豬滲出性皮炎的診斷與防治

王忠山

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第6師五家渠市畜牧獸醫(yī)工作站，新疆 五家渠 831300）

豬滲出性皮炎是豬葡萄球菌引起的一種以皮膚“油脂樣滲出”為特征的疾病，又名“仔豬油皮病”，主要侵害哺乳仔豬和斷奶仔豬。查閱文獻(xiàn)資料，我國(guó)最早的豬滲出性皮炎臨床病例報(bào)道見于1976年《鐵嶺農(nóng)學(xué)院學(xué)報(bào)》，上世紀(jì)80年代和90年代國(guó)內(nèi)該病報(bào)道較少，2000年以后，尤其2007年以后，各地臨床發(fā)病報(bào)道明顯增多，預(yù)示該病近年來在國(guó)內(nèi)發(fā)生頻率較高，且受到業(yè)內(nèi)高度重視。該病在豬場(chǎng)雖主要以散發(fā)為主，但常可導(dǎo)致感染豬高死亡率和耐過豬的生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，給豬場(chǎng)造成一定損失。本文結(jié)合本地該病發(fā)生情況，闡述其流行病學(xué)、診斷及防治要點(diǎn)，以期有益于臨床實(shí)踐。

1 流行病學(xué)

2004年前豬葡萄球菌病在本地很少發(fā)生。2004年以后，隨著本地養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，生豬飼養(yǎng)數(shù)量大幅增加，散養(yǎng)模式逐步被集約化規(guī)模化代替，地方品種“新疆白豬”逐步被“杜×長(zhǎng)×大”外三元雜交模式代替，豬葡萄球菌病發(fā)生頻率和發(fā)病場(chǎng)點(diǎn)明顯增加，在一些養(yǎng)豬密集的地域甚至出現(xiàn)局部小流行。2012年我們對(duì)本地豬場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生和流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)生過該病的豬場(chǎng)占調(diào)查豬場(chǎng)總數(shù)的61%（33/54）。該病主要危害對(duì)象為哺乳期仔豬，斷奶仔豬次之，主要危害是導(dǎo)致發(fā)病仔豬死亡和耐過豬生長(zhǎng)發(fā)育不良。臨床主要以“窩”為單位散發(fā)，很少見幾窩哺乳仔豬或斷奶仔豬同時(shí)發(fā)病的情況。哺乳仔豬發(fā)病表現(xiàn)為起初同窩內(nèi)只有1～2頭豬發(fā)病，約1周內(nèi)可傳至整窩；斷奶仔豬也呈窩發(fā)，但不一定全窩發(fā)生，一般一窩內(nèi)只有4～5頭發(fā)病。哺乳仔豬和斷奶仔豬都可能將該病傳染給鄰窩仔豬。該病在飼養(yǎng)密度大、衛(wèi)生條件差的豬場(chǎng)易發(fā)。母豬和較大的育肥豬偶發(fā)的局部皮膚炎癥，可分離到豬葡萄球菌，一般都可自愈。由于病原菌易產(chǎn)生耐藥性，在不同豬場(chǎng)或同一豬場(chǎng)不同批次的發(fā)病豬其敏感藥物可能不同，在發(fā)病豬場(chǎng)多數(shù)感染仔豬由于病情急劇、嚴(yán)重而又未能找到有效治療藥物而最終死亡，如果選擇治療藥物恰當(dāng)，則發(fā)病豬在2～3d內(nèi)可很快治愈。

2 臨床癥狀及剖檢變化

2.1 臨床癥狀

發(fā)病初期，可見仔豬精神沉郁，哺乳仔豬不吮乳，斷奶仔豬拒食。多數(shù)仔豬的病變最先出現(xiàn)于口、眼、耳周圍，繼之，病變逐漸傳至全身。腋下和腹部病變最為明顯，主要為油脂樣滲出及皮膚增厚、出現(xiàn)皺褶等。起初病變?yōu)槠つw發(fā)紅，之后病變部位出現(xiàn)潰瘍、油脂樣滲出，滲出物混合灰塵等物后形成黑色結(jié)痂。病程較長(zhǎng)的豬出現(xiàn)全身皮膚病變，整個(gè)豬看上去濕潤(rùn)油膩。發(fā)病仔豬除皮膚病變外，還常見有外耳部的化膿性炎癥和眼的卡他性炎癥，部分仔豬會(huì)出現(xiàn)腹瀉。發(fā)病仔豬皮溫較高，觸摸有痛感，體溫基本正常。個(gè)別發(fā)病仔豬出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)，在數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅，皮膚疼痛感強(qiáng)烈，觸摸后發(fā)出尖叫聲。急性病例常在3～5d內(nèi)死亡，多數(shù)病豬在6～10d后死亡。耐過豬恢復(fù)緩慢，發(fā)育遲滯。病死豬尸體消瘦，嚴(yán)重脫水，常可見全身皮膚覆蓋一層堅(jiān)硬的黑棕色厚痂皮。

成年豬發(fā)病較輕，主要表現(xiàn)局限性病理變化，損傷主要發(fā)生于背部和部的局部，出現(xiàn)棕色的滲出性皮炎區(qū)，有些病例也可形成潰瘍。

2.2 剖檢變化

主要表現(xiàn)為脫水和外周淋巴結(jié)炎。皮膚增厚，缺乏彈性，提拉后復(fù)位較慢；全身肌肉色澤發(fā)暗、干澀；腹股溝等外周淋巴結(jié)腫大，充血或出血。

3 診斷

3.1 臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌分離鑒定

通過該病臨床主要以哺乳期仔豬和斷奶仔豬發(fā)病為主、以“窩”為單位散發(fā)及病變部位“油脂樣”滲出、體溫基本正常等特點(diǎn)可做出初步診斷。

實(shí)驗(yàn)室診斷可采集未經(jīng)治療的豬體表病變部位組織或滲出液、體表淋巴結(jié)、肝、脾等進(jìn)行涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)分離鑒定。豬葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌，在綿羊血瓊脂培養(yǎng)24h可形成3～4mm瓷白色、不溶血菌落。生化特性為凝血酶陰性，熱穩(wěn)定，DNA酶、酯酶、透明質(zhì)酸酶陽性，甘露醇和羥基丁酮陰性。

3.2 鑒別診斷

3.2.1 與傳染性疾病的鑒別診斷

1）與豬瘟、豬藍(lán)耳病、豬丹毒、巴氏桿菌病、鏈球菌病、附紅細(xì)胞體病、弓形體病、仔豬副傷寒等疫病的鑒別診斷：以上疫病引起的皮膚病理變化主要是皮膚出血點(diǎn)及局部皮膚的充血和淤血，無皮膚炎性滲出變化。

2）與豬痘的鑒別診斷：豬痘可引起發(fā)病豬皮膚痘疹，少部分豬的痘疹可形成潰瘍。但其主要發(fā)生于斷奶以后的中大型豬，臨床常呈群發(fā)。

3）與耳潰瘍性螺旋體病的鑒別診斷：耳潰瘍性螺旋體病能引起1～10周齡仔豬耳尖和耳廓后緣壞死潰瘍；其發(fā)病日齡及引起的耳潰瘍壞死與豬葡萄球菌早期發(fā)病情況相似；但該病一般呈單個(gè)散發(fā)且病變只局限于耳部，發(fā)病豬很少死亡。

4）與豬皮炎腎病綜合癥(PDNS)的鑒別診斷：PDNS能引起發(fā)病豬耳、背、腹部等皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及壞死痂，且有體表淋巴結(jié)腫大特征。該病通常感染較大的豬（10～16周齡），發(fā)生該病的部分病豬有不同程度的弓腰現(xiàn)象，按壓腰背部有怕痛、躲閃反應(yīng)，剖檢可見明顯腎炎變化（部分滲出性皮炎豬雖然也有腎炎病變，但不典型），病死豬腎臟腫大，表面有白色壞死灶，有點(diǎn)狀出血或淤血點(diǎn)。

3.2.2 與鋅缺乏癥的鑒別診斷

鋅缺乏癥主要引起發(fā)病豬皮膚角化不全，可導(dǎo)致皮膚增厚及皮膚裂口和裂隙繼發(fā)感染出現(xiàn)滲出，其臨床出現(xiàn)的皮膚病變與豬葡萄球菌病極相似。但該病主要發(fā)生于斷奶仔豬，發(fā)病原因主要是鈣鋅不平衡及其他原因?qū)е落\吸收和利用降低，當(dāng)調(diào)整日糧使鈣含量在0.65%～0.75%、鋅含量50mg/kg后豬群迅速恢復(fù)健康，病豬肌注碳酸鋅（2～4mg/kg）可有明顯療效。

3.2.3 與疥癬的鑒別診斷

豬疥癬的皮膚病理變化常起自頭部，其皮膚增厚、粗糙、干燥、表面覆蓋灰色痂皮，并形成大的皮膚皺褶等病變與豬葡萄球菌病相似。由于當(dāng)前豬場(chǎng)使用的驅(qū)蟲藥多為內(nèi)外驅(qū)蟲藥，大多含有伊維菌素或阿維菌素成分，疥癬病在豬場(chǎng)已很少發(fā)生。發(fā)生疥癬的豬最明顯的特點(diǎn)是出現(xiàn)瘙癢癥狀，常可看到患病豬蹭癢，而豬葡萄球菌病患豬癢感不明顯。在實(shí)驗(yàn)室可通過刮取病豬皮屑做鏡檢檢蟲試驗(yàn)以確診豬疥癬，臨床使用300μg/kg伊維菌素口服或肌注對(duì)豬疥癬治療療效顯著。

3.2.4 與豬玫瑰糠疹的鑒別診斷

豬玫瑰糠疹通常發(fā)生于8～12周齡的豬，偶發(fā)于2周齡以內(nèi)仔豬。病變以皮膚出現(xiàn)紅斑及形成具有明顯隆起和紅色邊緣的環(huán)形斑塊為特征，主要見于腹部和股內(nèi)側(cè)。病理變化不斷擴(kuò)大，鄰近病理變化不斷融合，形成圓形病灶，病灶中心平坦，覆蓋一層糠麩樣鱗片。其發(fā)病緩慢、不影響患豬飲食欲、不致死及病變呈環(huán)狀擴(kuò)散、病變部不含脂質(zhì)等特征可與豬葡萄球菌病相區(qū)別。

4 防治

4.1 病豬治療

對(duì)病豬應(yīng)進(jìn)行隔離，用肥皂水或溫?zé)帷⒑途彽南疽海ㄈ缧聺崰枩纾┑惹逑雌つw，在病變部位涂擦紅霉素軟膏等，同時(shí)使用敏感藥物注射治療。由于豬葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性，臨床選擇有效治療藥物較困難，治療前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，頭孢類、青霉素、磺胺間甲氧嘧啶+甲氧芐氨嘧啶、慶大霉素、林可霉素等可選擇使用。我們?cè)啻问褂眉t霉素制劑進(jìn)行注射治療，療效較佳。

4.2 預(yù)防

4.2.1 避免皮膚損傷

通過皮膚創(chuàng)傷感染是豬葡萄球菌感染的一個(gè)重要途徑，因此，要注意消除可能造成皮膚創(chuàng)傷的因素。要及時(shí)對(duì)仔豬斷乳牙，經(jīng)常檢查豬欄等設(shè)施設(shè)備，保證光滑防止刺傷，對(duì)產(chǎn)床進(jìn)行改善，防止肢蹄損傷，對(duì)母豬和仔豬的局部損傷應(yīng)及時(shí)治療，斷尾、去勢(shì)、注射治療時(shí)要注意嚴(yán)格消毒。

4.2.2 加強(qiáng)消毒及努力提高豬群健康水平

豬葡萄球菌是自然環(huán)境中的常在菌，在潮濕和塵埃的環(huán)境中容易滋生，在豬舍空氣及臨床健康豬的體表、鼻腔、陰道、陰莖包皮等部位可分離到該菌，因此，減少環(huán)境中病原菌數(shù)量和提高豬群健康狀況對(duì)防止該病發(fā)生有重要意義。一方面要注意加強(qiáng)豬舍環(huán)境和豬體的清潔消毒，保證消毒次數(shù)和消毒質(zhì)量（由于該菌易產(chǎn)生耐藥性，所以，每半月應(yīng)更換1次不同化學(xué)性質(zhì)的消毒液）；另一方面應(yīng)注意改善圈舍條件（通風(fēng)除濕、保暖、防暑）、減少各種應(yīng)激、在飼料中添加保健性和抗菌消炎的中草藥（如黃芪多糖、板藍(lán)根等）、保證飼料中礦物質(zhì)和維生素水平以提高豬群非特異性免疫力。