疾病預防控制機構實施公共衛生服務均等化的作用及策略探討

吳瑞海（江蘇省鹽城市濱海縣五汛鎮中心衛生院 江蘇 鹽城 224500）

我國實行公共衛生服務，是為了深化醫療衛生體制改革的一個十分重要的政策。推行公共衛生服務均等化對居民健康狀況大的改善具有積極意義，能夠促進我國社會和諧穩定的發展。我國去年出臺的相關政策規定了相關的疾病預防控制機構實施公共衛生服務的具體工作內容，疾病預防控制機構對公共衛生服務均等化的實施上肩負重大的責任。本文針對疾病預防控制機構實施公共衛生服務均等化的作用進行分析，總結疾病預防控制機構實施公共衛生服務均等化的策略，為我國公共衛生服務均等化的發展提出了相關建議，現報告如下。

1 公共衛生服務均等化意義

公共服務均等化，就是指政府提供給社會人民在不同階段采取不同標準的、最終實現大致均等的公共服務，能夠使得所有公民都能夠得到可接受的、可獲得性的基本公共服務，全體公民都能夠得到普遍化、均等化、一體化的基本公共服務[1]。公共衛生服務，是我國衛生部聯合各級衛生部門提供的基礎公共衛生服務。基本衛生服務均等化是指我國的所有公民都能夠平等地得到公共衛生服務。

2 疾病預防控制機構實施基本公共衛生服務均等化的作用

2.1 服務管理：建立高素質公共衛生服務隊伍，保障疾病預防控制機構的隊伍素質。疾病預防控制機構對相關公共衛生服務項目進行服務管理，及時向醫療衛生機構了解服務項目進行情況，疾病預防控制機構要及時得到信息反饋，疾病預防控制機構對采集的信息定期進行整理和分析，還要向各級衛生部門匯報項目的進展情況。

2.2 服務培訓：疾病預防控制機構對負責的相關公共衛生服務任務要進行定期培訓，內容包括預慢性病管理、防接種、傳染病防治、老年人保健、重性精神疾病管理、中醫治未病等相關服務專業知識，不定期組織專題學習活動，將專業衛生服務人員的專業技術水平不斷提高，促進公共衛生服務工作順利進行。

2.3 技術支持：在各級地方政府的督導下，疾病預防控制機構要定期對公共衛生服務任務的進展進行督察，對基礎醫療衛生機構的慢性病篩查、預防接種、傳染病疫情報告、建檔與隨訪管理等一系列工作的進展進行技術指導，提供相關技術和資源的支持，及時發現潛在的問題，進行及時的整頓和改進，保障基礎醫療衛生機構的公共衛生服務能夠做到位，保障各項任務能夠順利完成。

2.4 考核和督導：疾病預防控制機構要建立層層領導監督、綜合監督和分片監督的制度，使得公共衛生服務的具體任務得到落實，將公共衛生服務均等化的工作考核納入年終業績綜合考核標準當中，將工作人員的督導情況與綜合考核結果評比，擇優者進行獎金的獎勵，參考不同性質和難度的服務設立不同數額的獎金。

3 疾病預防控制機構實施公共衛生服務均等化的相關策略總結

3.1 加強疾病預防控制機構在公共衛生服務均等化問題的了解：公共衛生服務均等化的實行需要政策引導、組織建設、制度保障、經費支持。我國自醫療制度改革以來，對公共衛生服務均等化提供了很多的政策支持，為疾病預防控制機構的公共衛生服務均等化的實施提供了便利的機會。衛生部門和疾病預防控制機構對公共衛生服務均等化的了解要進一步加深，將公共衛生服務進一步完善。積極調整服務人員職能，將疾病預防控制機構的人力資源進行合理分配，避免基層服務工作的人數比例過低，減輕公共衛生服務人員的工作量，解決公共衛生服務人員工作偏低的問題，提倡疾病預防人員身兼多職，提高公共衛生服務的影響面，提高技術人員的專業水平，對公共衛生服務人員進行定期專業培訓，發揮疾病預防控制機構的獨特專業技術優勢，促進公共衛生服務的進行[2]。

3.2 完善公共衛生服務均等化的考核體系：疾病預防控制機構要將公共衛生服務考核制度完善起來，對于不同的公共衛生服務采取不同的考核標準，將經費、人員、硬件設備的相關配置標準放寬。一些疾病預防控制機構的公共衛生服務項目的數量多，任務指標大，使得工作質量不能保證，實踐效果不好。疾病預防控制機構的考核標準完善、專業性強、技術水平高，使得疾病預防控制機構的公共衛生服務項目進展更加有條理[3]。一些疾病預防控制機構的專業技術人員不能參與到公共衛生服務當中，這樣不能對服務技術和質量進行指導，政府的各級衛生部門要結合實際，對不同情況的地區制定不同的要求標準，對公共衛生服務進行完善的技術指導和相關管理，促進公共衛生服務均等化的發展。

3.3 促進疾病預防控制中心公共衛生服務網建立：明顯的是，當前公共衛生服務的技術支持很不到位，缺乏對工作的考核和督導。政府的相關衛生部門參考相關公共衛生服務的規定，將基礎醫療衛生機構的公共衛生服務工作監督起來，建立疾病預防控制中心公共衛生服務網。堅決杜絕醫學衛生機構和衛生部門不支持、不配合疾病預防控制機構相關工作的現象，轉變各級領導對基層公共衛生服務的看法，重視公共衛生服務均等化，提高疾病預防控制機構人員的工作積極性，提高公共衛生服務人員的工作成效，注重公共衛生服務人才隊伍的培養，提高公共衛生服務人員的報酬，促進公共衛生服務均等化發展。

綜上所述，隨著我國社會經濟的迅猛發展，我國基層公共服務體系的建設越來越完善，公共衛生服務建設就是其中的一項重要內容。本文將公共衛生服務均等化的意義進行總結，分析了疾病預防控制機構實施公共衛生服務均等化的作用，研究了疾病預防控制機構實施公共衛生服務均等化的策略，為我國公共衛生服務事業的發展提出了相關建議。

[1] 談曄.中山市基層防保機構突發公共衛生事件應對能力評價模型建立及應用[D].中山大學，2010

[2] 陳子敏.完善社區衛生服務公共衛生功能策略研究[D].華中科技大學，2006

[3] 隋少峰.山東省職業衛生服務現狀評價與可持續發展策略研究[D].山東大學，2008