口腔修復中正畸治療的應用價值分析

關澤建

口腔修復中正畸治療的應用價值分析

關澤建

目的 分析正畸治療在口腔修復中的臨床應用效果，為臨床治療提供參考。方法 對2011年5月～2013年6月廣東省佛山市禪城區張槎醫院收治的60例口腔畸形需進行正畸治療的患者的臨床數據進行系統分析，隨機分組法將60例患者分成2組：對照組和試驗組（n=30），對照組采用常規治療，試驗組采用正崎治療，比較2組患者在治療時間及治療后滿意程度的差異。結果 經過治療，試驗組患者全部治愈，治愈率達到100%，治療時間平均（4.1±0.3）個月；而對照組患者的治愈率為80.00%，治療時間平均（6.2±0.2）個月，在治療的時間和治療后滿意程度上，2組患者存在顯著差異（P＜0.05）。結論 在口腔修復的治療中，正畸治療不僅可以達到修復的目的，還有一定的美觀作用，患者滿意度高，療效顯著，值得推廣。

口腔修復；正畸治療

隨著經濟的飛速發展,人們生活水平日益提高,口腔畸形病的發病率也呈逐年升高的趨勢,據統計,目前成年人中患有口腔畸形病的人數占總人口的30%左右[1]。物質生活的提高,人們的審美要求也隨之增加,對牙齒的咬合功能以及面部協調性關注也越來越大,而且牙列的間隙也會影響到人們的美觀與發音,正畸治療正日漸成為口腔醫學領域的熱點[2-3]。本研究分析正畸治療在口腔修復中的臨床應用價值,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為廣東省佛山市禪城區張槎醫院2011年5月～2013年6月期間收治的口腔畸形患者共計60例,其中男31例,女29例,年齡17～42歲,平均（29.2±2.3）歲,前牙間隙患者19例,前牙缺失伴內傾患者12例,前牙深覆胎患者21例,前牙反胎患者6例,舌側傾斜患者2例,全部患者均沒有齲齒、牙周炎、牙齦炎等口腔疾病。60例患者隨機分為對照組和試驗組（n=30）,對照組采用常規方法治療,試驗組采用正崎治療方法。

1.2 治療方法 首先要對全部患者進行X線檢查,確定口腔情況及適合的治療方案,對照組按照常規方法治療,針對不同情況給予不同治療方案：根據本組研究中收治患者的實際情況,對于過于擁擠的畸形,采取按照順序拔牙治療,拔出多余畸形牙齒,對于義齒造成的畸形,給予摘除局部義齒的方法；試驗組給予正畸治療,具體方法如下：對患者口腔消毒后,首先利用方絲弓將牙齒進行矯正,將患者的牙齒排列整齊并固定牢固,然后用鎳鈦絲調整錯頜畸形,將牙齒咬胎盡量調整到正常狀態,最后還要使用方絲對頜的關系進行調整,以避免關節紊亂。對于牙齒存在缺口的患者,首先要將牙齒進行排列,將缺口的現象集中聚集在一起,再整體進行正畸治療[6],如果患者不缺牙,首先將牙齒排列整齊然后進行固定正畸治療。

1.3 觀察指標 分別觀察2組患者的治療時間及治療后的滿意度。

1.4 統計學方法 本組數據采用SPSS18.0統計學軟件處理,計數資料比較采用χ2檢驗,正態計量資料比較采用t檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療,試驗組患者全部治愈,基本完全恢復了牙齒的咬合功能,整體較美觀,治療時間平均（4.1±0.3）個月,治愈率達到100%,滿意度為99.99%；而對照組患者共30例,基本治愈者24例,治愈率為80.00%,但治療時間較長,平均（6.2±0.2）個月,滿意度為78.00%,2組比較,差異具有顯著性（P＜0.05,見表1）。

表1 2組患者治療情況比較

3 討論

牙齒間出現間隙會破壞牙弓的平整程度,連帶著牙齒附近的接觸地方會因遭破壞而消失,長此以往會導致牙齒朝不同方向歪斜,以及食物堵塞在牙齒縫隙甚至缺口處,不僅影響牙齒的美觀,容易并發牙周炎、牙齲炎等牙周疾病[4-5]。如果牙齒間隙過大,一定程度會影響患者的發音。因此,牙齒畸形如果不采取及時有效的治療,對患者的健康和美觀都會帶來很大的影響。一般來說,常規治療口腔畸形的方法,最常用的是摘除[6],將擁擠著的畸形牙齒或義齒摘除,或者將過大通過將符合間隙的義齒放進牙齒的間隙中的方法進行填補式的修復,通過這樣簡單的摘除或填補的方法,隨可以獲得一定的治療效果,但影響著牙齒的美觀,且義齒容易出現折斷。而目前新近采用的正畸治療正好可以彌補傳統常規治療的不足。

與常規治療不同,正畸治療不需要摘除牙齒或者添加義齒,而是應用方絲弓、鎳鈦絲和方絲等給牙齒施加外力對牙齒進行校正[7]。采用正畸治療方法進行口腔修復的主要目的是維持基牙的平衡的狀態。因為如果基牙不平衡,必須要在準備牙體的時候對患者的牙體結構做適當的切削處理措施,基牙傾斜較嚴重的時候要對口腔進行全面的修復[8],因此在口腔修復前需要通過正畸治療保持基牙的豎直狀態,能夠有效地幫助口腔修復。在操作的過程中應注意牙弓方面：正常情況下,牙齒必須在牙弓之間呈理想分布狀態,否則在口腔修復的過程中會影響療效[9],因此在正畸治療的過程中,應首先將牙齒間出現的間隙盡可能地調整到最佳狀態,給口腔修復提供更為理想的臨床治療效果。在本組研究中,通過比較可以看到,采取正畸治療的患者全部治愈,牙齒咬合功能恢復良好,且整體美觀,平均治療時間（4.1±0.3）個月,治愈率為100%,滿意度為99.99%,而采取常規治療的患者雖也能夠基本治愈,但時間較長,平均（6.2±0.2）個月,治愈率為80.00%,滿意度為78.00%,差異具有顯著性（P＜0.05）。說明在口腔修復采用正畸治療,是十分有效且可行的方法,能夠取得較為理想的效果。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.015

廣東 528000 廣東省佛山市禪城區張槎醫院 （關澤建）