肝病上消化道出血患者的護理

楊 艷 (吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132 000)

肝病上消化道出血是指在肝病基礎上的胃腸改變(包括肝源性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管-胃底靜脈曲張和充血性胃病等)所發生的上消化道出血。受肝病因素影響，很容易導致肝昏迷、黃疸、感染、肝腎綜合征以及酸堿平衡、電解質紊亂、DIC等并發癥。因此，療程比較復雜，療效相對緩慢，且病死率高于非肝病出血者，給臨床護理工作帶來了許多特殊的挑戰。現將我院2012年3月～2014年10月收治的68例肝病上消化道出血患者臨床護理。

1 臨床資料

本組68例患者，男43例，女25例;年齡最小18歲，最大62歲，平均43歲。患者的診斷均與全國肝病學術會議確立的診斷標準相符。給予患者臨床專業護理，療效滿意。

2 護理

2.1 基礎護理:遵照肝病上消化道出血護理常規進行護理。

2.2 心理護理:心理因素事關疾病的治療效能與康復效果，如果意志消沉、精神萎靡或者情緒波動過大都會對肝臟產生不良影響，引起出血，加重病情。一般情況下，肝病患者的病程較長，伴有上消化道出血疼痛難忍，容易加重心理負擔，對治療產生懷疑甚至悲觀失望的情緒。為此，醫護人員要注重觀察、洞悉患者的情緒起伏和心理變化，及時查明原因，以“尊重、理解、體諒、關懷”為重，在精心治療和護理的同時，以“望、聞、問、切”的方式下功夫醫治患者的“心病”，善于運用察言觀色，聆聽傾述，噓寒問暖，啟發誘導、解難釋疑、安撫勸慰以及調整環境等方法，幫助他們解除精神痛苦，消除心理“抗體”，排除思想障礙，使其自覺地和醫護人員產生思想共鳴與行為互動，積極配合治療。……