多媒體教學聯合病例導入法在新護士操作培訓中的應用

徐 燕

徐燕:女，碩士研究生，主管護師，護士長

隨著社會和醫學的發展，護理工作越來越受到人們的重視，技術操作成為護理工作中的一個重要方面，其規范性、準確性是反映護理質量的重要環節［1］。臨床護理技術操作是護士必備的專業技能，而良好技能形成唯一途徑就是加強練習，促進護士主動將專業知識應用于臨床實踐［2］。因此，技能水平的提高在護理工作中有著舉足輕重的意義。如何提高護理技術水平是擺在所有醫院護理部面前的一個重要工作。各醫院對護理操作的培訓多以直接學習、正面培訓為主，其模式枯燥乏味。近年來，情景教學法在醫學領域得到了廣泛應用［3，4］。2012年我們在新護士操作技能培訓實施中，以醫護示教室為訓練平臺，以多媒體教學為手段，通過臨床病例導入法組織新護士技能培訓，強化了新護士臨床綜合技能，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年7月1日～31日進院工作的79 名新護士為研究對象，隨機分為試驗組41 名和對照組38 名，對照組均為女性，平均年齡(21.50 ±2.50)歲，學歷大專，職稱護士。試驗組均為女性，平均年齡(22.50 ±3)歲，學歷大專，職稱護士。兩組新護士在年齡、性別等方面差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統教學方法，即示教老師結合操作評分標準先進行操作流程及要點的講解，再操作示范，最后指導新護士分組練習，目的是規范每項操作的動作要領和程序，統一基本手法。試驗組采用多媒體教學聯合病例導入法，即示教老師先播放本次培訓操作的VCD 光盤，將操作的重點、難點進行分解答疑，同時示教老師將擬定好的3 個模擬病例編寫在每項操作評分標準之后，培訓時示教老師首先組織新護士根據病例所涉及的病情評估及觀察要點，護患溝通以及操作后指導注意事項等進行討論，明確操作關鍵環節實施要點，并示范在特定情景下的操作，最后引導新護士根據專科疾病特點設置模擬患者病情進行相關操作訓練并予以指導，分組練習后，進行一一的模擬考核。

1.3 評價指標 我院共有23 個護理單元，由各科推薦科室操作能力較高的一名護士擔任操作委員，共23 名。全院的護理操作由護理技能操作委員會負責，每個月組織1 次培訓，培訓內容為廣西壯族自治區衛生廳編寫的《55 項臨床護理技術操作標準》，根據護理部操作培訓計劃進行培訓。根據模擬考核的成績、操作中不足之處傳達給每一位負責科室操作培訓的委員，各科委員根據新護士的情況進行有針對性強化練習，最后接受護理部的考核。操作考試成績滿分為100 分，90分及格，分數越高成績越好掌握程度就越高。

1.4 統計學處理 采用PEMS 3.1 統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組新護士護理操作考試及格情況比較 名(%)

3 討 論

3.1 多媒體教學聯合病例導入法提高新護士操作技能 由表1可見，試驗組操作技能平均分、操作考試達標率均高于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。對照組采用傳統的教學過程是示教老師根據評分標準進行操作示范或講解，耗時耗力，新護士被動看、聽、做，比較枯燥、單調、積極性主動性等沒有得到充分開發，加上工作壓力大，新護士極易產生反感情緒，影響考核結果。多媒體教學聯合病例導入彌補了這一缺陷，它可以充分創造出一個圖文并茂、有聲有色、生動逼真的教學環境，同時示教老師在這樣特定的情境下以評判性思維演示整個操作，有效激發了新護士學習興趣，豐富了教學內容，活躍了學習氛圍。同時在培訓中鼓勵新護士根據自己臨床經歷設計模擬訓練情景，真正給她們一個訓練空間和場所，使得情景模擬的方法自然貼切地融入到案例教學中，使護士更好地掌握操作要領，提高操作培訓效果［5］。

3.2 教學準備是關鍵 多媒體教學聯合病例導入法對操作委員會的每一位委員提出更高的要求，示教委員不僅要求不斷充實自己的知識儲備，掌握計算機操作的一般知識，臨床病例導入，要求每一位委員收集大量生動的教學素材，挖掘素材的啟發性因素，選好問題、精心設題、引疑和解題。集中操作培訓前，各科委員集中備課，熟悉病例所涉及的臨床情景，以及各項操作流程，統一操作的基本理論、操作實踐的細節等。

總之，多媒體教學聯合病例導入法操作培訓，使受訓的新護士在特殊情境中展示有效的操作技巧和護患溝通，熟練地吸引她們去思考、最大限度培養了她們臨床思維能力和判斷能力，同時鍛煉了師資隊伍并積累大量臨床教學案例。

［1］ 楊麗艷，黃桂桂，艾靈秀，等.情景模擬演練法在護理人員操作培訓中的應用［J］.當代醫學，2013，19(32):128.

［2］ 陳 敏，李小峰.大科培訓在護理技術操作考核中的作用［J］.齊魯護理雜志，2012，18(9):26-27.

［3］ 劉克英.情景模擬演示在護士培訓中的應用及體會［J］.中國實用醫藥，2011，5(33):265-266.

［4］ 楊唯真，張 霞.情景教學在護生職業道德和職業指導教學中的應用及評價［J］.護理管理雜志，2011，11(2):132-133.

［5］ 張惠霞.淺析護理操作技術培訓及考核方案［J］.基層醫學論壇，2012，16(24):3245-3246.