中醫(yī)辨證治療中老年高血壓病的臨床效果分析

丁玉云

中醫(yī)辨證治療中老年高血壓病的臨床效果分析

丁玉云

目的 分析中醫(yī)辨證的方法治療高血壓疾病的臨床效果。方法 將山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院收治的88例中老年高血壓患者隨機均分為常規(guī)組和中醫(yī)組（n=44）。常規(guī)組接受常規(guī)抗壓藥物治療，中醫(yī)組接受中醫(yī)辨證分型治療，比較2組的治療效果。結(jié)果 中醫(yī)組患者經(jīng)過治療后，其治療有效率為93.18%，常規(guī)組患者治療有效率為72.72%，中醫(yī)組顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療能夠明顯改善高血壓患者的臨床癥狀，有效控制患者血壓，提高生存質(zhì)量。

中醫(yī)辨證；中老年患者；高血壓

高血壓不僅是威脅患者身體健康的慢性疾病,而且還是各種心腦血管疾病的重要高危因素,如何對其進行有效治療,控制患者的血壓,是改善患者生活質(zhì)量,預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵[1]。本文選取88例高血壓中老年患者隨機分為常規(guī)組和中醫(yī)組,各44例。常規(guī)組接受常規(guī)抗壓藥物治療,中醫(yī)組接受中醫(yī)辨證分型治療,比較2組的治療效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2011年8月～2012年10月山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院收治的高血壓患者共88例,年齡45～76歲,平均（61.2±16.4）歲,并根據(jù)相關(guān)的標準對患者高血壓病情進行分級,其中Ⅰ級21例,Ⅱ級60例,Ⅲ級7例；將患者隨機分為常規(guī)組和中醫(yī)組,各44例。常規(guī)組患者44例,其中男21例,女23例,年齡45～72歲,年齡中位數(shù)為58.5歲。中醫(yī)組患者44例,其中男 20例,女24例,年齡49～76歲,年齡中位數(shù)為62.5歲。2組患者在年齡、性別以及疾病分型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 治療方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)降壓治療,給予患者長效鈣拮抗劑藥物,每次10 mg,3次/d。,并給予患者飲食護理、心理護理等以控制血壓；中醫(yī)組接受中醫(yī)辨證治療,對患者高血壓進行中醫(yī)分型,并根據(jù)不同分型采取不同的治療方法,具體分為：(1)陰虛陽亢型,對于陰虛陽亢型患者主要圍繞滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽進行治療,基礎(chǔ)方為夏枯草15克、玄參15克、澤瀉10克、丹參10克、牛膝10克、生地15克、菊花10克、鉤藤15克、麥冬10克、白芍10克,并根據(jù)患者的癥狀可加減女貞子10克、川芎10克、白芷10克、木香10克等[2],1劑/d,分2次服用；(2)陰陽兩虛型,對于陰陽兩虛型患者主要圍繞滋陰補陽進行治療,基礎(chǔ)方為麥冬10克、仙茅10克、生地黃15克、鉤藤15克、丹參10克、玄參15克、菊花10克、夏枯草10克、白芍15克、仙靈脾15克,并根據(jù)患者癥狀可加減黃芩10克、龜甲10克、杜仲10克等[3],1劑/ d,分2次服用；(3)瘀血痰阻型,對于瘀血痰阻型患者則以化瘀活血治療為主,基礎(chǔ)方為赤芍10克、玄參15克、白術(shù)10克、夏枯草10克、鉤藤10克、紅花10克、雞血藤10克、桃仁10克、丹參10克、麥冬10克、陳皮6克、半夏10克[4],1劑/d,分2次服用。

1.3 治療效果評定 根據(jù)高血壓的相關(guān)診斷標準[5],將患者治療效果分為3個等級,其中顯效為患者的血壓下降至正常范圍,并控制在正常范圍之內(nèi)；有效為患者血壓明顯下降,但未達到正常范圍要求；無效為患者的血壓未發(fā)生改變。總有效率為顯效率加上有效率。對2組患者在治療1～3個療程后的血壓進行測量,并對其效果進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 13.0對2組患者治療效果數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組44例患者治療有效率為72.72%；中醫(yī)組44例患者治療有效率為93.18%,中醫(yī)組的治療有效率顯著高于常規(guī)組(P＜0.05,見表1)。

表1 2組高血壓患者治療效果比較(n)

3 討論

高血壓從病因上可以分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓。高血壓疾病是心腦血管疾病的高危因素,隨著年齡的增長,高血壓對心腦血管的威脅也會隨之增加,如何對高血壓進行有效控制,是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的重要措施[6]。本研究主要對中醫(yī)辨證治療的臨床效果進行了分析比較,結(jié)果顯示,接受中醫(yī)辨證治療的中醫(yī)組,其治療有效率明顯高于接受常規(guī)西醫(yī)降壓治療的常規(guī)組。中醫(yī)上認為,患者在病發(fā)高血壓疾病時,其機體內(nèi)的各種調(diào)節(jié)血壓機制開始失去作用,敏感性下降,血管出現(xiàn)功能障礙,使患者在臨床上表現(xiàn)為氣血虧虛、精血不足等,最終導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,因而在治療時應(yīng)該根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)分型進行對癥診治,才能調(diào)整患者體內(nèi)的氣血陰陽平衡,改善各種高血壓癥狀,恢復(fù)血管功能,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生[7-8]。在本研究中主要將高血壓患者分為3種類型,其中陰虛陽亢型患者在臨床上主要表現(xiàn)為心悸、失眠、苔黃舌紅、脈弦細數(shù)、口干面赤等癥狀,部分患者還伴有耳鳴、頭暈眼花等癥狀。陰陽兩虛患者在臨床上則主要表現(xiàn)為腰酸膝軟、眼花干澀、苔薄舌紅、耳鳴、頭暈乏力等,部分患者還伴有少寐健忘癥狀。而瘀血痰阻型患者在臨床上則以四肢麻木、胸部悶痛、頭部脹痛、面唇紫黯為主要表現(xiàn)。對于不同的分型,醫(yī)生應(yīng)該選擇不同的基礎(chǔ)方劑進行對癥治療,使藥物能夠直接作用于患者靶器官,從而改善患者各自的臨床癥狀,控制血壓升高。在本研究中,接受中醫(yī)辨證治療的患者,在用藥1～3個療程后,常規(guī)組44例患者治療有效率為72.72%；中醫(yī)組44例患者治療有效率為93.18%,中醫(yī)組的治療有效率明顯高于常規(guī)組,這說明中醫(yī)辨證能夠有效控制患者血壓的升高,改善患者生存質(zhì)量,提高高血壓治療的有效性和安全性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.108

山東 266400 山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科 （丁玉云）