異地就醫必須克服隨意性

文 /韓 鳳

韓 鳳《中國醫療保險》雜志社社長

異地就醫是醫療保險適應人口流動性的重要措施。哪些人或情況需要非參保地就醫，不少專家已論，我只想強調的是，能管好這項工作考驗的是醫保經辦管理能力，異地就醫方便參保患者，但必須克服隨意性，即“方便最大化”，想去哪看病就去哪，那是不行的，只能方便符合條件的參保患者。第二點也是管理中最重要的即是醫療費用結算，讓患者長期墊付醫療費用，對退休人員特別是企業退休者是難以承受的。現階段由于統籌層次低，各地信息系統又不統一，就醫信息不能共享，即時結算或以“一卡通”形式付費在少數省內可實行，而多數省或所有跨省的就醫者都不可能實現，這應是方向。目前，建立地方協同配合，盡快解決長居退休職工的就醫和墊付費用情況是可以辦到的。另外加快全國醫保信息系統建設，并實現醫保與醫院的醫療行為聯網，加強管控治理能力，才能把異地就醫這件百姓迫切需要的事辦好。