Ni ba鈥激光治療的泌尿系結石臨床護理探析

鄧云霞

Ni ba鈥激光治療的泌尿系結石臨床護理探析

鄧云霞

目的 分析針對性的臨床護理對提高鈥激光治療泌尿系結石成功率的應用價值。方法 隨機抽取160例泌尿系結石的患者，均通過鈥激光治療，其中80例采取傳統護理方法，余下80例采取針對性的臨床護理，對傳統護理組和針對護理組的成功率進行比較。結果 針對護理組治療的總成功率達95.00%，而傳統護理組治療的總成功率僅為82.50%。2組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對性的臨床護理比傳統的護理方法更具應用價值，能有效提高治療的成功率。

鈥激光；泌尿系結石；針對護理；傳統護理

在我國，泌尿系結石是常見的泌尿系統疾病，其預后的好壞直接關系到人們的生活質量，對患者出院后的生存和生活存在巨大的影響作用，因此不斷提高泌尿系結石疾病的護理方法、提升患者治后效果具有著較高的臨床研究價值。應用鈥激光治療能有效解決上述困擾，此方法是利用鈥激光的光波所產生的能量使結石粉碎的一項新方法[1]，具有對患者損傷小、手術后恢復迅速、手術時間短、手術出血少、結石清除率高以及術后并發癥少等諸多優勢，因此成為當前泌尿系結石疾病的重要治療措施。作為近年來新興的治療手段，傳統的護理方法已經不能滿足需要。為驗證針對性的臨床護理對提高其治療成功率的應用價值，更好地指導臨床護理工作，現將本研究關于針對護理與傳統護理治療成功率的分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2009年12月～2012年12月來泰和縣人民醫院泌尿外科就診并確診為泌尿系結石的患者160例，其中膀胱結石患者17例，腎結石患者46例，輸尿管結石患者97例。所有患者均為鈥激光治療，其中80例采取傳統護理方法，余下80例采取針對性的臨床護理。對傳統護理組與針對護理組的年齡和發病特征等其他因素比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 針對護理組均針對患者的基本狀況進行針對性的術前心理疏導和常規輔助檢查前的準備等術前充分的準備工作，術中對于鈥激光儀器的調試以及維持沖洗液的正常運作，術后導尿管的留置與護理以及并發癥的監護與處理，患者出院后的隨訪并囑咐患者多飲水、避免重體力勞作以及個人衛生的保持等。傳統護理組僅采取傳統的護理方法。

1.3 療效評價標準 成功：治療后泌尿系結石消失，無并發癥和復發。不良反應:治療后泌尿系結石消失且無復發，但存在術后并發癥。復發:治療后不僅存在術后并發癥，且泌尿系結石復發。

1.4 統計學方法 本臨床統計結果采用SPSS15.0的統計軟件進行統計處理。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

針對護理組治療的總成功率達95.00%，而傳統護理組治療的總成功率僅為82.50%，2組差異具有統計學意義（P<0.05，見表1）。

表1 傳統護理組與針對護理組治療成功率對比（n）

3 討論

泌尿系結石是泌尿系統的多發病，是影響人們生活質量的重要因素，據調查泌尿系結石高發年齡為20～50歲，既有青少年患者病發，同時又有老年患者病發，且男性患者的發病率是女性患者的2～3倍。因此男性患者應當更為注意日常生活，防止病發泌尿系結石。泌尿系結石的主要病發影響因素為：遺傳、新陳代謝、感染、生活環境、飲食狀況、服用藥物等，其都會誘發泌尿系結石[3]。因此，尋求一種損傷小并且預后好的治療方法是臨床眾多婦科泌尿外科醫生的共同目標。大量臨床結果顯示，鈥激光治療的逐漸普及將有希望改變這一現狀。

目前，臨床治療泌尿系結石多采用碎石手段，將泌尿系結石在患者體內擊碎，然后通過尿路將結石排出體外，從而確保泌尿系系統恢復正常[4]。對于難以進行體外擊碎的結石，還可以采取手術取石的方式，通過手術形式，將患者體內的結石取出體外。體外碎石相對于手術取石手術結果并不十分理想，且患者復發率高。雖然減輕了患者常規手術的痛苦，但往往會給患者帶來較為沉重的術后負擔，甚至會導致患者生活質量急劇下降[5]。鈥激光治療是近年來一種新興的治療手段，利用鈥激光所產生的能量粉碎結石，受到臨床眾多專家的一致認可。但是，作為一項新興的治療手段，其使用到的儀器和設備繁多。傳統的護理手段已不能滿足治療的需要，因此，這就要求手術護士針對此手段進行針對性的護理[6]，在患者術后采取密切觀察生命體征，嚴格控制患者并發癥，對各種管道實施人性化管理，從而確保患者能夠平穩度過手術后的關鍵時期，也可以從最大程度上保證患者手術的成果。實施此種護理，能夠確保患者在實施鈥激光粉碎結石后身體狀況迅速恢復正常，同時也會為患者術后長期的生活質量奠定較好的基礎，患者出院后只需按照醫囑，便可防治疾病的復發。

有研究顯示，針對鈥激光治療手段的護理，可極大提高治療的成功率，減少住院時間，降低術后并發癥的發生率[7]。本臨床研究也證實，針對性的臨床護理比傳統的護理方法更具有應用價值，更能有效地提高治療的成功率。針對性的護理包括針對患者的基本狀況進行針對性的術前心理疏導等術前充分的準備工作、術中根據鈥激光治療方法進行針對性護理、術后關于導尿管與并發癥的處理以及患者出院后的隨訪等。并應在患者出院后囑咐患者多飲水、避免重體力勞作以及個人衛生的保持[8]。

總之，對于泌尿系結石的治療，鈥激光治療手段將越來越普及。于此同時，傳統的護理方式的弊端逐漸暴露，針對性的臨床護理也受到越來越多臨床醫務工作者的重視。實施針對性的臨床護理能提升患者術后生活質量，幫助患者真正的實現疾病治愈而不復發，全面減輕患者痛苦。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.086

江西 343700 泰和縣人民醫院泌尿外科 （鄧云霞）