癢，與其撓撓，不如對癥下藥

東方

從懷孕到生產后1個月左右，約有近1/3的孕媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題，那么，應該如何遠離或緩解呢？

專家說

認識孕期瘙癢

在整個妊娠期，孕媽媽因激素增加，不僅身體會出現變化，皮膚也會變得特別敏感，極易出現皮膚瘙癢、外陰瘙癢等癥狀。這種情況大多出現在妊娠中后期。每個人瘙癢的程度輕重不一，輕微的只是皮膚稍有癢感，嚴重的則瘙癢難忍、坐立不安，甚至夜不能寐，痛苦不堪。有些激素改變引起的瘙癢會在產后自愈，有些特殊情況則需要咨詢醫生及時治療。

這些“癢”不會危害寶寶

多型性妊娠癥

多型性妊娠癥，又叫妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊，多半是由于媽媽對胎兒的免疫反應所導致的。一旦發生，會持續整個孕期，孕媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。但是對胎兒和媽媽不會造成影響。

身體癥狀：出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹，感覺很癢，通常到生產后1周，癥狀會逐漸消失。多出現在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴散。

高發時間：懷孕后期，最常發生在第一胎，第二胎以后發生幾率較低。多胞胎或體重增加過快的孕媽媽也容易出現這種情況。

癢癢指數：★★★

妊娠癢疹

發病原因目前仍無法確定，可能與懷孕期間激素變化或皮膚干燥、受到外來刺激物等因素有關，對胎兒和媽媽并無明顯影響。

身體癥狀：出現紅色或淡粉紅色丘疹，會感到瘙癢。生產后會逐漸痊愈，不過容易留下色素痕跡。

高發時間：懷孕4～9個月

癢癢指數：★★

癢性毛囊炎

通常無須刻意治療，大約在產后兩星期就會自動消失。

身體癥狀：皮膚上出現一顆顆小丘疹或小膿包，有如青春痘，最容易長在腹部、大腿內側等，但以上半身最多。

高發時間：容易發生在懷孕第4～9月

癢癢指數：★★★

妊娠皮膚癥

15%以上的孕媽媽可能會碰到此情況。一般認為和懷孕期間雌性激素的增加有關，對胎兒無影響。

身體癥狀：全身都可能發癢，皮膚除了有癢感之外，沒有任何變化，不會出現疹子和水皰。

高發時間：一般是在懷孕六七個月時發作

癢癢指數：★★

妊娠皮疹

大約2%的孕媽媽可能患該病，有些孕媽媽以為是寵物身上的虱子或跳蚤導致的，實際上是懷孕本身造成的，對胎兒并無影響。

身體癥狀：皮膚上會出現小紅疹，特別是四肢，看起來像蟲咬。

高發時間：通常在懷孕第4～9個月發生

癢癢指數：★

妊娠皮膚疹

患病率大約1%，產生原因可能和激素分泌不平衡有關，這種皮膚癢不會傷害到胎兒。

身體癥狀：大都出現在身材矮小肥胖的孕媽媽身上。

高發時間：時間不定，通常在妊娠紋出現時發生

癢癢指數：★

這種“癢”需要提高警惕

妊娠期肝內膽汁郁積癥：以在妊娠期出現瘙癢及黃疸為特點，孕媽媽從孕中期開始就出現皮膚瘙癢， 夜間更為嚴重，嚴重時會出現皮膚、鞏膜黃疸， 千萬不能大意，應跟蹤檢查肝功能和膽酸，以便及時確診及治療。

孕媽媽如果對自己的瘙癢不明所以，最好先咨詢醫生，由醫生確診是哪種情況，并根據醫生的醫囑采取相應的治療。也有一些特殊的病理性妊娠瘙癢是需要格外注意的，如懷孕28～32周時，孕媽媽如果出現手掌和腳掌瘙癢，甚至因為瘙癢整夜無法入睡，應及時就醫，確診是否患有肝內膽汁淤積癥。很多孕媽媽會以為是普通的過敏癥狀而耽誤治療，所以最好是由醫生幫忙診斷以免延誤病情?；加懈蝺饶懼俜e癥的孕媽媽在瘙癢發生后不久，還會出現黃疸，程度比較輕，分娩后一般會消失。這是一種嚴重危害母嬰健康的疾病，導致寶寶早產的比率是36%，圍產兒死亡率高達11%。因此，孕媽媽應及時將自己的不適告訴醫生，以便早診斷、早治療。

對癥下藥 緩解瘙癢有妙招

1. 肚皮癢

孕媽媽肚皮癢多因肚子脹大產生妊娠紋引起的，可適量涂抹妊娠霜，不僅可以止癢，還可以防止妊娠紋。

用手輕輕地來回撫摩肚皮，但不要用力去抓。

擦一點潤膚露或者涂抹些橄欖油，也可以有所緩解。

孕媽媽應根據季節、地區氣候差異，及個人膚質等不同因素，有針對性地選擇油質或水質潤膚霜。

2. 手腳癢

淡鹽水清洗手腳，并積極預防真菌感染。

首先要通過驗血排除膽汁淤積癥。如果排除了，瘙癢就可能是激素變化造成的，孕媽媽可以在醫生指導下涂抹點藥，例如爐甘石洗劑可以緩解瘙癢。

3. 外陰瘙癢

因外界刺激引起的外陰瘙癢：仔細找出原因。比如內褲的材質是否有刺激性，及時更換舒適的內褲。局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液（在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末，呈淡紅色即可）浸洗，每日2次，每次20～30分鐘。

霉菌性陰道炎：孕早期多不主張孕媽媽使用栓劑和口服藥，癥狀較輕可選擇一些中藥洗劑緩解瘙癢癥狀；若感染情況較嚴重，可以陰道內用藥，但這一過程必須由醫生完成，以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。到了孕中、晚期，用藥相對比較安全，特別是臨產前要進行治療，防止陰道分娩時感染胎兒，這一過程必須由醫生指導完成。

滴蟲性陰道炎：在妊娠20周以前，不應口服滅滴靈，只以局部用藥為主。懷孕中晚期還可用甲硝唑或替硝唑陰道凝膠或片劑，每晚睡前清洗外陰后，置入陰道內1枚，7日為1個療程。

遠離瘙癢，孕媽媽最好這樣做

1.精神緊張、情緒激動，會加重瘙癢，所以孕媽媽首先要減輕精神負擔，避免煩躁和焦慮不安。

2.孕媽媽應勤換內衣內褲，穿著盡量以寬松、透氣、吸汗為主，材質以純棉為佳，夏天避免潮濕悶熱。

3.外出應提前做好防曬和保濕工作。

4.避免泡澡、泡溫泉。每天洗澡次數不要過多，切忌用溫度過高的水，避免使用過多清潔用品，洗后可擦些乳液保濕。

5.少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性食物，海鮮的攝入要適量，以免引起或加重皮膚瘙癢。

6.避免過度撓癢引起表皮脫落或出現血痂，以免導致皮膚增厚、色素加深，繼而加重瘙癢，甚至引起化膿性感染。

7.皮膚瘙癢時試試這些方法：

在皮膚上輕輕按摩或者用溫水擦洗，或聽音樂分散注意力。

將蘆薈葉子搗爛，汁水涂抹于患處；或用花椒煮水、食醋涂抹。

癥狀輕微時，用半干的冷毛巾進行冷敷，緩和瘙癢。

過敏引起的瘙癢避開過敏原即可，嚴重時局部用抗過敏藥。

局部瘙癢可在醫生指導下外涂爐甘石洗劑，必要時可短期選用副作用小的激素類藥膏，如艾洛松等。

1. 治療孕期瘙癢一般都以外用藥膏為主，沒有效果時才會考慮口服藥。

2. 任何藥物孕媽媽都要在醫生指導下使用，能少用絕不多用；可用可不用的，則最好不用。

3. 切忌自己濫用藥物或聽信“偏方、秘方”，以防發生意外。

4. 使用藥物時，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣，應格外小心。endprint