脈絡寧注射液聯合轉移因子口服液治療帶狀皰疹38例

麻 娜，周靜芳

（河北省望都皮膚病防治院，河北 保定 072450）

帶狀皰疹是常見皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰及明顯的神經痛為其臨床特征。筆者應用脈絡寧聯合轉移因子口服液治療帶狀皰疹，療效較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院就診的帶狀皰疹患者76例，具有典型的單側周圍神經分布成簇、水皰排列成帶狀的皮損，發現皰疹3 d內就診，疼痛視覺模擬評分（VAS評分)均在6分以上，除外嚴重心、肺、肝、腎功能不全者。隨機分為治療組和對照組。治療組38例，男23 例，女 15例；年齡 28～68 歲，平均（57.6±8.5）歲；病程平均（2.9 ±0.82）d；病變累及范圍有頭頸部 9 例，軀干部 13 例，腰臀部16例。對照組38例，男 21例，女17例；年齡 25～69歲，平均（58.3 ± 9.2）歲；病程平均（2.6 ±1.01）d；病變累及范圍有頭頸部8例，軀干部14例，腰臀部16例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均予以抗病毒、口服維生素B1、甲鈷胺等治療。對照組加服轉移因子口服液（南京瑞爾醫藥有限公司，國藥準字H20013424）10 mL，3次 ／日。治療組在對照組基礎上采用脈絡寧注射液（金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠，國藥準字Z32021102）20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，1次／日。兩組均以14 d為1個療程。

1.3 觀察指標及疼痛程度判定標準

結痂時間（水皰開始干涸、結痂的時間）、止痛時間（疼痛明顯減輕或消失的時間）、帶狀皰疹后遺神經痛(PHN，發疹后疼痛持續30 d及以上者）發生人數。采用 VAS進行疼痛程度評分：0分為無疼痛，10分為劇痛。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0統計軟件，計量數據以均數±標準差（X±s）表示，采用 t檢驗；計數資料以率表示，采用 χ2檢驗。P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

治療組各項指標比較均優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

免疫功能低下是帶狀皰疹發生的主要機制。臨床治療該病，除抗病毒治療外，調節患者的免疫功能具有重要意義。轉移因子是一種多核苷酸和多肽小分子物質，為細胞免疫增敏劑，能促進體內干擾素的釋放和白細胞介素2的生成，具有增強及調節機體免疫的功能。轉移因子參與免疫應答與免疫調節，多數細胞因子對免疫應答起正調節作用，從而調節細胞免疫和體液免疫功能；對神經及內分泌功能具有調節作用，促進神經組織損傷的修復[1]。由于它是低分子物質，不具有抗原性，不產生過敏反應，口服后不被消化失活。雖然帶狀皰疹是自限性疾病，但人體感染帶狀皰疹病毒后，該病毒可以長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內，在人體免疫力、抵抗力下降時而發病，常遺留神經痛，嚴重影響患者的生活質量。采用活血化瘀的中藥制劑能降低普通人群PHN的發生率，對PHN有良好的療效[2]。脈絡寧注射液主要由生地、元參、當歸、甘草等組方，具有養陰清熱、補益肝腎、活血化瘀的功效，能擴張血管、增加血液流量、降低血管阻力、改善微循環等，可促進神經組織的修復[3]。脈絡寧可加速毛細血管的微循環，改變毛細血管的滲透性，加快抗病毒藥進入細胞內的速度。脈絡寧能使結締組織轉化吸收，抑制亢進的膠原合成，從而抑制神經纖維的充血、水腫，防治粘連形成，從根本上防止PHN的發生[4]。此外，脈絡寧還具有一定的止痛和鎮靜作用。本研究結果顯示，脈絡寧聯合轉移因子口服液治療帶狀皰疹，在止痛時間、結痂時間、PHN發生例數、疼痛程度評分方面比較，治療組均優于對照組（P＜0.05），明顯減輕患者疼痛，縮短病程，降低 PHN的發生率，改善睡眠及生活質量，未見明顯不良反應，適宜臨床應用。

表1 兩組各項指標比較

[1]穆亞宏，劉小玲.轉移因子治療帶狀皰疹的臨床療效及其影響因素[J].航空航天醫藥，2002，13（1）：6.

[2]方玲玲.帶狀皰疹后遺神經痛的預防及治療進展[J].中國醫學文摘皮膚科學，2010，27（2）：81 －83.

[3]陳志偉，丁愛國，蘇愛雪.脈絡寧注射液聯合局部封閉治療帶狀皰疹后遺神經痛[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2005，4（1）：42.

[4]韓學美，焦德強，李 慧.脈絡寧注射液防治老年人帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J].河北醫藥，2012，34（24）：3 786 －3 787.