控制血糖對改善妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的意義

王立敏

妊娠期糖尿病是婦產科常見病當中的一種, 具有很高的發病率。妊娠期糖尿病嚴重影響到孕婦及胎兒的健康, 極其容易誘發產科并發癥, 使圍生兒死亡率與患病率呈現不斷上升的趨勢, 因此對妊娠期糖尿病孕婦血糖進行有效的控制意義重大。本院近來重視對妊娠期糖尿病孕婦血糖實行控制,效果顯著, 現對其進行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年7月～2013年7月收治的妊娠期糖尿病孕婦100例, 根據血糖控制滿意與不滿意分為A組和B組, 另外選取50例妊娠期正常孕婦設為C組, 其中A組50例, 年齡21～45歲, 平均年齡(32.56±2.51)歲；初產婦30例, 經產婦20例。B組50例, 年齡22～44歲, 平均年齡(32.32±2.31)歲；初產婦29例, 經產婦21例。C組50例,年齡20～46歲, 平均年齡(32.45±2.82)歲；初產婦32例, 經產婦18例。三組患者一般資料經過對比, 差異無統計學意義(P>0.05), 可進行對比。

1.2 方法 采取口服的方式, 給予選中的孕婦在妊娠23～29周服用葡萄糖, 并且開展負荷試驗篩查。取50 g的葡萄糖與200 ml水混合, 孕婦服用后的1 h開展血糖檢查, 陽性：血糖在7.8 mmol/L以上。陽性者還需要葡萄糖耐量實驗試驗,取75 g的葡萄糖與300 ml水混合, 檢查孕婦空腹以及服用后的1 h、2 h、3 h的血糖, 在5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L以及mmol/L以上, 孕婦符合4項當中的2項或多于2項即為妊娠期糖尿病患者。對患者開展飲食治療, 7 d后檢查其空腹、就餐后2 h血糖, 不達標者繼續開展胰島素治療,同時適當調整胰島素劑量。

1.3 統計學方法 全部數據使用SPSS17.0統計軟件分析,計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料應用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組產婦妊娠與產褥期并發癥發生率對比 A組只有妊娠期高血壓疾病發生率高于C組, B組妊娠與產褥期各項并發癥發生率均高于C組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 三組圍生兒并發癥發生率對比 B組圍生兒并發癥發生率高于C組, 差異有統計學意義(P<0.05), A組與C組差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表1 三組產婦妊娠與產褥期并發癥發生率對比［n (%)］

表2 三組圍生兒并發癥發生率對比［n (%)］

3 討論

妊娠期糖尿病可對母嬰安全構成嚴重的威脅, 不少臨床報道指出, 若孕期及早診治該病, 對其血糖進行有效的控制,不僅可以顯著改善母嬰預后, 同時還能夠降低并發癥。由于妊娠期糖代謝會改變, 因此該階段對血糖進行控制比較特殊,加上該階段胎兒生長發育能量主要由孕婦供給, 對此, 糖尿病孕婦飲食控制需要適當, 就算孕婦過于肥胖, 飲食也不可過度控制［1］。醫護人員需要及時篩查血糖, 正確調理孕婦飲食, 情況過于嚴重時, 可開展胰島素治療, 控制血糖, 可有效改善妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結局。

［1］孫宇, 趙紅.生活方式干預預防妊娠期糖尿病的研究現狀.中華護理雜志, 2013, 10(08):23-24.