孕期營養指導與妊娠合并癥發生相關性分析

許現娣

（河北省承德市中心醫院 河北 承德 067000）

作為孕婦而言，懷孕后生理發生了較大的改變，由于血漿容量的增加和器官體積的增大，需要的營養素和能量較多，同時對于維生素、微量元素的需求量也比較大。孕期孕婦營養狀況不僅關系到孕婦的健康，同時也對胎兒的成長發育有較大的影響［1］。因此，要加強孕期的營養指導，滿足孕婦和胎兒的營養需求。為了研究孕期營養指導與妊娠合并癥的相關性，我院對實施孕期營養指導和未實施孕期營養指導的孕婦孕期相關資料進行了分析，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：本次研究共對97例孕婦資料做回顧性分析，孕婦年齡在22-29歲，平均年齡為25.4歲。將2011年-2012年進行孕期營養指導的52例孕婦作為觀察組，將同期未經過營養指導的45例孕婦作為對照組。排除有嚴重肝、腎、心、肺疾病的孕婦，以統計學方法對所有孕婦體重、血壓、身高等進行分析，均無明顯差異（p＞0.05）。

1.2方法：對觀察組孕婦實施孕期營養指導，按照不同階段胎兒發育的營養需求，在考慮孕婦經濟能力內的基礎上給予個性化的營養指導。在確定懷孕到懷孕20周，每4周進行一次檢查和營養指導；在懷孕20-28周每3周進行一次檢查和指導；在28-36周每2周檢查和指導一次；在36-40周，每1周檢查和指導一次。

1.3 觀察指標：對兩組孕婦的妊娠期并發癥以及不良妊娠結局進行觀察和對比。

1.4 統計學處理：數據分析采用SPSS15.0軟件進行分析，組間對比采用t檢驗，當p＜0.05時，有顯著差異，有可比性。

2 結果

2.1 妊娠合并癥：在45例對照組孕婦中出現妊娠合并癥10例，妊娠合并癥發生率為22.2%，其中妊娠期高血壓3例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期貧血2例；觀察組52例孕婦中出現妊娠合并癥4例，妊娠合并癥發生率為7.7%，其中1例妊娠期高血壓。2例妊娠期糖尿病，1例妊娠期貧血。兩組妊娠合并癥發生率對比差異顯著（p＜0.05），有統計學意義。

2.2 妊娠不良結局：對照組妊娠不良結局共出現6例，其中2例早產。2例巨大兒，1例低體質量兒，1例畸形；觀察組妊娠不良結局共出現2例，1例早產，1例巨大兒。兩組妊娠結局對比差異顯著（p＜0.05），有統計學意義。

3 討論

3.1 孕期營養指導

3.1.1 早孕期營養指導：在早孕期孕婦妊娠反應過大會影響胚胎的發育，所以要注重飲食，少食多餐，食物要以清淡、爽口為主，多食水果和新鮮蔬菜，注意粗細糧的合理搭配，同時要多飲水［2］。冷食是孕早期很好的食品，能防止惡心、嘔吐，便于消化吸收。

3.1.2 孕中期營養指導：孕中期胎兒的組織器官逐漸發育成熟，在這個時候需要大量蛋白質來促進胎兒肌肉骨骼的發育。因此要指導孕婦多攝入一些含高蛋白的食物，例如雞蛋，牛奶、魚、瘦肉等，保證蛋白質的供應，每日蛋白質的攝入量要大于40g。在孕中期，微量元素中的鈣、磷等均是骨骼生長的重要物質，鐵是主要的造血物質，故要注重微量元素的補充，孕婦要多攝入含鈣、磷較多的食物，同時多食一些動物肝臟、海帶、木耳等含鐵豐富的食物。另外，維生素是胎兒生長過程中的重要物質，要指導孕婦從食物中攝取維生素，食物要葷素搭配、粗細結合［3］。

3.1.3 孕晚期營養指導：在孕晚期，胎兒發育日漸成熟，從母體中需要吸收的養分更多，但是因為胎兒對子宮的壓迫，孕婦的腸胃消化功能減退，出現便秘等情況。因此在營養指導中要鼓勵孕婦少食多餐，吃一些清淡易消化的食物，減少鹽的攝入量，多食富含膳食纖維的食物，飲食要合理，避免營養過剩、體重劇增，給分娩帶來障礙。在孕晚期，孕婦要停止過量服用補藥和各種維生素、微量元素制劑，避免中毒，對胎兒發育產生不利的影響。

3.2 孕期營養指導對產婦以及妊娠解決的影響：受精卵的發育依賴各種營養物質，加強孕期營養指導能根據胎兒的生長需要為其提供相應的營養支持，同時能減輕母體因為妊娠帶來的各種不適癥狀，改善母體健康，避免妊娠期高血壓、糖尿病、貧血等疾病的出現，能防止早產、低質量兒、巨大兒、畸形兒的出現。就本組研究而言，實施了孕期營養指導的小組出現妊娠合并癥4例，妊娠合并癥發生率為7.7%，不良結局共出現2例。而未實施孕期營養指導的小組，出現妊娠合并癥10例，妊娠合并癥發生率為22.2%，不良結局共出現6例。由此看出，孕期營養指導對于孕婦和胎兒來說均有非常大的意義，在臨床中要加強對這一部分的重視。

［1］ 謝迪.孕期營養指導與母嬰健康和妊娠結局的影響［J］.中國醫藥指南，2013，11（5）：559-560

［2］ 尚清華.孕期營養指導對胎兒發育及孕婦健康的影響［J］.中國社區醫師，2012，14（23）：310-311

［3］ 王磊.淺談孕期營養指導的重要性［J］.求醫問藥，2011，9（10）：488-489