米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效觀察

劉青竹

米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效觀察

劉青竹

目的 對米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效進行觀察。方法 隨機選取山東省東明縣婦幼保健院2012年4月～2012年10月子宮肌瘤患者84例，隨機均分為觀察組和對照組（n=42）。對照組采取10 mg/（次·d）米非司酮藥物口服治療，觀察組采取米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療，即在對照組藥物治療基礎上加用桂枝茯苓膠囊口服治療，4粒/次，3次/d。對2組患者臨床療效進行比較分析。結果 2組子宮肌瘤患者在進行相應治療后均有一定的治療效果，且觀察組子宮肌瘤患者的臨床疾病治療總有效率92.86%顯著高于對照組76.19%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對子宮肌瘤患者采取米非司酮聯合桂枝茯苓藥物治療，有較好的臨床意義，值得積極推廣。

米非司酮；桂枝茯苓膠囊；子宮肌瘤

子宮肌瘤作為婦科常見疾病,應積極給予相應治療,而藥物治療有一定的療效,本文就此對米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取山東省東明縣婦幼保健院2012年4月～2012年10月子宮肌瘤患者84例,隨機分為對照組和觀察組2組,每組42例。所選患者均為婦科就診的絕經前有疾病癥狀的子宮肌瘤患者,其均經婦科檢查或B型超聲檢查確診,患者的孕次為2～5次,產次為1～4次。所選患者均無米非司酮以及桂枝茯苓膠囊的服用禁忌證,且患者無心、肝、腦、腎等臟器疾病。

其中對照組年齡32～53歲,平均年齡為（42.3±5.1）歲；觀察組年齡32～54歲,平均年齡為（42.1±5.3）歲。2組子宮肌瘤患者的年齡、孕次、產次以及疾病情況等方面差異均無統計學意義,具有可比性。

1.2 方法 對所選的子宮肌瘤患者均經診刮病理證實無子宮內膜惡性病變情況,且無子宮附件其他腫瘤以及肌瘤變性情況。在對患者進行疾病相關治療前3個月停止服用激素類藥物或中醫治療。對2組子宮肌瘤患者均于月經來潮第1d起進行米非司酮片（10 mg/片；浙江仙琚制藥股份有限公司；國藥準字H 20000648）藥物治療,10 mg/（次·d）,在服藥前后2h禁飲食,睡前口服；而觀察組在此基礎上服用桂枝茯苓膠囊（0.31 g/粒；江蘇康緣藥業股份有限公司；國藥準字Z 10950005）,4粒/次,3次/d。2組子宮肌瘤患者的療程均為3個月。

在患者疾病治療結束后,對患者的肝腎功能進行測定,并且對患者的臨床癥狀以及生命體征進行密切的關注。對2組子宮肌瘤患者的臨床療效進行比較分析,其中臨床療效的判定標準為：（1）顯效：患者在用藥后其子宮肌瘤的體積縮小了30%或以上；（2）有效：患者在用藥后其子宮肌瘤的體積減小了10%～29%；（3）無效：患者在用藥后其子宮肌瘤體積縮小小于10%或者不變。

1.3 統計學方法 使用SPSS 18.0軟件包對所得數據進行分析,正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示,計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組中有76.19%的子宮肌瘤患者治療有效,觀察組中有

92.86 %的子宮肌瘤患者治療有效,即2組子宮肌瘤患者在進行相應治療后均有一定的治療效果,且相對于對照組,觀察組中的子宮肌瘤患者的臨床療效更為良好,有積極臨床意義,差異有統計學意義（P＜0.05,見表1）。

表1 2組子宮肌瘤患者的臨床療效比較情況[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤作為婦科常見的子宮良性激素依賴性腫瘤疾病,其一定程度上與患者的雌激素以及孕激素水平有關。子宮肌瘤疾病一定程度上威脅了患者的生命健康,應積極的給予治療[1]。而在對子宮肌瘤患者進行疾病治療時,主要采取期待療法、藥物療法、子宮切除以及子宮肌瘤剔除治療。而由本次實驗可知,在對子宮肌瘤患者進行疾病治療時,采取藥物治療有一定的臨床意義[2]。

由相關研究可知,患者的子宮肌瘤組織中的雌激素以及孕激素的受體含量較周圍子宮肌肉組織高。而米非司酮作為孕激素受體拮抗劑的一種,其在拮抗人體體內孕激素作用的同時能夠使患者子宮肌瘤中雌激素受體及孕激素受體的含量減少,從而有效的降低患者子宮肌瘤組織中的孕激素以及雌激素效應,最終導致患者的子宮肌瘤體積減小[3]。另一方面,對子宮肌瘤患者采取米非司酮藥物治療,能夠有效止血,糾正貧血情況,出現暫時性閉經,有效的減少患者的痛苦。但是若長期使用米非司酮藥物,其對于患者的心、腎、肝等臟器有一定的影響,停藥后會出現反彈現象[4]。

中醫學認為子宮肌瘤多為胞宮受寒,濕邪所侵,氣血運行受阻或情志過激,氣血凝滯,臟腑氣血失調以及脈絡不暢所致。而桂枝茯苓方對于子宮肌瘤疾病有一定的治療效果,且遠期效果好,不易出現復發情況[5]。桂枝茯苓方由茯苓、桂枝、赤芍、桃仁、牡丹皮五味藥制成,其藥性平和,寒溫相宜,攻堅不傷正,祛瘀不耗血。其中桂枝有溫通血脈的作用；茯苓有滲利下行、益心脾之氣的作用,有利于行淤血；赤芍、牡丹皮、桃仁等輔藥有化血瘀的功效[6-7]。桂枝茯苓膠囊能夠通過提高患者的機體免疫力,改善患者的機體病理狀態,從而達到抗腫瘤、驅邪的作用[8-9]。而由本次試驗所得結果可知,在對子宮肌瘤患者進行疾病治療時,采取米非司酮以及米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療均有一定療效,且對子宮肌瘤患者采取米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療使得臨床療效更為良好。

綜上所述,在對子宮肌瘤患者進行疾病治療時采取米非司酮聯合桂枝茯苓藥物治療,有較好的臨床意義,值得推廣。

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[2] 周清,楊孝軍,鄭飛云，等.桂枝茯苓膠囊配伍米非司酮治療子宮肌瘤的Meta分析[J].中國全科醫學,2013,16(8):911-915.

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[4] 李天華,張亞琴,張英華，等.米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(2):162-163.

[5] 蔣志濱,于蓓蓓,華浩明，等.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤療效的Meta分析[J].中成藥,2013,35(1):36-40,67.

[6] 吳淳,楊建都.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,11(10):771-772.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.104

山東 274500 山東省東明縣婦幼保健院（劉青竹）