丹紅注射液和氟伐他汀聯合治療冠心病合并高脂血癥的效果分析

蔣青峰 山西省安澤縣人民醫院內科 042500

當人體內的總膽固醇（LC）水平或者三酰甘油（LG）明顯升高的時候，常常會伴隨有高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）的降低和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）的升高，將這種情況就稱之為高脂血癥［1］。長時間患有高脂血癥的患者會很容易提高心血管疾病的發病率，特別是老年患者，其危險性是可想而知的。而在臨床上冠心病也是一種較為常見的心血管疾病，有非常高的致殘率和致死率，對患者的生命健康安全有相當嚴重的威脅［2］。而冠心病合并高脂血癥在近些年來已經開始成為威脅我國中老年人的嚴重疾病之一，因此，怎樣才能夠降低疾病的發病率，提高患者的生活質量，在臨床上而言是具有非常重要的意義的，也是值得探索的［3］。在本文中，為了研究丹紅注射液聯合氟伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果，以便于更好地服務患者，也為了尋找出一個治療該疾病的最佳方法，特對我院在2012年3月－2013年3月收治的126例冠心病合并高脂血癥患者進行分組，分別采用單純的氟伐他汀治療和丹紅注射液聯合氟伐他汀治療并進行比較分析，取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2012年3月－2013年3月收治的126例冠心病合并高脂血癥的患者，經診斷，所有患者均符合WHO關于冠心病和高脂血癥的診斷標準。其中男74例，女52例；最高年齡86歲，最低年齡49歲，平均年齡（65.4±5.1）歲；最長病程124個月，最短病程6個月，平均病程（26.5±4.3）個月。有冠心病或高脂血癥家族史29例，患者的精神狀態正常，無藥物過敏史。將126例患者隨機分為觀察組和對照組各63例。兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者采用常規的基礎治療，給藥阿司匹林和硝酸甘油等。在基礎治療的配合下，對照組患者單純采用氟伐他汀治療，每次給藥40mg，1次／d，患者在晚餐過后進行用藥。觀察組患者在采用氟伐他汀治療的基礎上配合丹紅注射液予以治療，劑量和標準和對照組患者的一樣。丹紅注射液每次以30ml的劑量為患者給藥，1次／d，一般早飯后為患者用藥。兩組患者均以8周為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床效果、心臟功能參數、血脂水平和血液流變學的變化情況，比較兩組患者的滿意率。

1.4 療效判定 如果各導聯的ST段、T波恢復正常或改為直立為顯效；如患者心電圖有所改善卻尚未達到正常的標準，ST段的回升＞0.05mV，T波變為低平或者從低平轉為直立的，或者ST段下降0.05～0.10mV的為有效；如患者心電圖的各項指標均無明顯的改善，則說明治療無效。總有效率＝（顯效＋有效）／總數×100%。

1.5 統計學分析 本文所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有計量數值均采用平均數±標準差（）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，組內不同時點的比較采用重復測量資料的方差分析，獨立的有序多分類資料之間的比較用秩和檢驗，用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，經過治療，觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇的水平明顯降低，并且治療后的三者指標明顯好于對照組，差異明顯（P＜0.05）。和治療前相比，兩組患者的左室舒張末內徑、射血分數、心排血量以及心臟指數都有了明顯的改善，與對照組相比，觀察組患者的左室舒張末內徑明顯減少，而射血分數、心排血量和心臟指數明顯增多，觀察組患者的滿意程度更高。綜合比較兩組，差異明顯（P＜0.05）。

比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組顯效39例，有效24例，無效0例，對照組顯效27例，有效21例，無效15例，兩組患者臨床效果相比差異明顯（P＜0.05），詳細情況請參見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較〔n（%）〕

比較兩組患者治療前、后的血脂水平情況，兩組患者治療后各項指標均有所改善，并且，觀察組患者的指標改善情況要好于對照組患者，綜合比較，P＜0.05，具有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者治療前、后的血脂水平比較（，mmol／L）

表2 兩組患者治療前、后的血脂水平比較（，mmol／L）

注：P＜0.05。

HDL－C觀察組 63 治療前 5.9±0.4 2.0±0.5 3.8±1.4組別 n 治療前后 TC TG LDL－C 1.1±0.3治療后 3.5±1.3 1.3±0.2 2.8±1.1 1.5±0.9對照組 63 治療前 6.3±0.2 1.8±0.8 3.9±1.1 1.4±0.5治療后 4.3±0.9 1.6±0.3 3.5±1.61.6±0.2

3 討論

在臨床上需要注意結合治療冠心病和高脂血癥，兩種病癥能夠為患者帶來較為嚴重的后果，對患者的生命健康有嚴重的威脅。本文中，采用丹紅注射液聯合氟伐他汀治療的觀察組患者的治療效果明顯優于單純采用氟伐他汀治療的對照組。

因為氟伐他汀是一種二酰輔酶A的還原酶抑制劑，它能夠將細胞內膽固醇的合成降低，從而進一步促進低密度脂蛋白膽固醇的分解，這樣就可以降低血脂［4］。而且氟伐他汀對于GTP結合蛋白的修飾還起到了抑制作用，對于細胞的炎癥反應和信號傳遞具有一定的影響。除此之外，氟伐他汀還能夠消炎，使心血管疾病等情況的發生大大降低。而且，顧小燕等認為氟伐他汀在治療動脈粥樣硬化、抑制平滑肌增生以及預防心血管疾病等方面具有顯著的效果，與本文結果相符，可以相互論證。丹紅注射液是紅花和丹參的復方制劑，在這里，丹參是主藥，可以有效地調經活血、消除腫痛，而紅花則是輔藥，能夠起到祛淤止痛、疏通經脈的作用。將丹紅注射液和氟伐他汀聯合起來治療冠心病合并高脂血癥，能夠協同起來活血化瘀，起到最佳的治療效果。并且，兩種藥物的聯合應用還能夠在細胞學水平上發揮出最佳的醫用效果，因此能夠產生更加顯著的臨床效果。

綜上，丹紅注射液聯合氟伐他汀治療冠心病合并高脂血癥具有十分顯著的臨床效果，可以促使患者的心臟功能向正常化轉變，有效改善血液流變學狀況，將患者的血脂水平降低，更能夠得到患者的認可和接受，值得在臨床上推廣使用。

［1］陳鳳英，李喜春.外傷后形成腦梗塞加用丹紅注射液治療的護理體會〔J〕.河北醫學，2012，15（10）：2654－2655.

［2］王青，李春靜，楊鵬.氟伐他汀對老年冠心病病人調脂作用的觀察〔J〕.中國療養醫學，2012，5（8）：2849－2850.

［3］李海良.丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效觀察〔J〕.中國藥物經濟學，2012，54（4）：6182－6183.

［4］梁慶佳.步長腦心通聯合辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察〔J〕.中國醫藥導報，2012，59（9）：6481－6482.