保健問答

父親今年50多歲，飲酒20余年，最近一個月來出現(xiàn)尿少、乏力、腹脹，做B超顯示有少量腹水，該如何治療？

閆杰 北京地壇醫(yī)院肝病中心 副主任醫(yī)師

作為一個有長期大量飲酒史的老人，如果B超發(fā)現(xiàn)了腹水，最有可能的診斷就是酒精性肝硬化。戒酒是阻斷疾病繼續(xù)惡化的關鍵措施，今后應該戒掉所有含酒精的飲料和食物。對于腹水的治療，應該在醫(yī)生指導下合理使用利尿劑。為了幫助醫(yī)生更好地判斷利尿劑的治療效果，病人應該每天稱一次體重，通過體重的變化來監(jiān)測腹水的消長。此外，建議你父親還應該做一下胃鏡檢查，以明確有無上消化道出血的風險。同時，每半年檢查一次肝臟超聲和甲胎蛋白，從而來監(jiān)測肝癌的發(fā)生幾率。

老公近來總是覺得胃動力不夠，消化不良，有同事提醒會不會是胃螺旋桿菌超標，請問應該如何檢查？如果確診需要吃藥嗎？平時飲食該注意什么？

李博 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師、藥物臨床試驗機構(gòu)專家委員會秘書

針對這種情況，目前主要有三種檢測方法：13C呼氣試驗；胃鏡下尿素酶；胃鏡時取活檢送病理進行嗜銀染色。建議你老公最好能做一個胃鏡，搞清楚胃里面的病變狀況，才能決定是否應該殺滅螺旋桿菌。至于平時的飲食，建議不要吃太刺激的食物，比如辣椒、冰棍。盡量不要喝咖啡、濃茶等。同時，要注意飲食衛(wèi)生。此外，注重運動和休息，調(diào)整精神狀態(tài)。讓生活有規(guī)律，定食定量用餐，遠離煙酒，保持心情舒暢，不要有過多的精神壓力。

最近網(wǎng)上傳得很火的瑪卡，對于治療陽痿真的很有效果么？

王彬 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院男科醫(yī)學博士

瑪卡（Maca）是藥食兼用的植物，特產(chǎn)于南美洲秘魯，當?shù)赜〖尤藢⑵溆米鲅a藥，稱其為秘魯人參。瑪卡含有高單位營養(yǎng)素以及能快速增強體能的特性，如今已成功的打開了國際市場大門。該植物能使人增加體力，消除焦慮，提高性功能，其保健功能日益受到國際上的矚目與關注。1999年，美國科學家發(fā)現(xiàn)了瑪卡中含有兩類新的植物活性成分，瑪卡酰胺（macamides）和瑪卡稀（macaenes），并確定這兩種物質(zhì)對平衡人體荷爾蒙分泌有顯著作用，所以瑪卡又被稱為天然荷爾蒙發(fā)動機。國外還有研究表明，瑪卡提取物的確有改善勃起功能、提高精子質(zhì)量、增強性能力的作用。但是，如同不是所有的人都適合服用人參一樣，也不是所有的人都適合服用瑪卡，在使用時也需要區(qū)別對待。目前，瑪卡并沒有在中國的臨床中使用，國內(nèi)有關瑪卡的研究也不多見。

霉菌性陰道炎反反復復半年多了，做過臭氧治療、微波治療，口服消炎藥、內(nèi)用衛(wèi)生栓、陰道洗液都用過，稍有好轉(zhuǎn)，可是跟老公同床后又復發(fā)了。現(xiàn)在小腹脹、腰酸，心理壓力很大，不知怎樣才能治好這個惱人的病。

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師

根據(jù)您提供的治療情況來看，從一開始，您就屬于過度治療。過度治療會造成陰道黏膜或外陰皮膚黏膜損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。不合理用藥還會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復，發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录毦躁幍啦〉陌l(fā)生，得不償失！您在治愈了霉菌性陰道炎后，在不需要使用藥物的時候，又再次過度用藥“治療”，讓您又再次患霉菌性陰道炎，如此惡性循環(huán)。其實治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞入抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈，在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴。口服抗霉菌的藥物沒有確定的療效，在用完10天的抗霉菌陰道栓后再過7天就可以復查白帶。如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或霉菌孢子的話，就是治愈了霉菌性陰道炎了，就無須再用藥。建議您到正規(guī)醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診。此外，陰道炎不會引起“腰酸”或“小腹脹”等不適感覺。

我今年30歲，患有甲亢，一直在服藥治療。最近月經(jīng)不調(diào)的癥狀越來越明顯，不知是因為甲亢引起的，還是因為吃藥的副作用帶來的，應該如何調(diào)理呢？

倪青 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

月經(jīng)不調(diào)和甲亢均屬于內(nèi)分泌疾病，二者相互之間確實有影響。育齡女性如果患有甲亢，一般均會有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。等甲狀腺功能恢復正常以后，月經(jīng)也會隨之正常，一般不需要單獨治療月經(jīng)不調(diào)。所以你的當務之急，還是應該先把甲亢治好，這樣月經(jīng)不調(diào)的問題也會隨之解決。

11個月的寶寶總喜歡把頭趴在大人的枕頭上睡。會睡歪脖子嗎？ 他能睡枕頭嗎？

鮑秀蘭 北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師

可以這樣睡，a，不過最好有寶寶自己的枕頭。枕頭高度以3～4厘米為宜，并根據(jù)寶寶發(fā)育狀況，逐漸調(diào)整枕頭的高度。因為枕頭芯質(zhì)地不同，高矮要求不嚴格。枕頭芯質(zhì)地應柔軟、輕便、透氣，吸濕性好。枕頭與頭部接觸區(qū)域可盡量做成與頭顱后部相似的形狀。枕頭套可選用半新的棉布制作。