臭氧療法治療腦梗死100例療效分析

郭力維

臭氧療法治療腦梗死100例療效分析

郭力維

目的 探討腦梗死治療中臭氧療法的臨床治療效果。方法 選取2012年1月～2012年12月湖北省鐘祥市人民醫院收治的腦梗死患者100例，隨機均分為2組（n=50）。對照組采用常規的抗血小板凝聚治療、腦細胞活化劑治療、活血化瘀等常規治療。治療組在對照組治療基礎上，采用臭氧療法。結果 治療組治療總有效率（90．0%）顯著高于對照組（64．0%），差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 腦梗死治療中臭氧療法的臨床治療效果顯著，在短時間可有效清除腦水腫，進一步降低顱內壓，有效改善腦細胞功能，值得臨床推廣應用。

臭氧療法；腦梗死；治療效果

腦梗死是腦部動脈系統粥樣硬化及血栓形成，進一步致動脈管狹窄，導致動脈供血區域腦組織局部壞死，臨床表現為講話不清、偏身麻木、偏癱等神經功能障礙癥狀[1]，約占腦血管疾病的70%左右，病死率高、致殘率高，嚴重威脅患者的生命安全與生活質量。雖然治療方法很多，但是治療效果不盡如人意。為了進一步研究腦梗死治療中臭氧療法的臨床治療效果，本研究選取腦梗死患者100例進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月湖北省鐘祥市人民醫院收治的腦梗死患者100例，男68例，女32例，年齡45～79歲，平均（58.6±4.2）歲，隨機均分為2組（n=50）。均行腦CT或MRI掃描確診，與中華醫學會2005年關于腦血管疾病臨床診斷標準相吻合[2]。其中合并高血壓60例，合并糖尿病25例，有腦血管病史19例。患者腦癱肌力均低于3級。2組患者在性別、年齡、疾病類型等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患接受常規的抗血小板凝聚治療、腦細胞活化劑治療、活血化瘀等常規治療。治療組在對照組治療基礎上，采用臭氧療法，即采集患者100mL肘中靜脈血，與預先設定的47μg/mL濃度的臭氧進行1∶1混合，經過5～10min混合，采集血液已經被完全臭氧化。將被臭氧化的血液在15min內輸回患者體內，1次/d，10d為1個療程。

1.3 療效評價標準 按照腦血管病會議頒布的神經功能缺損評價標準[2]，對2組患者的治療效果進行比較。（1）基本治愈：患者病殘程度0級，功能缺損分數下降91%～100%；（2）進步：患者病殘程度1～3級，功能缺損分數下降18%～45%；（3）無效：患者死亡或功能缺損增加18%或降低17%。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組治療總有效率（90.0%）顯著高于對照組（64.0%），差異有統計學意義(P＜0.05，見表1)。

表1 2組患者治療有效率比較[n(%)]

3 討論

腦梗死是在臨床上常見的腦血管疾病，多發于55歲以上年齡段人群，男性發病率顯著高于女性[3]。由于腦組織灌注缺血，進一步導致腦細胞缺氧、水腫、壞死等一系列的病理過程。單純的藥物治療方式，主要是通過腦水腫控制、降顱壓，達到改善腦組織循環狀態，清除腦細胞自由基的作用。

臭氧療法，是近年來醫學領域最新研究的一種腦血管疾病的治療方法，是血液采集、輸血、氧合血液等綜合在一起的治療新技術。臭氧療法的作用機理還未完善清楚，主要是與以下幾方面因素有關[4]：（1）氧化作用以及氧飽和作用；（2）臭氧對組織以及細胞的作用；（3）自由基清楚作用。臭氧療法可以在比較短的時間內，有效清楚水腫、降低顱內壓。腦梗死患者在代謝降低與缺氧的雙重作用下，細胞膜上三磷酸腺苷依賴性鈉鉀通道會隨之關閉，進一步發生大面積水腫。通過臭氧療法、自體血回輸，患者血液中的三磷酸腺苷水平顯著提高。三磷酸腺苷能夠隨著血液循環到缺氧、缺血、壞死的腦部組織中去，迅速恢復鈉鉀通道的活性，促進其正常運轉，徹底糾正細胞內外粒子失衡現象。在細胞內外液離子平衡中，鈉離子與鉀離子發揮著非常重要的作用，一旦患者出現腦梗死，會導致腦組織缺氧，進而細胞組織缺氧，細胞中的鈉離子、鉀離子也由于三磷酸腺苷的缺失而停止工作，造成腦細胞水腫。臭氧可以在短時間為組織提供氧氣與三磷酸腺苷，進一步促使水腫部位功能恢復，促進患者預后。臭氧療法對水腫的及時消除，能夠有效避免斑痕發生[5]。通常情況下，水腫與斑痕是導致患者偏癱的重要原因。通過臭氧療法，有效促進紅細胞代謝功能，改善供氧狀況，改善血小板凝聚方式，進而抑制血栓發生。臭氧療法的副作用較低，操作比較便捷。需注意臭氧療法的整體操作過程，均由護理人員按照護理規范進行操作，雖然操作簡單，但是還要嚴格執行操作流程，充分做好準備工作以及患者心理護理工作，嚴格無菌操作，嚴密觀察患者生命體征。

綜上所述，腦梗死治療中臭氧療法的臨床治療效果顯著，短時間可有效清除腦水腫，進一步降低顱內壓，有效改善腦細胞功能，值得臨床推廣應用。

[1] 王鳳琴，孟祥亞，徐秋蘭．臭氧治療腦梗死80例療效觀察[A]//第一屆全國醫用臭氧臨床應用研討會論文匯編[C]．2011．

[2] 全國第4次腦血管病學術會議．各類腦血管病診斷要點[J]．中華神經科雜志，2012，8（15）：501-503．

[3] 中華人民共和國衛生部．消毒技術規范[S]．北京：中華人民共和國衛生部，2010．

[4] 尹學鈞，董蒼轉，劉君單．臭氧的毒性及其毒性作用機制研究進展[J]．國外醫學：衛生學分冊，2010，21(5)：279-281．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.018

湖北 431900 湖北省鐘祥市人民醫院 (郭力維）