中醫(yī)舌診多媒體系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與制作

李毓秋，任 健，徐琬梨，李修陽(yáng)

（山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355）

計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（Computer Assisted Instruction，縮寫為CAI）是指使用計(jì)算機(jī)幫助教師執(zhí)行部分教學(xué)任務(wù)，為學(xué)生傳授知識(shí)和提供技能訓(xùn)練的教學(xué)活動(dòng)。中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁課，而“四診”是中醫(yī)師必須掌握的臨床基本技能，其操作水平直接影響其臨床診斷及療效。為增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)診察能力，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代需要的高級(jí)中醫(yī)人才，山東中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)診斷學(xué)四診實(shí)訓(xùn)課程。

舌診是中醫(yī)獨(dú)特的診斷方法之一，舌象能夠真實(shí)反映臟腑氣血的生理、病理以及病邪的深淺、病勢(shì)的進(jìn)退、疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，是中醫(yī)辨證不可缺少的重要依據(jù)。一直以來(lái)中醫(yī)舌診教學(xué)都以書(shū)本文字、圖片PPT及教師口頭講述為主，不能滿足舌診直觀性的特點(diǎn)，降低了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。鑒于此，我們開(kāi)展了中醫(yī)診斷學(xué)舌診多媒體教學(xué)課題的研究，利用計(jì)算機(jī)綜合處理和控制各種文字、圖形、圖像等信息，把各個(gè)要素按教學(xué)要求進(jìn)行有機(jī)組合并顯示于屏幕，從而使中醫(yī)舌診教學(xué)直觀、生動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生也由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，極大地提高了教學(xué)質(zhì)量。

1 課件設(shè)計(jì)與制作

1.1 系統(tǒng)的硬件配置

系統(tǒng)的硬件配置包括Intel Xeon 2．5 GHzCPU、4 G內(nèi)存、500 G硬盤、15寸彩顯、40速CD－ROM清華紫光掃描儀、天影小金剛視頻NCD節(jié)目制作卡、擦寫光盤刻錄機(jī)等。

1.2 課件的使用對(duì)象

使用對(duì)象是高等中醫(yī)院校的學(xué)生，根據(jù)其教學(xué)需要，并充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)心理，盡量多利用圖片、影像素材，彌補(bǔ)教科書(shū)的不足，使學(xué)生多角度、多途徑獲得信息，特別是視覺(jué)信息。舌診的多媒體課件軟件設(shè)計(jì)采用超媒體結(jié)構(gòu)，各部分內(nèi)容可隨時(shí)跳轉(zhuǎn)，圖文并茂，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。

1.3 課件內(nèi)容

中醫(yī)舌診的多媒體課件主要內(nèi)容分為：舌的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)、舌面與臟腑的關(guān)系、望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）、望舌苔（苔質(zhì)、苔色）、綜合舌象分析（舌質(zhì)舌苔相結(jié)合）、舌診的臨床應(yīng)用、常見(jiàn)疾病舌象舉例等，內(nèi)容全面，資料豐富。

1.4 課件設(shè)計(jì)和制作步驟

（1）制訂教學(xué)目標(biāo)，確定課件內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)需要及學(xué)情分析，以國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)舌診彩色圖譜》及臨床舌診圖片為素材編寫課件腳本，力求教學(xué)內(nèi)容具有高度的科學(xué)性和系統(tǒng)性，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)此多媒體教程，基本掌握舌診的理論和方法。

（2）收集素材。先根據(jù)教學(xué)需要收集并整理符合條件的舌像圖片（從書(shū)籍及臨床中收集相關(guān)圖片），并進(jìn)行舌象圖片的分析，然后根據(jù)舌診的理論、臨床實(shí)踐及教學(xué)需要，在計(jì)算機(jī)的Windows10平臺(tái)上，運(yùn)用Microsoft word軟件進(jìn)行文字錄入、文檔編輯，運(yùn)用Photoshop軟件進(jìn)行圖像掃描和圖像處理，并大量收集、整理、編寫和輸入本教學(xué)軟件所需的有關(guān)的文字、圖片、圖像等資料。

（3）編程制作。綜合利用本教學(xué)軟件所需的有關(guān)文字、圖片、圖像等資料以及超級(jí)鏈接技術(shù)等，編寫與制作可在中文Windows下運(yùn)行的中醫(yī)舌診CAI課件，該CAI課件可放在網(wǎng)上，用于課堂教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，也可制成光盤在單機(jī)上運(yùn)行。

（4）制作步驟。本課件的具體實(shí)現(xiàn)是基于python2的Django（1．11．4）架構(gòu)，在 PyCharm（IDE）中，按照數(shù)據(jù)庫(kù)層、邏輯層和視圖層的層級(jí)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)內(nèi)容的目錄顯示，根據(jù)內(nèi)容查找數(shù)據(jù)以及具體內(nèi)容的詳細(xì)展示，可以從整體上把握所有的內(nèi)容，也可以根據(jù)部分內(nèi)容查找自己所需，這樣便于人們進(jìn)行整體學(xué)習(xí)或資料查找。其制作主要包括以下3個(gè)步驟：創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)、課件的實(shí)現(xiàn)、課件的部署。①創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)。除去基本的用戶表和權(quán)限表，主要?jiǎng)?chuàng)建了中醫(yī)舌診的內(nèi)容表，用來(lái)保存標(biāo)題、圖片（最多8張）、舌象特征、臨床意義、形成原因、案例以及概述等，為課件提供數(shù)據(jù)支持。②課件的實(shí)現(xiàn)。通過(guò)Django架構(gòu)的ORM系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)創(chuàng)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)表，通過(guò)架構(gòu)的后臺(tái)管理可以輸入相應(yīng)的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，并且通過(guò)后臺(tái)可以創(chuàng)建新的用戶，方便用戶登錄學(xué)習(xí)相應(yīng)的內(nèi)容；添加登錄頁(yè)面，該頁(yè)面需要用戶名及相應(yīng)的密碼，登錄后，進(jìn)入學(xué)習(xí)的內(nèi)容頁(yè)面，顯示了病理的標(biāo)題、內(nèi)容、辨析及圖片等數(shù)據(jù)，可以通過(guò)標(biāo)題或內(nèi)容進(jìn)行模糊查詢，以查找自己想學(xué)習(xí)的內(nèi)容。③課件的部署。將完成的應(yīng)用及數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)配置文件聯(lián)系起來(lái)后，通過(guò)配置nginx的配置文件，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用與nginx的聯(lián)系，通過(guò)任何一臺(tái)可以聯(lián)網(wǎng)的瀏覽器就可以打開(kāi)應(yīng)用，隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2 界面設(shè)計(jì)

中醫(yī)舌診課件經(jīng)過(guò)研制、試用、評(píng)估、完善，達(dá)到了設(shè)計(jì)目的和教學(xué)要求，將部分界面介紹如下。

2.1 登錄界面

以古代醫(yī)家診病圖案為背景，顯示中醫(yī)特色，并需申請(qǐng)用戶名及相應(yīng)的登錄密碼。

2.2 學(xué)習(xí)界面

進(jìn)入學(xué)習(xí)界面，可以看到文字導(dǎo)航界面，當(dāng)鼠標(biāo)移到相應(yīng)導(dǎo)航文字，鼠標(biāo)變成手指狀，點(diǎn)擊，即可進(jìn)入相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。舌象圖片與文字說(shuō)明置于同一頁(yè)面，簡(jiǎn)潔明了，單擊舌象圖片可放大，便于觀察、對(duì)比。本學(xué)習(xí)界面還可返回至課件的主菜單，即本課件的主要內(nèi)容及附錄，為課件總綱。

2.3 檢索導(dǎo)航

設(shè)計(jì)檢索導(dǎo)航，可使學(xué)生完成翻頁(yè)、檢索、退出課件運(yùn)行等功能，提高學(xué)習(xí)效率。

3 討論

中醫(yī)舌診多媒體教學(xué)系統(tǒng)課件的開(kāi)發(fā)，在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，將舌診中眾多模糊不清、難以描述的教學(xué)內(nèi)容直觀化、形象化，圖文并茂，交互性強(qiáng)，有助于提高教學(xué)質(zhì)量和提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

資料的收集是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，是幾年甚至幾十年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐的積累，本舌診多媒體CAI課件的資料是山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷教研室多年來(lái)舌診教學(xué)資料的精心篩選，加上國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)舌診彩色圖譜》及臨床舌診圖片，轉(zhuǎn)化為實(shí)用、合理、準(zhǔn)確的文本、圖像等多媒體資料，并充分利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，創(chuàng)造生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境，還可在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的探究活動(dòng)，并鼓勵(lì)學(xué)生自由、有創(chuàng)意地表達(dá)，從而提升教學(xué)質(zhì)量。

舌診多媒體課件的制作符合現(xiàn)代教育發(fā)展的需求，有利于推進(jìn)中醫(yī)診斷學(xué)課程的教學(xué)改革，能夠滿足學(xué)生全面發(fā)展的需要，而且還能提高教師的綜合素質(zhì)。隨著人類的進(jìn)步以及中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，每年學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國(guó)留學(xué)生也越來(lái)越多，所以我們將繼續(xù)完善舌診多媒體輔助教學(xué)課件，例如加上圖文結(jié)合的選擇題、思考題、配音解說(shuō)等，以加深學(xué)生對(duì)舌診知識(shí)和技能的理解與掌握，并制作英文版，這對(duì)于繼承與發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，使之走向世界具有重要的意義。■