基于微波治療慢性宮頸炎的療效觀察及護理研究

李麗

基于微波治療慢性宮頸炎的療效觀察及護理研究

李麗

目的 探討微波治療慢性宮頸炎的臨床療效以及護理方法。方法 收集2011年1月～2013年12月江西省萍鄉市婦幼保健院收治的慢性宮頸炎患者198例，實施微波治療以及全程精心護理，觀察臨床療效并總結護理經驗。結果 本組198例患者中，痊愈156例(78.8%)，顯效30例(15.2%)，有效10例(5.1%)，無效2例(1.0%)，總有效率達99.0%，未見嚴重并發癥。結論 對慢性宮頸炎患者實施微波治療并配合精心護理干預，可獲得顯著療效。

慢性宮頸炎；微波；臨床療效；護理

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病,常在子宮損傷后因病原體感染所致。患者常表現為下腹疼痛、分泌物增多等,嚴重時甚至可導致不孕[1]。江西省萍鄉市婦幼保健院對慢性宮頸炎患者應用微波治療,并配合精心護理干預,獲得了滿意療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年1月～2013年12月期間,本院收治的慢性宮頸炎患者198例,除外惡變以及各類急慢性陰道炎患者。年齡28～45歲,平均為（35.9±5.1）歲。其中,55例為中度宮頸糜爛,101例為重度宮頸糜爛,20例為宮頸腺體囊腫,22例為宮頸息肉。

1.2 治療方法 于患者經期后3～7 d進行治療,囑其排空膀胱并取膀胱截石位,常規實施陰道及外陰消毒,以陰道窺器暴露宮頸,并以碘伏消毒。以棉球將陰道內分泌物以及宮頸內殘留消毒液吸干,采用微波治療儀進行治療,微波功率設置為40～45 W。距宮頸口0.5 cm左右起以雙極探頭對糜爛面進行治療,由宮頸下唇逐漸移動至宮頸上唇,并逐漸移動至糜爛外圍。視病變程度合理控制治療深度,各治療點的操作時間控制在2～3 s。對于存在褶皺的部位以及宮頸外口,可適當延長治療時間。對于宮頸息肉,應采用卵圓鉗直接取下,以單極探頭進行治療直至息肉的根部,確保基底部位完全凝固。對于宮頸腺體囊腫的治療,則可以單極探頭直接刺入到囊腫內部,以排出囊液,然后以探頭凝固囊壁,以徹底破壞囊腫。

1.3 護理

1.3.1 術前護理 （1）術前心理護理：因患者對于微波治療原理以及效果缺乏正確認識,術前應充分與患者溝通交流,了解其心理狀態,針對性地予以疏導和安慰,維持良好的心態接受治療和護理。（2）術前準備：協助患者進行各項必要檢查,并向其講解各項檢查和護理措施的目的以及必要性。按照手術需求進行局部備皮以及外陰清潔,準備好各項治療儀器和物品,并確認其性能良好。

1.3.2 術后護理 （1）健康指導：囑患者術后應保持外陰清潔,且清潔外陰用的盆具均應專用。術后4～8周,因創面尚未完全愈合,囑患者禁陰道沖洗、盆浴、性交及劇烈活動等。（2）特殊癥狀護理：術后7～10 d可出現持續陰道排液,應定時清潔陰道,并應用碘伏進行消毒。術后2周切口局部可脫痂,部分患者可出現少量出血,囑其服用少量止血藥物以及抗菌藥物,告知患者術后2周內如出現陰道少量出血以及流黃水等均為正常表現,此后可自行緩解。對于陰道出血量多于平常月經量時,應及時就診。（3）復診：囑患者術后2個月內定期來院復查,以便了解其宮頸修復情況。

1.4 療效標準 痊愈：宮頸糜爛面完全消失,且表面光滑,表皮組織色澤正常,外觀無明顯異常,無出血癥狀及自覺不適癥狀；顯效：糜爛面明顯改善,面積縮小≥50%,患者的自覺癥狀明顯改善；有效：宮頸糜爛面縮小45%～50%,或者糜爛面積無明顯縮小,但乳頭性病變減輕至顆粒性或者由顆粒性轉變成為單純性等；無效：宮頸糜爛面無變化,臨床癥狀未改善。

2 結果

各類型慢性宮頸炎的療效見表1。其中,中度宮頸糜爛的療效最佳,宮頸腺體囊腫的療效相對較差。

3 討論

宮頸炎是女性常見疾病,主要是因性生活、避孕措施不當、分娩、計劃生育手術以及不良衛生習慣等所致。目前,臨床治療本病方法較多,但大多療效不佳或副作用多[2]。微波是一種介于紅外光與超短波之間的高頻電磁波,通過相關熱源加熱組織內部而發揮治療作用,用于治療慢性宮頸炎具有顯著療效[3-4]。該療法的輻射面積較小,能夠有效起到凝固、燒灼、止血以及修復等功效,并可通過其內外共熱作用而改善局部微循環,還可促進子宮周圍組織的代謝,從而促進炎癥吸收以及黏膜的修復[2]。賈燕[3]認為,微波治療慢性宮頸炎中下腹墜痛等不良癥狀發生率與宮頸糜爛程度以及操作時間有關。故在治療過程中,應嚴格掌握治療適應證,并配合嚴密的病情觀察及護理配合,以減少并發癥。因該技術較為新穎,部分患者對其缺乏必要的了解,加之擔心療效,治療前多存在負性情緒,故治療前的心理護理必不可少。因病位特殊,治療后加強衛生消毒護理至關重要[5-8]。

表1 各類型慢性宮頸炎療效[n(%)]

本組患者在嚴格掌握適應證、嚴格遵循微波操作規范的前提下,配合嚴密護理配合,均未發生嚴重并發癥,治療總有效率達99.0%,略高于王文麗等人的報道結果。認為在精心護理配合及熟練操作技術的情況下,應用微波治療慢性宮頸炎可獲得顯著療效,值得推廣應用。

[1] 陳玉屏,江梅珍,戚潛輝,等.微波配合良好護理治療慢性官頸炎的療效觀察[J].臨床醫學工程,2009,16(6):21-22.

[2] 廖太秀.微波治療慢性宮頸炎的護理[J].臨床合理用藥雜志,2013, 6(12):132.

[3] 賈燕.慢性宮頸炎的微創消融治療及護理[J].醫藥前沿,2013, 3(4):243.

[4] 李長云.微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛臨床觀察[J].當代醫學,2012,18(27):55-56.

[5] 徐根香.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎的對比分析[J].醫學信息,2013(25):149-150.

[6] 孟麗麗.康婦特栓聯合微波治療慢性宮頸炎臨床研究[J].中國藥物經濟學,2013(6):218-219.

[7] 李琴.射頻消融和微波治療慢性宮頸炎的比較分析[J].中國當代醫藥,2013,20(34):60-61.

[8] 董國霞.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國傷殘醫學,2014 (8):93-94.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.079

江西 337055 江西省萍鄉市婦幼保健院（李麗）