您的血糖還高嗎？

對(duì)大多數(shù)糖友來(lái)說(shuō)，身為糖友后，自己的生活中就變成了“悠悠萬(wàn)事，唯血糖為大”了。那么您的血糖真的控制得好嗎？這或許也讓很多的糖友感到苦惱，覺(jué)得自己已經(jīng)在積極的治療了，可為什么血糖還是控制得不盡如人意。影響血糖的因素眾多，涉及到飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、用藥、監(jiān)測(cè)等各個(gè)方面，具體到每位患者身上又不盡相同，歸納起來(lái)包括：

飲食治療不當(dāng)：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，飲食治療就是要科學(xué)合理地安排飲食的量（指“總熱量”而不是單指“主食”）與質(zhì)（指各種營(yíng)養(yǎng)成分的比例），要求既能滿足身體營(yíng)養(yǎng)所需，又能幫助血糖及體重的控制。

運(yùn)動(dòng)量不足：運(yùn)動(dòng)本身就是一個(gè)能量消耗的過(guò)程，規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體組織對(duì)葡萄糖的利用因此，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)有助于對(duì)血糖的控制。

不良情緒：心理因素對(duì)血糖的影響很大，緊張、焦慮、氣惱、失眠、大喜大悲、過(guò)度興奮等情緒變化均會(huì)引起體內(nèi)升糖激素分泌增加，胰島素釋放減少，致使血糖升高。另外，生活不規(guī)律、過(guò)度疲勞也會(huì)引起血糖的波動(dòng)。

選藥不當(dāng)：糖尿病患者用藥講究個(gè)體化，應(yīng)當(dāng)針對(duì)每位患者的糖尿病類(lèi)型、胰島功能狀況、年齡、胖瘦、有無(wú)并發(fā)癥以及全天血糖譜的特點(diǎn)，合理選擇藥物。

用藥不足或過(guò)量：降糖藥物用量過(guò)大，血糖降得過(guò)快、過(guò)低，可引起體內(nèi)升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此時(shí)若繼續(xù)增加藥量，血糖會(huì)反彈得更高。

間斷服藥：不少患者采用藥物治療后，血糖降至正常后就擅自停藥，等到血糖回升到很高時(shí)，再按原先降糖藥的劑量服用就很難達(dá)到控制目標(biāo)。

藥物用法不正確：降糖藥種類(lèi)很多，用法各異，使用不當(dāng)，事倍功半。

藥物合用不當(dāng)：聯(lián)合用藥的原則是采用二種或兩種以上作用機(jī)制不同的藥物，協(xié)同發(fā)揮降糖作用，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但是，有些患者將同一類(lèi)的降糖藥物合用（如優(yōu)降糖與美吡噠聯(lián)用），這樣非但不能增強(qiáng)降糖作用，反而會(huì)增加藥物的副作用。

胰島功能衰竭：許多降糖藥物都是在患者尚存部分胰島功能的前提下才能發(fā)揮作用。隨著病程的延長(zhǎng)，2型糖尿病患者的胰島功能逐漸減退以至衰竭，當(dāng)患者胰島功能已完全衰竭時(shí)，也就沒(méi)有藥效了。

胰島素抵抗：當(dāng)患者存在胰島素抵抗時(shí)，就會(huì)大大削弱胰島素的降糖作用，造成血糖升高。

有升糖因素存在：主要包括兩種情況：①服用了具有升糖作用的藥物，如糖皮質(zhì)激素、b-受體阻滯劑（如心得安）、噻嗪類(lèi)利尿劑（如雙氫克尿噻）、雌激素、甲狀腺激素等；②同時(shí)合并某些內(nèi)分泌疾病，如肢端肥大癥、庫(kù)興氏病等。

應(yīng)激狀態(tài)：處于感冒發(fā)燒、嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗死或腦卒中等應(yīng)激狀態(tài)或女性處于妊娠期、月經(jīng)期等，皆可使體內(nèi)升糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導(dǎo)致血糖居高不下，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

氣候因素的影響：臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的血糖受季節(jié)影響而變化，寒冷刺激可使升糖激素分泌增多，從而使血糖升高，病情加重。夏季炎熱多汗，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，否則血液濃縮也會(huì)使血糖升高。

血糖監(jiān)測(cè)不利：一個(gè)不準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，常會(huì)錯(cuò)誤地指導(dǎo)治療調(diào)整，導(dǎo)致血糖居高不下或低血糖的發(fā)生。