足月妊娠合并羊水過少的圍生結局探討

李 娜

（貴州省建筑醫院婦產科 貴州 貴陽 550003）

作為臨床上常見的產科并發癥，羊水過少能夠造成不良圍產結局，嚴重威脅新生兒的生命安全，只有不斷提高羊水過少診斷的正確率并及時采取有效的對癥治療措施，才能使新生兒的存活率獲得有效提高，本次研究特就足月妊娠合并羊水過少的圍生結局進行探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇100例于2012年3月至2013年5月間在我院進行妊娠分娩的孕婦，孕婦年齡居于22至39周歲，年齡平均值為（28.6±3.4）歲，孕周37至40周，平均孕周為（38.1±1.6）周。本次研究不選擇由于發生胎膜早破而導致的羊水過少的產婦。將其中50例足月妊娠且羊水正常的孕婦為對照組，將另外50例足月妊娠合并羊水過少的孕婦作為觀察組，兩組孕婦孕周、年齡等方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 羊水過少診斷標準：對行剖宮產產婦在手術過程中采用吸引器將羊水吸凈，對自然分娩產婦于其行陰道分娩時在其臀下放置彎盤收集羊水，羊水過少標準為羊水量不足300毫升。B超診斷標準診斷：羊水指數不超過5厘米，最大羊水暗區垂直直徑不足2厘米［1］。

1.3 治療方法：對觀察組產婦進行對癥治療，通過飲水以及吸氧治療使產婦胎盤內供氧獲得增加，同時對妊娠期并發癥采取有效的對癥治療措施。對頭盆位置、胎心監護結果、高危因素以及宮頸成熟度進行探討，若產婦具備分娩條件，則打催產素進行引產；若出現引產失敗、人工破膜后羊水嚴重渾濁且渾濁度不低于Ⅱ度、宮頸評分較低等情況需即刻行剖宮產，若胎兒出現缺氧現象以及產婦過期妊娠應該將手術指征適當放寬；產婦一旦出現羊水糞染、胎膜早破等現象為了避免發生宮內感染，應該于術前對患者靜脈滴注抗生素。

1.4 統計學分析：本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數資料，若P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩情況以及圍生兒結局比較：觀察組42例產婦行剖宮產，占84%，6例產婦發生產后出血，占12%，對照組21例產婦行剖宮產，占42%，2例產婦發生產后出血，占4%，兩組產婦分娩情況差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組16例圍生兒受羊水污染，占32%，15例圍生兒窒息，占30%，6例圍生兒罹患吸入性肺炎，占12%，13例圍產兒宮內窘迫，占26%，對照組1例圍生兒受羊水污染，占2%，1例圍生兒窒息，占2%，1例圍生兒罹患吸入性肺炎，占2%，2例圍產兒宮內窘迫，占4%，兩組圍產兒結局差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦羊水相關因素比較：觀察組11例產婦妊娠延長，占22%，3例產婦胎兒畸形，占6%，4例產婦臍帶異常，占8%，13例產婦胎盤功能退化，占26%，4例產婦胎兒生長受限，占8%，5例產婦罹患妊娠高血壓疾病，占10%，對照組1例產婦妊娠延長，占2%，沒有出現胎兒畸形現象，1例產婦臍帶異常，占2%，2例產婦胎盤功能退化，占4%，沒有出現胎兒生長受限現象，1例產婦罹患妊娠高血壓疾病，占2%，兩組產婦羊水相關因素差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

羊水過少能夠加大圍生兒羊水污染、窒息、罹患吸入性肺炎、宮內窘迫的發生幾率，嚴重影響其胎兒的身體健康和生命安全。除此之外，羊水過少還會導致產婦產程延長，增加剖宮產和產后出血的發生率。為了將羊水過少對圍生兒的不良影響降到最低，需要對足月妊娠產婦采取相應的措施以結束分娩，對胎兒生長受限、過期妊娠的羊水過少產婦行剖宮產，對其他羊水過少產婦行破膜引產，若分娩過程中胎心出現雜音，經過積極處理沒有獲得改善或者出現胎糞污染以及羊水粘稠現象時均需行剖宮產［3］。

本次研究中，兩組產婦分娩情況以及羊水相關因素差異均具有統計學意義（P＜0.05）。以上統計數據表明，及時對妊娠合并羊水過少現象做出正確診斷并采取有效治療措施具有重大意義。

［1］ 李紅雨，常青，江露，等.足月妊娠合并羊水過少的圍生結局探討［J］.臨床軍醫雜志，2012，17（30）：174-175

［2］ 張玉仙.足月妊娠合并羊水過少對圍生兒預后及分娩凡是的影響研究［J］.中國醫藥指南，2013，1（20）：144-145

［3］ 蔣天梅.75例足月妊娠合并羊水過少圍生結局的臨床觀察［J］.當代醫學，2011，13（23）：118-119