伊犁地區少數民族消化道惡性腫瘤的發病情況調查

熱扎依丁·尼亞孜 慕愛萍 古麗扎·斯力木 帕提曼·吐達洪 葛銀萍 穆小飛 楊琳

伊犁地區少數民族消化道惡性腫瘤的發病情況調查

熱扎依丁·尼亞孜 慕愛萍 古麗扎·斯力木 帕提曼·吐達洪 葛銀萍 穆小飛 楊琳

目的 梳理近五年伊犁地區少數民族消化道惡性腫瘤的發病情況，了解腫瘤的部位類別、年齡分布、性別差異、族別差異、地域分布等特點，分析可能的致病危險因素。方法 對810例消化道惡性腫瘤病例進行回顧性調查。結果 伊犁地區消化道惡性腫瘤發病性別差別明顯，男性發病顯著高于女性，男女之比為2.21∶1,以胃癌最為多發，占消化道惡性腫瘤總數的37.16%，男性發病為女性的3.43倍；其次為肝癌，男性發病為女性的3.02倍；第3位為食管癌，男性發病為女性的2.15倍。結論 伊犁地區消化道惡性腫瘤發病與地方生活習慣、個人嗜好及相關疾病有關。

消化道；惡性腫瘤；致癌因素

近年來,在各種因素的影響下,惡性腫瘤的發病人數正在逐漸升高,其中消化道惡性腫瘤占有很大的比例,嚴重危害著人們的生命和健康,因此搞好消化道惡性腫瘤的防治工作在一個地區的癌癥控制規劃中占有很重要的地位[1]。伊犁州友誼醫院是伊犁哈薩克自治州最大的一所三級甲等綜合性醫院,病員比較集中,收治著州直八縣一市的各族廣大病患者。為了解本地區消化道腫瘤發病情況,選取該院2009～2013年期間收治的810例消化道惡性腫瘤患者進行調查、對比及分析,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 810例消化道惡性腫瘤患者均來源于伊犁州友誼醫院2009～2013年住院患者,均以病例調查得到進行回顧分析,該類患者的病情均為已經確診的惡性腫瘤,在該院反復治療的患者均只統計一次。

1.2 方法 對所有患者住院病歷進行認真核查,按照首次就診時間、年齡、性別、族別、部位類別、人數、職業、籍貫、住址、個人生活習慣、嗜好、家族情況、既往史等,并作好詳細記錄[2]。按疾病部位類別、人數、性別、年齡、族別、地域分布、致病危險因素等進行分析對比,并使用SPSS 17.0統計軟件處理。

2 結果

2.1 部位類別、性別分布(見表1)

表1 810例消化道惡性腫瘤分布情況

表1顯示,消化道惡性腫瘤以胃癌最為多發,占消化道惡性腫瘤總數的37.16%,男性發病顯著高于女性,為女性的3.43倍；其次為肝癌,男性發病為女性的3.02倍；第3位為食管癌,男性發病為女性的2.15倍[3]。

2.2 年齡分布（見表2）

表2 810例消化道惡性腫瘤年齡分布表

表2顯示,消化道惡性腫瘤病例年齡分布范圍廣,發病最小年齡19歲,最大年齡84歲,發病高峰年齡是50～70歲[4]。

2.3 族別分布（見表3）

表3 810例消化道惡性腫瘤族別分布表

表3顯示,漢族上消化道惡性腫瘤明顯高于少數民族,少數民族中哈薩克族高于其他少數民族。

2.4 地域分布（見表4）

表4 伊犁地區主要縣市消化道惡性腫瘤分布表

表4顯示,上消化道惡性腫瘤伊寧市明顯高于其它縣,新源縣和伊寧縣高于其它縣。

2.5 致病危險因素分析 根據其致病危險因素調查顯示,可能的致病危險因素（見表5）。

表5 810例消化道惡性腫瘤發病可能的致病危險因素

表5顯示,在調查人數當中,以上因素均有不同程度的接觸。這說明消化道惡性腫瘤的發生與這些因素有重要的關連,會從不同程度導致或促進消化道惡性腫瘤的發生[5]。

3 討論

3.1 消化道惡性腫瘤的發病與不同性別的關系 表2顯示上消化道惡性腫瘤男女之比2.21∶1,其中胃癌3.43∶1,肝癌3.02∶1,食道癌2.15∶1。男性患病率明顯高于女性。與男性具有較多的不良習慣和更廣泛的外界接觸有關,積極改變不健康的生活方式和行為方式可減少其危害因素[6]。肝癌的患病率仍高,與不重視早期接種乙肝疫苗和病毒性肝炎抗病毒治療有關,另外和飲食習慣及環境衛生有關。

3.2 消化道惡性腫瘤的發病與年齡的關系 伊犁地區消化道惡性腫瘤發病率較高、年齡分布廣。其中發病最小年齡19歲,最大年齡84歲。發病人數隨著年齡增長而增加,到70歲以后發病人數又稍減少,與患者年齡偏大,主動或被動放棄治療有關。發病高峰年齡50～70歲。該類人群應保持良好的作息時間、飲食習慣以及身心健康,可降低惡性腫瘤的發生率[7]。

3.3 消化道惡性腫瘤的發病與不同民族的關系 伊犁地區位于新疆西北部,是漢族、哈薩克族、維吾爾族、回族、蒙古族、錫伯族等少數民族聚居的地區。各民族之間、生活習慣、飲食衛生、個體素質差異較大。從上消化道惡性腫瘤的發病來看,漢族的患病率最高為45.68%,,其次為哈薩克族22.10%,維吾爾族19.01%。漢族上消化道惡性腫瘤的發病明顯高于哈薩克族。其發病較高的原因與漢族人口所占比例高,且大多居住在城鎮,如飲食不規律、工作壓力增加、心理負荷過重、生活水平提高及運動減少等有關,這些都是導致消化道惡性腫瘤發生的重要原因。而哈薩克族、維吾爾族、回族等少數民族發病較低的原因,為人口所占比例低有關。

3.4 消化道惡性腫瘤的發病與不同地域的關系 上消化道惡性腫瘤伊寧市明顯高于其它縣,其發病較高的原因與漢族人口所占比例高有關,新源縣和伊寧縣高于其它縣,原因與新源縣哈薩克族人口所占比例較高,伊寧縣維吾爾族人口所占比例較高有關,這些少數民族居住在農牧區,不能合理飲食,衛生部門防癌治癌的健康宣傳未普及,且與少數民族的飲食、生活習慣等有關。

3.5 消化道惡性腫瘤的發病與致病危險因素的關系 通過對消化道惡性腫瘤病因調查分析顯示,其發病與患者長期吸煙、酗酒及伊犁地區地方飲食習慣中的喜食干馕、熏肉、燒烤及高鹽飲食等有關[8],且部分被調查的患者,發病前已有慢性胃病史。其中煙草中就含有多種明確的致癌物質；長期酗酒對肝臟的傷害極大,是導致肝癌發生的主要原因；長期喜食干馕、飲燙高鹽濃奶茶等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、食管粘膜增生間變,也是致癌因素之一； 食物在經過燒烤熏等方式進行烹制的過程中,其內在物質會發生化學反應,如亞硝胺類物質、苯并芘類物質、多環芳烴化合物等,此類物質是一種很強的致癌物質[9]。為降低發病率,建議伊犁地區人群要適當改變不良的生活、飲食習慣,戒煙限酒,減少高脂肪、高膽固醇的攝入,不吃霉變的食品等,多食新鮮蔬菜和水果,積極注射乙肝疫苗,改善環境衛生,減輕社會心理壓力,堅持鍛煉身體。對有慢性胃病者應積極治療,定期健康體檢,以利于對消化道惡性腫瘤的早預防、早發現、早診斷和早治療。普及醫療衛生知識,提高全民健康水平。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.109

伊犁哈薩克自治州科技計劃項目（YZ 201302006）

新疆 835000 伊犁州友誼醫院（熱扎依丁·尼亞孜 慕愛萍 古麗扎·斯力木 帕提曼·吐達洪 葛銀萍 穆小飛 楊琳）

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