宮頸癌篩查雙保險：HPV檢查+帕式抹片

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60年以來，帕式抹片檢查都是宮頸癌的第一道防線，可最近美國FDA卻認(rèn)為，宮頸癌篩查應(yīng)該由HPV檢查站在最前線。

我們已經(jīng)對人乳頭狀瘤病毒（HPV）這個名詞不感到陌生了，因為99%的宮頸癌都是由HPV感染造成的，所以現(xiàn)在已經(jīng)有了HPV疫苗用于預(yù)防宮頸癌。然而，宮頸癌篩查所使用的帕式抹片檢查（pap smear）卻并不是針對HPV，而旨在發(fā)現(xiàn)可能會發(fā)展成為癌癥的異常鱗狀細(xì)胞，HPV檢查通常是進一步的檢查。不過，美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）的顧問委員會最近建議使用一種特定的HPV檢查代替帕式抹片檢查作為初級的宮頸癌篩查手段。

由羅氏制藥公司研發(fā)的這種HPV檢查，醫(yī)生先要擦拭女性子宮頸部取得少量樣本（這一步與帕式抹片一樣），然后使用機器對樣本中的HPV進行基因測序，最后根據(jù)測序結(jié)果確定女性是否感染了兩種特定的HPV病毒株（70%的宮頸癌患者都感染了這兩種病毒株）。不過帕式抹片檢查并沒有被廢棄，大多數(shù)時候，醫(yī)生會結(jié)合兩種檢查的結(jié)果來作出判斷：是否需要盡早開始治療以防止細(xì)胞轉(zhuǎn)化成為癌細(xì)胞。FDA顧問委員會推薦HPV檢查作為篩查方法是因為，他們認(rèn)為大多數(shù)沒有感染這兩種HPV病毒株的女性其實并不需要接受帕式抹片檢查。

許多女性在被確診為宮頸癌之前并沒有做過任何篩查（不論是HPV檢查還是帕式抹片檢查）。美國現(xiàn)階段的宮頸癌篩查指南為：30～60歲的女性應(yīng)該每3年做一次帕式抹片檢查或者每5年做一次帕式抹片檢查與HPV檢查。預(yù)防宮頸癌的方法也非常簡單，做愛的時候戴上避孕套即可，因為導(dǎo)致宮頸癌的HPV是由生殖器或者皮膚接觸而感染的。除了女性，男性也有可能因為HPV感染而患上口腔癌。

鏈接：HPV有多可怕？

50%的人都感染過HPV，但不必太過擔(dān)心，因為大約有100種HPV病毒，其中大多數(shù)HPV病毒并不會導(dǎo)致癌癥。我們的免疫系統(tǒng)會自動清理90%的HPV感染。但是一些高風(fēng)險的HPV病毒卻不會被清除，并可能讓正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)化成為癌細(xì)胞。10%感染了高風(fēng)險HPV病毒株的女性會發(fā)生長期感染并且最終患上宮頸癌。目前發(fā)現(xiàn)的可能導(dǎo)致癌癥的兩種高風(fēng)險病毒株為HPV-16和HPV-18，也就是羅氏HPV檢查所針對的兩種病毒株。HPV-6和HPV-11兩種病毒株則會導(dǎo)致生殖器疣。

TCT檢查呢？

現(xiàn)在宮頸癌檢查更多的是使用TCT，其實這也是一種帕式抹片檢查，只不過加入了更新的技術(shù)。傳統(tǒng)的帕式抹片檢查可能會因為抹片中的雜質(zhì)而有不小幾率出現(xiàn)假陽性或者假陰性的結(jié)果。而TCT檢查就是把抹片先用基液細(xì)胞學(xué)技術(shù)進行處理，清除掉雜質(zhì)，讓細(xì)胞在顯微鏡下能夠更清楚，從而保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。