能性和危害性進行分析，評定食品安全風險危害程度級別。

4.3 評價預警效果 當食品安全風險危害程度為一級和二級時，表明各項衛生制度落實良好，各項評價指標處于可控狀態，食品安全存在潛在風險，需進行動態監測，錄入動態數據，分析食品安全風險發展趨勢，隨時發現問題，掌握風險點。當食品安全風險危害程度達到三級及以上時，發出預警并指示預警級別，根據預警級別制定嚴格管理措施、嚴把消毒等關口、更換供貨單位、不合格項限期改正、啟動應急處理預案、封存可疑食物、相關人員責任追究等相應措施，降低風險危害性。同時對食品安全風險進行動態監測，錄入動態數據，實時掌握各種要素的風險水平，把控預警級別，有效控制風險。

5 討論

部隊作為人員高度聚集、擔負特殊使命任務的武裝集團，一旦發生食品安全事件，將給官兵帶來恐慌情緒，危及身心健康，影響戰斗力和安全穩定。特別是隨著部隊應急行動和野外駐訓演習任務的增加，食品安全問題進一步凸顯，建立食品安全預警平臺尤為迫切。部隊執行任務期間，體力消耗量大、食品原料來源不確定、食品加工環境無法保證、對任務地域情況不熟悉等因素，造成食品安全風險加大。衛生部門要求，食品衛生監督人員在部隊執行任務期間做到全程、動態監督，但傳統監督方法有其局限性，無法對任務點及任務部隊的整體食品安全水平進行實時、全面評估［12］。食品安全預警的理念是預防為主，是對可識別風險的提前預防，是對可能產生的危害實施有效控制，以防止風險的轉移、蔓延和發展，而應急處置針對突發事件，因此最突出的特點是應對快速有效［13］。本研究構建的預警系統，是專門針對部隊應急行動食品安全狀況進行的“預先告警”，是部隊食品安全控制體系不可或缺的重要內容，對部隊執行應急和野外駐訓演習任務時的食品安全保障實現了全程、動態數字化監測，有助于降低安全隱患，減少不確定性影響，能夠幫助衛生監督人員掌握實時、整體食品安全水平，及時做出預警，視情況啟動食品安全突發事件快速反應機制。

預警系統作為一種預防性的食品安全保障措施，符合科學性原則并具有一定經濟實用性［14］。運用風險分析對食品安全預警，符合國際食品安全預警先進理念。部隊執行應急任務和野外駐訓演習期間，食物種類、就餐人數較多，面對食品污染物種類繁多、檢測量大、試劑消耗量大的實際，系統對可能發生的食品安全風險進行預判，有針對性地進行檢測和監督，可以節省大量人力、物力、財力。依據動態監測和趨勢分析情況，隨時調整相應措施，掌握食品安全水平變化情況，達到了效果最大化目的。同時，形成了一個全方位、全過程、有重點、有目標的食品安全管理體系，解決了防疫力量薄弱、保障任務重的現實問題，提高保障效率［15］。應作為當前疾病預防控制機構建設的一項內容，圍繞該系統的建立應用，加強和改進相關人員、信息、技術、物資等配套保障條件。適時開展應急演練和預警系統檢查，確保一旦發生重大食品安全問題，能夠及時有效妥善處置。

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