老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT檢查結果比較

曾鳴

老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT檢查結果比較

曾鳴

目的 探討老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT檢查的優(yōu)缺點，提高老年多發(fā)性腦梗死診斷水平。方法 隨機選取2011年12月～2012年12月江西省德安縣人民醫(yī)院收治的68例老年多發(fā)性腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均例行MRI與CT檢查，以檢查患者的病灶大小、檢查耗時、病灶個數、檢查病灶距發(fā)病間隔等各項指標為參照標準，全面分析兩種檢查方法的差異性。結果 68例老年多發(fā)性腦梗死患者，CT共檢查出136個梗死病灶，而MRI共檢查出242個梗死病灶，兩種檢查方法病灶檢出率、病灶大小以及檢出時間等比較，差異有統計學意義 (P＜0.05)。結論相對于CT檢查，MRI檢查老年多發(fā)性腦梗死的檢出率更高、更準確、更及時，值得臨床推廣應用。

老年多發(fā)性腦梗死；MRI；CT

隨著近年來，醫(yī)療技術的不斷，現代科學技術不斷引進臨床診治中，腦梗死影像學診斷法也得以迅速發(fā)展，如最為常用的CT檢查診斷法和MRI檢查診斷法[1]。但各種方法在診斷時其的準確率和及時性各有不同，進而對診斷結果也會造成影響，最終影響到患者預后[2]。本研究隨機選取68例老年多發(fā)性腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2012年12月江西省德安縣人民醫(yī)院收治的68例（男48例，女20例）老年多發(fā)性腦梗死患者，年齡60～78歲，平均(62.0±2.5)歲?；颊咴谌朐簳r均出現不同程度的運動性功能障礙、感覺性功能障礙、吐字不清、偏癱等臨床癥狀。患者性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均行MRI與CT檢查，全面分析兩種檢查方法的差異性。

1.2.1 CT檢查 對患者顱腦進行掃描，采用16層螺旋CT機（西門子Emotion16排螺旋CT機，德國），層厚10mm，采用矩陣512×512，CT基線以OML為標準，薄層掃描目標分區(qū)分別為2mm、5mm，根據掃描結果確定患者是否需要例行增強掃描。

1.2.2 MRI檢查 患者顱腦例行掃描，掃描時采用起導性磁共振成像儀（西門子Essenza1.5T磁共振，德國），用快速掃描序列行TRNS位、SAGI位、CORO位進行T1WI/T2WI成像掃描，同時根據掃描結果確定患者是否需要例行增強掃描。

1.3 判定標準 以檢查患者的病灶大小、檢查耗時、病灶個數、檢查病灶距發(fā)病間隔等各項指標為參照標準[3]。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計數資料組間比較采用χ2檢驗，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

68例老年多發(fā)性腦梗死患者，CT共檢查出136個梗死病灶，而MRI共檢查出242個梗死病灶，差異有統計學意義(P＜0.05)。CT和MRI兩種檢查方法在病灶檢出率、病灶大小以及檢出時間等方面比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，CT檢查所需時間相對MRI較短，MRI病灶檢出大小相對CT較小（見表1）。

表1 兩種檢查方法病灶檢出時間與病灶大小比較

3 討論

多發(fā)性腦梗死作為一種臨床常見疾病，多發(fā)于60多歲以下的男性，嚴重影響患者的正常生活[4]。多發(fā)性腦梗死屬于一種腦內并發(fā)數個缺血性的軟化梗死病灶，其中，高血壓、動脈硬化是導致患者發(fā)生多發(fā)性腦梗死的主要原因[5]。臨床研究表明準確地診斷多發(fā)性腦梗死面積、區(qū)域及程度等，可有效提高患者治愈率，及生活質量的改善[6]。

近年來，醫(yī)療技術的不斷，現代科學技術不斷引進臨床診治中，腦梗死影像學診斷法CT檢查診斷法和MRI檢查診斷法得到廣泛應用，可有效提高患者治愈率，及生活質量的改善[7]，但是2組方法各有優(yōu)缺點[8]。如本組研究結果顯示，CT共檢查出136個梗死病灶，而MRI共檢查出242個梗死病灶，CT和MRI兩種檢查方法在病灶檢出率、病灶大小及檢出時間等各個方面均差異顯著，CT檢查所需時間相對MRI較短，MRI病灶檢出大小相對CT較小，由此可見各種方法在診斷時其的準確率和及時性各有不同，MRI檢查老年多發(fā)性腦梗死的檢出率更高、更準確、更及時。因此，為了提高MRI的早期診斷，為患者預防及治療提供指導，必須進一步臨床研究。

[1] 張禎銘，楊海山.老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT檢查結果的對比[J].中國老年學雜志，2011，31（20）：4047-4048.

[2] 許水平.急性腦梗死早期預后的影響因素[J].當代醫(yī)學，2011，17（28）：67-68.

[3] 杜飛，郭艷霞.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結果比較[J].中國老年學雜志，2012，32（3）：487-489.

[4] 張文煜，孫立功，許小峰.CT在早期腦梗死診斷上的臨床價值探討[J].當代醫(yī)學，2011，17（25）：42.

[5] 劉旭，匡濤，雷琳，等.出血性腦梗死發(fā)平病機理及治療探討[J].當代醫(yī)學，2011，17（16）：12-13.

[6] 晏小瓊，魏衡，付斌，等.多發(fā)性與單發(fā)性腦梗死危險因素對比研究[J].疑難病雜志，2013，12（4）：302.

[7] 楊璧，楊赤.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中效果對比[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2013，13（2）：80-81.

[8] 汪四河，謝敏.MRI與CT對老年多發(fā)性腦梗死的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：158-159.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.037

江西 330400 江西省德安縣人民醫(yī)院CT室（曾鳴）