多索茶堿注射液治療支氣管哮喘的護理觀察

劉寶玫

支氣管哮喘在臨床中是一種氣道炎性疾病, 主要特點是氣道高反應性、氣道痙攣, 對患者生活質量造成極為不利影響［1］。支氣管哮喘發病率具有越來越高的趨勢, 平喘、抗炎治療過程中, 實施合理護理干預, 對于疾病早日康復具有明顯促進作用。本文選取60例支氣管哮喘患者, 分析綜合護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年8月收治的60例支氣管哮喘患者, 按照數字表法隨機分為研究組與對照組, 每組30例。所有患者均符合支氣管哮喘急性發作診斷標準, 排除嚴重心臟病者, 12 h內無服用平喘藥物情況, 未出現嚴重哮喘癥狀。其中男32例, 女28例；年齡22～63歲,平均年齡(45.9±3.1)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等基礎資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者均應用100～200 mg多索茶堿注射液與5%葡萄糖注射液100 ml靜脈滴注進行治療, 2次/d, 5～10 d為1療程。治療過程中不可予以對茶堿正常吸收、代謝造成不利影響的藥物。治療時對照組應用常規護理, 病房具有合理溫度和濕度, 保持良好通風及清新空氣, 經合理布局, 使得患者及家屬具有溫馨感, 病房具有較高安靜度, 使患者得到良好休息［2］。研究組則在此基礎上實施綜合護理, 主要包括以下幾點：①心理護理：積極與患者溝通交流, 根據其情緒改變情況進行適時合理心理疏導, 確保其具有良好心態, 能夠積極主動配合治療；②體位護理：患者哮喘癥狀發作時, 需保持坐位, 并予以軟靠背, 合理抬高床頭, 提高患者舒適性,嚴密關注患者病情變化情況；③排痰護理：護理人員定時幫助拍背, 鼓勵其進行正確咳嗽、排痰, 如有必要則予以吸痰、霧化吸入治療, 在吸痰過程需保持輕柔動作, 且嚴密注意患者動脈氧分壓和病情改善情況, 如有異常, 及時停止吸痰,予以吸氧；④藥物護理：臨床治療過程中, 指導患者正確藥物應用, 霧化治療過程中, 應保證霧化裝置具有較高通暢性,防止禁忌證, 氧氣濕化瓶總水量需低于1/3, 防止水流入氧流量表或霧化器內而使得藥液發生稀釋；⑤防止交叉感染：患者治療過程中予以霧化吸入器時應按照患者病情變化及療程固定應用, 注意一人一機, 每次應用后均需冷水沖洗, 面罩及霧化器均需有效消毒, 避免發生交叉性感染［3］；⑥患者需保持合理鍛煉, 加強自身抵抗力, 有效緩解焦慮等不良情緒,減少哮喘癥出現幾率。

1.3 療效判定標準 經治療7 d后對患者治療效果予以合理判定, 顯效：臨床喘息癥狀哮鳴音由重度改善至中度, 或由中度改善至呈現陰性；好轉：臨床喘息癥狀哮鳴音由中度改善至輕度或呈現陰性；無效：臨床癥狀及體征無顯著改善或更為嚴重［4］。有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行統計處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經治療, 研究組有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。研究組出現心悸者1例, 惡心嘔吐者1例,不良反應發生率6.7%；對照組出現心悸者2例, 惡心嘔吐者2例, 興奮失眠者2例, 不良反應發生率20.0%, 兩組不良反應發生率差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組肺功能改善情況明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果對比(n, %)

表2 兩組患者肺功能改善情況對比(±s)

表2 兩組患者肺功能改善情況對比(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 FVC(L) FEV1(L) MMEF(L/s)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 1.96±0.66 2.69±0.54a 1.03±0.53 1.45±0.57a 0.34±0.31 0.65±0.35a對照組 30 2.64±0.53 2.93±0.54 1.13±0.46 1.23±0.47 0.51±0.26 0.59±0.23

3 討論

支氣管哮喘主要病理改變是氣道炎性反應, 存在明顯反復發作、遷延不愈等癥狀, 對患者生活質量造成極為不利的嚴重影響。護理人員在治療時予以良好合理配合, 能夠使得患者生理、心理不良情況均得到明顯改善, 予以高質量綜合護理服務, 與患者進行主動溝通交流, 積極了解患者所需及不適感, 盡量滿足患者正常需求, 能夠加強患者依從性［5］。合理予以患者健康指導, 使之擺放合理體位、正確應用咳嗽、排痰等方法, 注意觀察患者病情改善情況, 進行有效吸氧處理、藥物護理等［6］。經本文研究可知, 研究組患者有效率90.0%,明顯高于對照組73.3%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者肺功能改善差異也存在統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 多索茶堿注射液治療支氣管哮喘過程中, 合理綜合護理干預能夠提高臨床治療效果, 改善預后質量, 臨床推廣應用價值較高。

［1］許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察.臨床和實驗醫學雜志, 2011, 10(18):1441.

［2］鄧小冬.小兒支氣管哮喘運用護理干預治療效果觀察.當代醫學, 2012, 18(28):131.

［3］郭麗, 藺萃, 張永法.靜脈注射多索茶堿佐治兒童支氣管哮喘急性發作的療效觀察與護理.中外健康文摘, 2010, 7(23):93-94.

［4］高虹.多索茶堿治療肺癌術后并發支氣管哮喘的臨床療效觀察及護理.腫瘤基礎與臨床, 2010, 23(3):259.

［5］程新軍.氨茶堿與多索茶堿治療輕中度支氣管哮喘療效比較.齊齊哈爾醫學院學報, 2010, 31(16):2589.

［6］伍森林, 王順朝.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察.西部醫學, 2011, 23(5):948-949.