健康教育路徑在老年哮喘患者中的臨床價值分析

何小娟

健康教育路徑在老年哮喘患者中的臨床價值分析

何小娟

目的 探討健康教育路徑在老年哮喘患者中的臨床價值。方法 選取江西省金溪縣中醫院2012年1月～2013年1月收治的200例哮喘急性發作期患者，隨機將上述患者均分為觀察組和對照組（n=100），對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，采用健康教育路徑，對2組患者的護理效果進行比較。結果 觀察組患者在住院天數(5．23±1．1)d、醫療費用(1301±78．4)元、哮喘知識的掌握程度(88．27%)以及對護士的滿意度(99．24%)等方面要顯著優于對照組(8．32±1．6)d，（1800±102．7）元，（76．35%）,（93．56%)，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論 在老年哮喘患者中應用健康教育路徑，可以提高患者對哮喘知識的掌握程度，增加對護士工作的滿意度，促進患者的康復，在臨床護理中值得推廣應用。

健康教育；路徑；老年；哮喘；護理

支氣管哮喘是由于多種細胞參與的氣道慢性炎癥反應。相關資料表明[1]，全球大約有3億哮喘患者，而中國有3000萬的哮喘患者。隨著時代的發展，哮喘的發病率越來越高。哮喘對人們身心健康會產生嚴重影響，若不及時接受規范有效治療，會威脅到患者的生命安全。本文選取江西省金溪縣中醫院2012年1月～2013年1月收治的200例哮喘急性發作期患者，觀察在老年哮喘患者中應用健康教育路徑的護理效率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省金溪縣中醫院2012年1月～2013年1月收治的200例老年哮喘急性發作期患者，其中男140例，女60例，年齡60～83歲，平均年齡(67.4±4.2)歲，根據病歷號隨機分組，觀察組和對照組（n=100），觀察組采用健康教育路徑，對照組采用常規護理方法，對2組患者的一般資料進行分析，比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，觀察組給予常規護理的基礎上，采用健康教育路徑：（1）入院當日：向患者作環境介紹和入院評估，向主管醫師和責任護士告知，增強患者的歸屬感；配合醫師對患者做必要檢查，如抽血等；將入院便民單、入院告知書以及肺功能檢查注意事項等發放給患者和家屬，將抽血的具體項目以及注意事項口頭告知給患者及其家屬。（2）入院期間：責任護士要安排檢查患者的肺功能，將所用藥物的作用、服用方法和注意事項等內容告知給患者及其家屬，指導患者飲食，根據實際情況針對性的心理疏導，減輕患者消極情緒，對病情變化情況仔細觀察，防止出現重復感染的問題，同時，需預防感冒的發生。（3）出院指導：叮囑患者要按時用藥，將口服藥物以及氣霧劑的使用方法告知給家長，可以對儲霧罐的正確使用方法做現場演示，指導患者合理鍛煉增加肺功能，將出院隨訪卡發放給患者家屬，同時，將科室電話以及預約掛號電話告知給患者。（4）出院隨訪：患者出院后兩個月內，相關人員需做好隨訪工作，對患者出院后的基本情況做詳細調查，針對出現的問題做針對性解釋，叮囑患者做好復診工作。

1.3 評價指標 （1）平均住院天數；（2）平均醫療費用；（3）哮喘知識的掌握程度；（4）對護士的滿意度。采用本院自制的“出院患者滿意度調查表”，調查患者自住院第1天至出院日的護理滿意程度。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對所有數據進行處理，正態計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在住院天數、醫療費用、哮喘知識掌握程度以及對護士的滿意度等方面要明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，見表1) 。

3 討論

哮喘，是呼吸系統常見疾病，老年哮喘患者常合并慢性支氣管炎，臨床藥物無法進行徹底治愈。經多次治療后仍然反復發作，通過相應的治療只可緩解、減輕癥狀，預防氣道發生不可逆阻塞避免患者產生呼吸衰竭[2]。治療期間的護理工作非常重要，可消除不良情緒及緩解病情。所以如何提高哮喘患者的護理質量，是減輕患者復發的關鍵[3-4]。傳統的護理模式中，對患者進行臨床對癥護理，以及必要的飲食、心理干預，但不能滿足患者的護理要求[5-6]。通過健康教育路徑的應用，可以提高患者及家屬對疾病的認識和自我管理能力，患者及家屬建立起“共同參與型”自我保健模式，認識到哮喘治療中長期，規范、個體化治療的重要性[7-8]，通過對患者和家屬進行系統的教育，促使個體朝著較好的方向發展，將疾病的危險因素消除掉。通過有效的健康教育，患者的自我保健能力可以得到很大程度的提高，并發癥減少，促使患者早日康復。

表1 2組治療效果對比

本組研究顯示，觀察組在住院天數、醫療費用、哮喘知識掌握程度以及對護士的滿意度等方面要明顯優于對照組。這是因為健康教育路徑科學合理的編排了哮喘健康教育，患者及家屬可以熟練掌握相關知識，獲得哮喘方面的康復指導。獲得哮喘知識之后，患者和家屬會對治療和護理積極配合，通過心理輔導，可以增強患者康復的信心，縮短住院天數，促使其早日康復。另外，健康教育路徑的開展，將以患者為中心的服務理念牢牢的落實了下去，在很大程度上推廣和深化了整體護理。

總之，在老年哮喘患者中應用健康教育路徑，可以提高患者及家屬對哮喘知識的掌握程度，增加對護士的滿意度，促進患者康復。

[1] 魏桂榮,孫增濤,孫雙閣,等．臨床護理路徑在哮喘患者健康教育中的應用研究[J]．中國中醫急癥,2010,19(4)：694-696．

[2] 俞學芳,祁俊．支氣管哮喘患者的臨床護理與健康指導[J]．醫學理論與實踐,2011,24(7)：827．

[3] 梁鳳儀．臨床護理路徑在老年支氣管哮喘的應用體會[J]．中外醫學研究,2013,10(6)：110-111．

[4] 唐搖明．哮喘62例健康教育[J]．齊魯護理雜志,2012,18(27)：135-136．[5] 郭繼芳,王金環,葛曉勵,等．支氣管哮喘患者的健康教育[J]．中國實用護理雜志,2011,27(6)：68-69．

[6] 宋延儒．高原地區老年支氣管哮喘患者的健康教育[J]．健康必讀,2013, 12(7)：230-231．

[7] 翁寶紅,宣向榮．健康教育路徑在學齡期支氣管哮喘患兒中的應用探討[J]．當代醫學,2011,17(6)：124-125．

[8] 劉銀芳,史冊,牛瑞蘭,等．健康教育及心理干預在哮喘患者治療中的作用[J]．中華健康管理學雜志,2012,6(1)：50-52

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.070

江西 344800 江西省金溪縣中醫院內科（何小娟）