探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)降低眼底熒光血管造影檢查不良反應(yīng)的作用

李蕊

眼底熒光血管造影(fundus fluoresecine angiography, FFA)在眼科的臨床檢查中是一種非常有價(jià)值的診斷技術(shù), 其主要是通過(guò)在血液中靜脈注射熒光素鈉, 使其發(fā)出熒光, 然后利用裝有特殊濾光片的眼底照相機(jī), 觀察并及時(shí)拍攝血循環(huán)的動(dòng)態(tài)過(guò)程［1］。在檢查時(shí), 患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等一些不良反應(yīng)導(dǎo)致檢查中斷或者暫時(shí)停止, 影響到檢查的進(jìn)度和對(duì)該病的鑒別診斷。為了保證患者FFA檢查能夠順利的完成,本院針對(duì)63例接受FFA檢查的患者給予心理護(hù)理, 取得了較好的效果, 現(xiàn)在將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2014年4月接收的126例接受眼底熒光血管造影檢查的患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組, 各63例。126例患者中, 男73例, 女53例, 年齡15～81歲, 平均年齡(52.3±4.2)歲。其中有61例患者為糖尿病視網(wǎng)膜病變, 有27例患者為視網(wǎng)膜靜脈阻塞, 19例患者為老年性黃斑變性, 10例患者為缺血性視神經(jīng)病變, 9例患者為葡萄膜炎。觀察組和對(duì)照組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 具體的護(hù)理措施如下。

1. 2. 1 檢查前心理護(hù)理 FFA檢查是在暗室中檢查, 黑暗的環(huán)境和氣氛容易給患者造成強(qiáng)烈的緊張感, 同時(shí)患者對(duì)于檢查的認(rèn)知度較低, 可能會(huì)出現(xiàn)一些焦慮、恐懼的心理, 甚至?xí)?dǎo)致一些高血壓患者出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象, 所以護(hù)理人員需要以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度來(lái)接待患者, 和患者進(jìn)行深入的溝通, 消除患者的陌生感, 建立起良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員需要將該項(xiàng)檢查的目的、方法以及檢查中需要了解的注意事項(xiàng)等都詳細(xì)的告知給患者, 解除患者的顧慮, 消除其緊張感,讓患者能夠積極主動(dòng)的配合檢查。

1. 2. 2 檢查中的心理護(hù)理 接受造影檢查時(shí), 醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該幫助患者采取較為舒適的坐位, 將患者頭部固定在支架處并將其調(diào)整到適合患者的高度。指導(dǎo)患者在檢查的時(shí)候盡量將眼睛睜大, 未接受檢查的眼睛要注視著指示燈, 并保持對(duì)焦不變。讓患者盡可能的放松身體, 如果有不良反應(yīng)要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。在檢查期間, 醫(yī)護(hù)工作人員要密切觀察患者的面部變化, 及時(shí)詢問(wèn)患者的反應(yīng), 一旦患者發(fā)生有惡心、嘔吐或者眩暈的感覺(jué)時(shí), 應(yīng)馬上讓患者進(jìn)行深呼吸, 幫助患者緩解緊張感, 告知患者在放松后, 不良癥狀能夠自行消除。針對(duì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的患者, 需要馬上中止檢查, 給予相關(guān)治療。

1. 2. 3 檢查后心理護(hù)理 在檢查結(jié)束后, 要告知患者其體內(nèi)注射的熒光素鈉會(huì)使皮膚短時(shí)間內(nèi)黃染, 在12 h一般會(huì)自行消失, 造影劑會(huì)通過(guò)腎臟代謝排出, 所以患者尿液會(huì)呈現(xiàn)黃色, 在48 h內(nèi)會(huì)全部排出, 讓患者不必過(guò)于緊張。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生比較［n (%)］

2 結(jié)果

63例觀察組患者中有3例不良反應(yīng)發(fā)生, 63例對(duì)照組患者中有17例不良反應(yīng)發(fā)生, 觀察組的不良反應(yīng)率明顯少于對(duì)照組的不良反應(yīng)率, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表1。

3 小結(jié)

FFA是眼科中常用的檢查方式, 因?yàn)闊晒馑剽c在脈絡(luò)膜循環(huán)的時(shí)間較短, 所以早期拍攝至關(guān)重要, 稍有遲疑即失去最佳時(shí)機(jī)［2］。所以如果想獲得高質(zhì)量的圖像, 需要患者和醫(yī)護(hù)工作人員的密切配合。本研究針對(duì)接受FFA檢查的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 有效的減少了患者檢查過(guò)程中的不良反應(yīng), 保證了檢查的順利進(jìn)行, 從而有利于臨床的及時(shí)診斷。

［1］ 張秀珍.眼底血管熒光造影檢查中嘔吐的預(yù)防和處理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006, 15(15):2112-2113.

［2］ 朱麗珍, 林翎, 周惠慈, 等.眼底血管熒光造影的護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(7):1516-1517.