腫瘤標志物蛋白芯片檢測在消化系統腫瘤診斷中的應用價值

吳鎮東

腫瘤標志物蛋白芯片檢測在消化系統腫瘤診斷中的應用價值

吳鎮東

目的 探討腫瘤標志物蛋白芯片檢測在消化系統腫瘤診斷中的應用價值。方法 選取2013年1月～2013年12月佛山南海經濟開發區人民醫院官窯分院接受消化道惡性腫瘤治療的患者108例作為實驗組，選取同期在佛山南海經濟開發區人民醫院官窯分院接受治療的住院患者85例作為良性疾病組，同時選取108例身體狀況良好的作為對照組。通過蛋白芯片對患者空腹前的腹內靜脈血的血清中腫瘤標志物進行測量，比較各組的陽性率以及幾種常見的腫瘤標志物在腫瘤組和對照組中的陽性均值。結果 在使用C-12芯片對各組的陰性、陽性的例數進行統計，腫瘤組的陽性率為77．78%，明顯大于良性疾病組和對照組的陽性率，差異有顯著統計學意義（P＜0．001）。另外根據腫瘤組和對照組的部分單項TM陽性均值的檢測結果顯示，腫瘤組通過蛋白芯片檢測出來的單項TM陽性均值普遍偏大。結論 通過腫瘤標志物蛋白芯片檢測消化系統腫瘤患者，具有和其他人不同的檢測效果，適應于對于消化道腫瘤患者的檢測，具有很高的應用價值。

腫瘤標志物；蛋白芯片；消化系統；腫瘤診斷；應用價值

盡管近年來人們的生活水平顯著提高，但是很多的惡性疾病仍舊困擾中人們的正常生活，消化系統的腫瘤患者的數量也有了很大的提高，其發病率和死亡率也有逐年上升的趨勢，因此對于像消化系統腫瘤這種惡性疾病就必須堅持早發現、早治療的基本原則，加強對于消化系統腫瘤的診斷方法研究[1]。目前，通過腫瘤標志物蛋白芯片診斷腫瘤具有非常重要的參考價值，具有很好的發展前景。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月佛山南海經濟開發區人民醫院官窯分院接受消化道惡性腫瘤治療的患者108例，男70例，女38例，此為實驗組，其結果已經經過確診，其中患有食管癌33例，結直腸癌51例，胰腺癌24例，平均（57.5±11.2）歲。消化道良性疾病組簡稱為良性疾病組，為同期在佛山南海經濟開發區人民醫院官窯分院接受治療的住院患者

85例，其中食管炎38例，胃炎21例，消化道潰瘍16例，結腸炎

10例，男52例，女33例，平均（53.5±14.6）歲。對照組共108例，男67例，女41例，平均（54.2±142.8）歲?；颊呔邮艹Ｒ帣z查，身體健康，各項指標符合相關標準，無不良遺傳病史。

1.2 試驗方法 在實驗之前需要對所有的實驗組的人員進行空腹前的靜脈血抽取，抽取量為2mL，并做好血清分離工作，置于-20℃條件下靜置保存。本次實驗所用的蛋白質芯片類型是由數康生物科技有限公司生產的C-12型的腫瘤診斷專用的蛋白質芯片，通過芯片對于各組空腹血所分離的血清進行檢測，一切的檢測方法和步驟都嚴格按照試劑盒中的說明書和相關的規范進行，將檢測結果與試劑盒所提供的參考值作對照和分析。對于各組的陽性率以及幾種常見的腫瘤標志物在腫瘤組和對照組組中的陽性均值進行比較。

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS13統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組的陽性率比較 在使用C-12芯片對各組的陰性、陽性的例數進行統計，本研究檢測到的腫瘤組的陽性率為77.78%，腫瘤組的陽性率是明顯大于良性疾病組和對照組的，差異有顯著統計學意義（P＜0.001，見表1）。

表1 C-12芯片對于各組的檢測比較

2.2 幾種常見的腫瘤標志物在腫瘤組和對照組組中的陽性均值比較 通過C-12芯片可以檢測到的TM種類共有12種，本研究對6種常見的標志物的TM陽性均值進行檢測，它們分別為AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin，并對各組的檢測結果進行了比較（見表2）。

表2 C-12中單項TM陽性均值的比較

3 討論

消化道腫瘤疾病的發病率近年來呈現出不斷上漲的趨勢，只有通過早期診斷并進行及時治療才能有效的提高治療效果，但是對于消化道腫瘤的診斷方法和手段目前還處在一個不斷創新和發展的階段，很多的診斷手段都在試驗階段。腫瘤標志物蛋白芯片檢測是近年來發展較快的一種診斷方法[2]。本研究對腫瘤標志物蛋白芯片檢測在消化系統腫瘤診斷中的應用價值進行了探討和研究。

根據表1的C-12芯片對于各組的檢測結果顯示，腫瘤組的陽性率最高為77.78%，良性疾病組和對照組的陽性率分別為44.71%、31.48%，腫瘤組對于腫瘤標志物蛋白芯片的表現結果較為顯著，患有腫瘤的患者對于腫瘤標志物的蛋白質芯片的表現結果和一般的患有其他病狀的患者或是健康者具有很大的差異性，因此通過腫瘤標志物蛋白芯片檢測在消化系統腫瘤具有很好的診斷效果。目前，常見的腫瘤標志物有12種，分別是AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin、NSE、HCG、F-PSA、PSA，CA153。本研究對6種常見的標志物的TM陽性均值進行檢測，它們分別為AFP、CA19-9、CEA、CA242、CA125、Ferritin，并對各組的檢測結果進行了比較。通過表2的統計結果顯示，腫瘤組相對于對照組的單項TM陽性均值普遍較大，而且差異較大，這充分顯現出腫瘤患者對于腫瘤標志物蛋白芯片所表現的性狀和陽性值是不同的，根據這一點，也證明了通過腫瘤標志物蛋白芯片檢測消化系統腫瘤的可行性以及診斷價值。

蛋白芯片技術的建立為多腫瘤標志物的檢測及其相關的研究提供快速、高信息量和更為直接的研究方法，但由于腫瘤細胞生物特性的復雜及多態性[3]，到目前為止尚未找到一種特異性和敏感性達100%的腫瘤標志物，即使聯合檢測目前比較成熟的和常用的腫瘤標志物，其敏感性也無法達到百分之百[4]。本研究顯示，C-12芯片對于腫瘤檢測的陽性率達到77.78%，這點也充分顯現了C-12芯片在腫瘤診斷中的臨床應用效果，同時通過腫瘤標志物蛋白芯片的檢測結果還可以對于腫瘤人群進行篩選，具有重要的臨床應用價值。但是這種檢測方法的靈敏性以及相對系統科學的檢測標準還需要我們進行進一步的完善和探討。盡管如此，我們仍相信腫瘤標志物蛋白芯片檢測方法在消化系統腫瘤診斷中必將發揮著越來越重要的作用。

[1] 蔡慶，姜建東，朱美財，等．多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在惡性腫瘤診斷中的應用價值[J]．空軍總醫院學報，2005，21（4）：203-205．

[2] 張亞南，冀楊，賈楠，等．多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在消化系統疾病的應用評價[J]．中國實驗診斷學，2011，15（3）：500-503．

[3] 蔣麗華，曹進平．多腫瘤標志物聯合檢測在消化系統腫瘤診斷中的應用評價[J]．檢驗醫學與臨床，2011，8（17）：2074-2075．

[4] 杜同信，王自正，傅雷，等．多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在惡性腫瘤診斷中的應用[J]．實用腫瘤學雜志，2007，21（1）：32-34，12．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.047

廣東 528237 佛山南海經濟開發區人民醫院官窯分院 （吳鎮東）